La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

1 LES INDICATEURS AU BLOC OPERATOIRE RETOUR SUR EXPERIENCE Pertinence et limites des indicateurs Atelier n° 16 Indicateurs et tableaux de bord Marie-Nadine.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "1 LES INDICATEURS AU BLOC OPERATOIRE RETOUR SUR EXPERIENCE Pertinence et limites des indicateurs Atelier n° 16 Indicateurs et tableaux de bord Marie-Nadine."— Transcription de la présentation:

1 1 LES INDICATEURS AU BLOC OPERATOIRE RETOUR SUR EXPERIENCE Pertinence et limites des indicateurs Atelier n° 16 Indicateurs et tableaux de bord Marie-Nadine CHAYS, Chef de bloc opératoire - Clinique Saint Vincent Paris La Villette - Cité des Sciences et de lIndustrie Lundi 29 et mardi 30 novembre 2010

2 2 Présentation du plateau technique de la Clinique Saint Vincent 15 salles dopération 15 salles dopération 1 SSPI de 24 postes 1 SSPI de 24 postes Création d1 SSPI avec 4 postes spécifiquement dédiés à lactivité dendoscopie Création d1 SSPI avec 4 postes spécifiquement dédiés à lactivité dendoscopie 85 à 100 patients pris en charge quotidiennement 85 à 100 patients pris en charge quotidiennement

3 3 2001: Premier indicateur Taux doccupation moyen des durées de vacation par praticien sur 6 mois dactivité : réalisation à partir des registres de bloc, en manuel Taux doccupation moyen des durées de vacation par praticien sur 6 mois dactivité : réalisation à partir des registres de bloc, en manuel Dans quel Objectif ? Définition des durées de vacations pour lensemble des praticiens, dans le cadre du regroupement de la clinique Bon Secours sur le site de Saint Vincent Définition des durées de vacations pour lensemble des praticiens, dans le cadre du regroupement de la clinique Bon Secours sur le site de Saint Vincent Les difficultés de mise en œuvre Agressivité de certains praticiens Agressivité de certains praticiens 1 Praticien quitte la réunion 1 Praticien quitte la réunion

4 : 1 er indicateur informatisé Taux doccupation global des vacations/ praticien Taux doccupation moyen des durées de vacations sur 6 mois à partir des fiches de bloc Taux doccupation moyen des durées de vacations sur 6 mois à partir des fiches de bloc Présentation des indicateurs en commission de bloc Présentation des indicateurs en commission de bloc Les Objectifs: Définir des durées de vacations adaptées à lactivité pour lensemble des praticiens Définir des durées de vacations adaptées à lactivité pour lensemble des praticiens Mettre en adéquation les effectifs au bloc opératoire Mettre en adéquation les effectifs au bloc opératoire

5 5 Illustration

6 : Nos difficultés 1 ère présentation des indicateurs: Réunion difficile avec ajournement, départ de certains praticiens 1 ère présentation des indicateurs: Réunion difficile avec ajournement, départ de certains praticiens Contestation des données Contestation des données Refus de cette « lisibilité » partagée Refus de cette « lisibilité » partagée Désapprobation de la majorité des praticiens qui considèrent les indicateurs comme une surveillance non légitime de leur activité, et nen comprennent pas lintérêt Désapprobation de la majorité des praticiens qui considèrent les indicateurs comme une surveillance non légitime de leur activité, et nen comprennent pas lintérêt Les praticiens demandent des preuves… Elles leur seront fournies par courrier Les praticiens demandent des preuves… Elles leur seront fournies par courrier Introduction dune « révolution culturelle » au sein du bloc opératoire Introduction dune « révolution culturelle » au sein du bloc opératoire

7 7 2° Indicateur suivi en continu la variabilité des vacations / praticien Le Couplage des 2 indicateurs - taux doccupation et variabilité - permet de : Le Couplage des 2 indicateurs - taux doccupation et variabilité - permet de : Travailler sur la régulation des programmes opératoires Travailler sur la régulation des programmes opératoires Mettre en lumière les dysfonctionnements générés par les sur et sous occupations des vacations Mettre en lumière les dysfonctionnements générés par les sur et sous occupations des vacations

8 8 Illustration

9 : de nouveaux outils Informatisation de la saisie des données : salles équipées dordinateur Informatisation de la saisie des données : salles équipées dordinateur Heure darrivée du patient au bloc Heure darrivée du patient au bloc Heure dentrée du patient en salle Heure dentrée du patient en salle Heure de début induction Heure de début induction Heure de fin dinduction Heure de fin dinduction Heure de début dintervention ou incision Heure de début dintervention ou incision Heure de fin dintervention Heure de fin dintervention Heure de sortie patient Heure de sortie patient Heure de fin de nettoyage de salle Heure de fin de nettoyage de salle Suivi en temps réel : VISUBLOC Suivi en temps réel : VISUBLOC Base de données « requêtée » et mise à disposition dindicateurs pour les chefs de bloc : QLIKVIEW Base de données « requêtée » et mise à disposition dindicateurs pour les chefs de bloc : QLIKVIEW Temps de saisie pour IDE: 1 à 2 mn

10 10 VISUBLOC Au quotidien pour la chef de bloc : Suivi des interventions en cours sur la matinée opératoire : heure de début de programme, durée intervention, temps entre 2 interventions Suivi des interventions en cours sur la matinée opératoire : heure de début de programme, durée intervention, temps entre 2 interventions Facilité de saisie Facilité de saisie Indicateurs complémentaires Indicateurs complémentaires

11 11 Illustration : VISUBLOC

12 12 QlikView Indicateurs suivis : Indicateurs suivis : Délais moyens Délais moyens Taux doccupation Taux doccupation Démarrage Démarrage Débordements Débordements Attente Attente Nombre dinterventions… Nombre dinterventions… Intérêt : Direction CAPIO, Clinique et chef de bloc Intérêt : Direction CAPIO, Clinique et chef de bloc Benchmarking Benchmarking Analyse de lactivité Analyse de lactivité Base de données complètes avec extraction Excel possibles => analyses multiples Base de données complètes avec extraction Excel possibles => analyses multiples

13 13 Illustration : QlikView

14 14 Illustration : QlikView

15 15 Illustration : QlikView

16 16 QlikView: les limites Lindicateur de variabilité nest pas disponible Lindicateur de variabilité nest pas disponible Communication difficile des indicateurs lors des réunions de commission de bloc : mieux vaut des éléments synthétiques Communication difficile des indicateurs lors des réunions de commission de bloc : mieux vaut des éléments synthétiques

17 17 Les signalements secteur en Hyperaseptique (Données issues des Fiches de non-conformité) 2010 : Introduction des indicateurs qualité

18 18 Introduction des indicateurs qualité Les signalements émis par les praticiens

19 19 Introduction des indicateurs qualité Les signalements émis par le personnel bloc, SSPI et unités de soins

20 20 Exemple dindicateurs utilisés, en fonction des problématiques à traiter Nombre de patients/jour, dans lobjectif de mettre en lumière la variabilité globale de lactivité du bloc opératoire Nombre de patients/jour, dans lobjectif de mettre en lumière la variabilité globale de lactivité du bloc opératoire Nombre de patients présents en SSPI après lheure de sortie fixée Nombre de patients présents en SSPI après lheure de sortie fixée Pourcentage de vacations non occupées Pourcentage de vacations non occupées Durée moyenne du temps entre 2 interventions Durée moyenne du temps entre 2 interventions Pourcentage de retards en début de programme… Pourcentage de retards en début de programme…

21 21 Illustration : vacations non occupées

22 22 Illustration : Taux doccupation global par journée opératoire

23 23 Illustration : Nombre de dépassements en SSPI

24 24 Que retenons-nous des indicateurs Un outil de pilotage de la performance incontournable : communication lors de chaque commission de bloc Un outil de pilotage de la performance incontournable : communication lors de chaque commission de bloc Ce qui suppose en amont de : Ce qui suppose en amont de : Définir la stratégie de pilotage de la performance au bloc opératoire Définir la stratégie de pilotage de la performance au bloc opératoire que cherchons-nous, dans quel objectif ? que cherchons-nous, dans quel objectif ? « Contrôler le cap dun navire na de sens que si ce navire a une destination »

25 25 Les indicateurs : leurs limites Attention aux « usines à gaz » : trop dindicateurs ou indicateurs non adaptés Attention aux « usines à gaz » : trop dindicateurs ou indicateurs non adaptés Les indicateurs restent des outils : un tableau de bord nest pas une finalité et sa communication( individuelle et collective ) doit faire lobjet de toute notre attention. Les indicateurs restent des outils : un tableau de bord nest pas une finalité et sa communication( individuelle et collective ) doit faire lobjet de toute notre attention. Quelques questions essentielles Quelques questions essentielles Rôle du cadre dans le pilotage de la performance: exemple dans les changements organisationnels à mettre en place avec les praticiens: répartition des journées opératoires pour éviter les pics dactivités sur certaines journées opératoires Rôle du cadre dans le pilotage de la performance: exemple dans les changements organisationnels à mettre en place avec les praticiens: répartition des journées opératoires pour éviter les pics dactivités sur certaines journées opératoires Quels sont les co acteurs du pilotage ? Quels sont les co acteurs du pilotage ? Qui détient le pouvoir décisionnel dans les établissements privés? Qui détient le pouvoir décisionnel dans les établissements privés?

26 26 Merci de votre attention

27 27 Annexe

28 28 Notions de base Les indicateurs sont des Outils : De communication De communication Doptimisation des ressources: humaines, temporelles et matérielles Doptimisation des ressources: humaines, temporelles et matérielles Dévaluation Dévaluation Daide à la décision Daide à la décision Ils sont issus de données objectives: Ils confirment ou invalident le ressenti des intervenants du bloc opératoire Ils confirment ou invalident le ressenti des intervenants du bloc opératoire

29 29 Historique sur les indicateurs utilisés 2002: indicateurs support papier 2003 : Présentation des indicateurs sur les taux doccupation 2004 : Présentation des indicateurs sur les taux doccupation et la variabilité Présentation des indicateurs sur les taux doccupation et la variabilité Utilisation dindicateurs adaptés aux problématiques exemples: Utilisation dindicateurs adaptés aux problématiques exemples: Pourcentage de vacations utilisées/ vacations offertes Pourcentage de vacations utilisées/ vacations offertes Pourcentage des débordements de programme Pourcentage des débordements de programme Nombre de vacations non occupées sans respect du délai de prévenance…. Nombre de vacations non occupées sans respect du délai de prévenance… : Introduction des Indicateurs de qualité

30 30 Exemple de modélisation de la performance et des indicateurs associés

31 31 Proposition de modélisation du pilotage de la performance du bloc


Télécharger ppt "1 LES INDICATEURS AU BLOC OPERATOIRE RETOUR SUR EXPERIENCE Pertinence et limites des indicateurs Atelier n° 16 Indicateurs et tableaux de bord Marie-Nadine."

Présentations similaires


Annonces Google