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Conception Dr B LEPLAIDEUR & Dr J-M LUCIANI SEPTEMBRE 2007 LES GESTES DURGENCE MOD. 1 Diplôme Ambulancier TITRE DE CHAPITRE LA NOYADE 1.Définition 2.Mécanismes.

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1 Conception Dr B LEPLAIDEUR & Dr J-M LUCIANI SEPTEMBRE 2007 LES GESTES DURGENCE MOD. 1 Diplôme Ambulancier TITRE DE CHAPITRE LA NOYADE 1.Définition 2.Mécanismes 3.Conséquences 4.Signes cliniques 5.Conduite à tenir

2 MOD. 1 BLP - JML - CFTS v LA NOYADE Pénétration de liquide dans les voies aériennes Provoquant une détresse respiratoire plus ou moins importante Et pouvant se compliquer dun arrêt ventilatoire ou dun arrêt cardio-respiratoire Après 7 à 10 minutes dimmersion, risque de lésions cérébrales irréversibles 1. Définition

3 MOD. 1 BLP - JML - CFTS v LA NOYADE 2. Mécanisme 3 causes Noyade par incomp é tence ou é puisement Noyade par hydrocution (syncope thermo diff é rentielle) Noyade par traumatisme (crânien, cervical, … )

4 MOD. 1 BLP - JML - CFTS v LA NOYADE 2. Mécanisme Les cons é quences de la submersion é voluent en 4 PHASES d environ 1 minute chacune : APNEE REFLEXE HYPERCAPNIE PROGRESSIVE ARRET RESPIRATOIRE ARRET CARDIAQUE Fermeture de la glotte Bradycardie R é apparition respiratoire Inondation pulmonaire Perte de connaissance

5 MOD. 1 BLP - JML - CFTS v Hypothermie+++ Détresse respiratoire aiguë Arrêt ventilatoire Arrêt cardio-respiratoire Traumatisme crânien Traumatisme cervical 3. Conséquences

6 MOD. 1 BLP - JML - CFTS v LA NOYADE 4. Signes cliniques Stade 1AQUASTRESS Épuisement Vomissement Hypothermie modérée Stade 2PETITE HYPOXIE Agitation Toux Encombrement Cyanose Détresse respiratoire modérée Stade 3GRANDE HYPOXIE Coma +/- agité Détresse respiratoire majeure Stade 4ANOXIE ARRET CARDIO-RESPIRATOIRE 4 stades de noyade

7 MOD. 1 BLP - JML - CFTS v LA NOYADE Position demi-assise si victime consciente et si pas de suspicion datteinte du rachis LVA (dégrafer éventuels vêtements, désobstruction buccale, éventuelle bascule prudente de la tête en arrière) Bilan vital (conscience, FR, FC, TA, peau) Bilan circonstanciel et bilan lésionnel 15 l/min O2 (en inhalation, 15 l/min, masque à haute concentration) Déshabiller, sécher et couvrir (drap, couverture, couverture isotherme) Rassurer Alerter et passer le bilan au Centre 15 Surveiller les fonctions vitales (respiratoires +++) collier cervical Attention, selon les circonstances, risque de traumatisme du rachis cervical et pose dun collier cervical, troubles de conscience et PLS avec bilan neurologique. 5. Conduite à tenir


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