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1 Le sondage urinaire. 2 Hélène Bastianon Sophie Besançon Sandrine Chenelot Delphine Burillard Stéphanie Faivre Valérie Noir Line Grandjean Johan Grammont.

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1 1 Le sondage urinaire

2 2 Hélène Bastianon Sophie Besançon Sandrine Chenelot Delphine Burillard Stéphanie Faivre Valérie Noir Line Grandjean Johan Grammont Sandrine Ranza Margaux Sarrazin Julien Candessoucens Cécile Barthe Fadime Arslan Pierre Weiss Emilie Berdin Camille Bresson Carole Cagli Lucie Guinet Nathalie Pechin

3 3 Textes législatifs Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Textes legislatifs

4 4 Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Article R4311_5 : Dans le cadre de son rôle propre, linfirmière accomplit les actes ou dispense les soins suivants : surveillance de lélimination intestinale et urinaire, changement de sonde vésicale. surveillance des cathéters, sondes, drains.

5 5 Textes legislatifs Article R4311_7 : Linfirmière est habilitée à pratiquer les actes suivants, soit sur prescription médicale, soit sur protocole : pose de sonde vésicales en vue de prélèvements durines, de lavage, dinstillation, dirrigation ou de drainage de la vessie. recueil aseptique des urines. Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

6 6 Textes legislatifs Article 4311_10 : Linfirmière participe à la mise en œuvre par le médecin des techniques suivantes : premier sondage vésical chez lhomme en cas de rétention. Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

7 7 Textes legislatifs ANAES décembre 1999 Évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé, qualité de la pose et de la surveillance des sondes urinaires Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

8 8 Textes legislatifs Comité technique national des infections nosocomiales n°67 à recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

9 9 Description de la sonde urinaire et de ses annexes Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile La sonde urinaire et ses annexes

10 10 La sonde urinaire et ses annexes Sonde urinaire : sonde lubrifiée avec un ballonnet : en latex pour une courte durée en silicone pour une longue durée. Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

11 11 La sonde urinaire et ses annexes Les annexes : ballonnet à gonfler avec une seringue deau stérile selon la quantité précise indiquée sur la sonde. collecteur durine stérile avec valve anti- reflux, vidangeable, avec un point de ponction possible pour prélever les urines sur la tubulure près du raccord. Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

12 12 Complications et risques de la pose dune sonde urinaire Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Complications et risques

13 13 Complications et risques Infection nosocomiale : ne pas déconnecter la sonde du sac colleteur. Le risque infectieux est majeur. Rétraction de la vessie ou hémorragie : Hémorragie au cours de la pose de sonde par lésion de lurètre chez lhomme ou après la vidange trop rapide de la vessie lors dun globe ou dune rétention urinaire. Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

14 14 Complications et risques Infection des urines : contenu dans la vessie par retour des urines du sac dans la vessie, cest pourquoi le sac ne doit jamais être plus haut que la vessie. Traumatisme de lurètre ou de la prostate : au passage de la sonde, irritation de la muqueuse vésicale, voire ulcération du méat. Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

15 15 Complications et risques Une gène importante pouvant demander le report du soin. Un climat de confiance entre linfirmier et la personne soignante est nécessaire. La sonde est posée sur la cuisse (fixée si besoin) chez la femme, alors quelle est fixée sur labdomen, verge posée sur le pubis, chez lhomme. Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

16 16 Complications et risques Chez lhomme : Une verge posée vers le bas risque, surtout si le patient est alité, de provoquer une escarre du gland ou du prépuce ou encore de provoquer un œdème. Une verge non recallotée favorise la création dun œdème important du prépuce garrottant le gland. Paraphimosis : (étranglement du gland par le collet, prépuce trop étroit, lorsque ce dernier à été ramené en arrière de la couronne) sûrement lors dune pose longue et difficile de la sonde ou après. Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

17 17 Complications et risques Chez la femme : Fausse route par introduction de la sonde dans le vagin. Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

18 18 Les soins infirmiers à réaliser à toute personne porteuse dune sonde urinaire Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Les soins infirmiers

19 19 Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Les soins infirmiers TOUTE MANIPULATION DOIT ETRE REALISEE AVEC UNE COMPRESSE BETADINEE (ECBU, vidange……)

20 20 Les soins infirmiers Informer et installer le patient Pratiquer un lavage simple des mains puis mettre des gants vinyl Réaliser la toilette au savon doux et à laide dun gant à usage unique Placer une protection bleue sous les fesses pour protéger le drap La toilette génito-urinaire journalière (2 fois par jour) Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

21 21 Les soins infirmiers Chez la femme : Nettoyer : Les grandes lèvres Les petites lèvres Le méat urinaire davant en arrière et 2 à 3cm sur la sonde, dans le sens méat – sonde. Ne jamais remonter de la région anale vers la région génitale Bien sécher La toilette génito-urinaire journalière (2 fois par jour) Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

22 22 Les soins infirmiers Chez lhomme : Décalotter le gland et nettoyer Nettoyer 2 à 3 cm sur la sonde, du méat vers la sonde. Rincer à leau claire Sécher Recalotter le gland sur la sonde La toilette génito-urinaire journalière (2 fois par jour) Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

23 23 Les soins infirmiers Réinstaller le patient Éliminer les déchets Effectuer un lavage simple des mains Transmettre le soin dans le dossier patient La toilette génito-urinaire journalière (2 fois par jour) Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

24 24 Les soins infirmiers La pose dune sonde urinaire Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

25 25 Les soins infirmiers La pose dune sonde urinaire Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

26 26 Les soins infirmiers Sassurer de lintégrité du système clos : EPIS (Etanchéité – Perméabilité – Irréversibilité – Stérilité) Vidanger régulièrement le collecteur à la moitié. Le vider en totalité lors de tout déplacement ou transport. Placer toujours la poche en déclive La surveillance Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile TOUTE MANIPULATION DOIT ETRE REALISEE AVEC UNE COMPRESSE BETADINEE (ECBU, vidange……)

27 27 Les soins infirmiers La tubulure ne doit pas être coudée, ou placée sous la personne Surveiller la température Surveiller laspect des urines Pratiquer régulièrement un ECBU et une surveillance biologique si nécessaire Noter la diurèse de la journée Transmettre dans le dossier patient La surveillance Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

28 28 Les soins infirmiers Se laver les mains avant et après le soin. Porter des gants à usage unique. Ouvrir lembout avec une compresse bétadinée pour laisser lurine sécouler dans un bassin ou bocal selon si analyse. Lembout ne doit pas toucher le récipient, ni le sol. Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile La vidange de la poche urinaire

29 29 Les soins infirmiers Repousser lembout dans sa loge Replacer la sonde en déclive Placer un sparadrap sur la sac avec noté la quantité durine évacuée. La vidange de la poche urinaire Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

30 30 Conseils à donner à une personne porteuse dune sonde urinaire lors du retour à domicile Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Conseils retour à domicile

31 31 Conseils retour à domicile veiller à toujours garder le sac collecteur en déclive, en dessous du niveau de la vessie. veiller à garder le système clos, ne pas désadapter le collecteur de la sonde. nécessité dune hygiène parfaite corporelle et vestimentaire : réaliser une toilette génito-urinaire 1X à 2X par jour changer de sous-vêtements tous les jours Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

32 32 Conseils retour à domicile veiller à garder un apport hydrique important denviron 2 l par jour (sauf contre indications) chez lhomme, se recaloter le gland pour éviter les œdèmes la vidange du sac collecteur est effectuée aseptiquement avec une compresse bétadinée, lorsque le niveau de lurine atteint la moitié du sac collecteur et uniquement par le robinet inférieur. Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

33 33 Conseils retour à domicile se laver les mains avant et après la vidange le collecteur à urines ne dois pas toucher le sol vidanger le sac collecteur avant tout déplacement ou voyage veiller à ce que le tube collecteur ne soit pas coudé ou écrasé. Les textes legislatifs Description dune sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito- urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile


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