La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Direction de la stratégie RECUEIL SUR LES SOINS SOMATIQUES EN PSYCHIATRIE EN ILE DE FRANCE - Données 2010 – Dr Wanda CABARET SZCZEPANIK chargée de mission.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Direction de la stratégie RECUEIL SUR LES SOINS SOMATIQUES EN PSYCHIATRIE EN ILE DE FRANCE - Données 2010 – Dr Wanda CABARET SZCZEPANIK chargée de mission."— Transcription de la présentation:

1 Direction de la stratégie RECUEIL SUR LES SOINS SOMATIQUES EN PSYCHIATRIE EN ILE DE FRANCE - Données 2010 – Dr Wanda CABARET SZCZEPANIK chargée de mission le 13 septembre ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012

2 Direction de la stratégie - SOMMAIRE - I – Objectifs du recueil II – Modalités de lenquête et établissements enquêtés III – Les modalités organisationnelles IV - Recommandations 2

3 Direction de la stratégie I – OBJECTIFS Ce recueil de données a pour objectif de procéder à un état des lieux des dispositifs en place, quil sagisse de soins et de préventions, doffre hospitalière et ambulatoire. Il vise à préciser les organisations et les moyens humains et logistiques mis à disposition pour faciliter laccès aux soins somatiques des patients suivis en psychiatrie. L'exploitation de ces données devrait permettre une meilleure lisibilité de ces dispositifs sur les établissements franciliens et faciliter une réflexion commune sur la valorisation des actes somatiques en psychiatrie ( soins - préventions) Dans le cadre du PlanStratégiqueRégionalSanté, les réflexions et conclusions auront vocation à trouver un écho au sein du SROS 4 et des schémas dorganisation de loffre ambulatoire, de prévention et médico sociale. 3

4 Direction de la stratégie I – Modalités de lEnquête 4 20 juin Désignation du correspondant Test recueil et modifications items recueil groupe pilote 03 Nov Lien internet et Droit daccès Remplissage en ligne – Envoi des données 17 Fev Fin du retour du recueil de données 08 Juin Restitution / Report

5 Direction de la stratégie I – LES ETABLISSEMENTS ENQUETES Sur les 34 établissements interrogés, 30 ont répondu à lenquête : 5 Ets de moins de 50 lits dH.C. 9 Ets de 51 à 100 lits dH.C. 12 Ets de 101 à 300 lits dH.C. 4 Ets supérieur à 300 lits dHC. H.C. (Hospitalisation Complète) 5 Les établissements sont étudiés en deux catégories statutaires : Les Centres Hospitaliers Généraux Les Autres regroupant les EPSM ESPIC et PNL CHGAutres Nombre de lits d'Hospitalisation Complète Psychiatrie Générale Psychiatrie Infanto- juvénile Psychiatrie Générale Psychiatrie Infanto- juvénile ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012

6 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 6 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Les dispositifs dédiés Ressources Humaines 13 Etablissements « CHG » sur 17 ont un dispositif dédié 13 Etablissements « Autres » sur 13 ont un dispositif dédié

7 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 7 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Les dispositifs dédiés (suite)

8 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 8 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Constats sur les dispositifs dédiés Statut le plus fréquent : en terme de statut pour les médecins généralistes (assistant ou praticien hospitalier et peu dinternes) Pas de corrélation entre le nombre de lits, la nature du statut et le nombre de médecins généralistes Les médecins spécialisés et dentistes sont exclusivement des praticiens attachés, y compris dans les CHG. Les professions paramédicales représentées sont variées et peu significatives en nombre (40% des établissements ont un dispositif paramédical).

9 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 9 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Coordination de léquipe dédiée Psychiatre Médecin généraliste Urgentiste Nombre d'Ets ETP Nombre d'Ets ETP Nombre d'Ets ETP CHG (sur 6 Ets) Min 2 N.R. 4 0,4 Max 11 Autres (sur 9 Ets) Min 8 0,4 10,6 Max 1 Intégration de léquipe au sein dun pôle Nombre de lits par ETP de Médecin Généraliste affecté à la prise en charge somatique Nombre de lits par ETP MinimumMaximum Quand l'effectif médical est au complet Quand l'effectif médical n'est pas au complet % des établissements sont coordonnés par un médecin généraliste et seulement 2 établissements sont coordonnés par un médecin psychiatre.

10 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 10 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Consultations ambulatoires Consultations systématique pour chaque patient entrant : 63 % Consultations à la demande Suivi des patients au long cours Peu de consultations ambulatoires et majorité de consultations à la demande. Délai de consultation « entrant » au-delà de ce qui est fixé par la Loi. Suivi du patient au long cours insatisfaisant (supérieur à 1 mois).

11 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 11 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Référent médical par secteur Pool accompagnant dédié : 6% (2 Etablissements) Permanences 24/24 et détresse vitale CHGAutresTotal Gardes de somaticien88%36% 60% Gardes d'internes en médecine générale44%0% 23% Gardes d'internes en psychiatrie13%64% 30% Astreintes6%9% 3% CHGAutresTotal Somaticien53%38% 47% Médecin psychiatre24%54% 37% Interne en médecine générale35%8% 23% Interne en psychiatrie0%31% 13% Procédure pour les urgences vitales : oui à 100 %

12 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 12 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Compte rendu systématique de sortie du patient Dossier du patient CHGAutresTotal Informatisé6%31%17% Unique76%92%83% Papier100%

13 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 13 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Amélioration de laccès aux soins somatiques figurant dans le projet détablissement Plan de formation Thèmes du plan de formation

14 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 14 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Participation des professionnels de santé dans les formations

15 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 15 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Implications des médecins somaticiens au sein dactivités transversales, commissions ou sous commissions

16 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 16 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Evaluation médico économique prestations médico et médico techniques Conventions pour consultations non dispensées Activités internes Activités externes Urgences vitales Actes de biologie Informatisé Comuniqué par DIM Rapport d'activité CHG6%12%18%29%18%33%17% Autres69%23%46%62% 56%89% Total33%17%30%43%37%47%60% Recueil de données dactivités

17 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 17 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Nombre détablissements mono-site Consultations dispensées sur les autres sites 27 % des Médecins se déplacent sur 3 sites hospitaliers au maximum et pratiquement jamais sur les structures extra-hospitalières Sur les 13 Etablissements concernés (43%) : 6 non pas renseignés cet item

18 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 18 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Consultations dispensées sur les différents sites

19 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 19 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Consultations dispensées sur les différents sites (suite)

20 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 20 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Moyens structurels de léquipe dédiée Locaux dédiés Véhicules dédiés Lits dédiés CHG38%-- Autres77%2 Ets1 Et. Total58%2 Ets1 Et. Plateau technique

21 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 21 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Mise en œuvre dactions de préventions spécifiques

22 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 22 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Les intervenants par actions de préventions spécifiques Réponses sur les intervenants 24 % de CHG non renseignés 31 % de Autres non renseignés

23 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 23 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Les intervenants par actions de préventions spécifiques (suite)

24 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 24 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Les intervenants par actions de préventions spécifiques (suite)

25 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 25 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Les intervenants par actions de préventions spécifiques (suite) Contraception Statut Nombre de lits d'HC Médecin somaticien Médecin psychiatre Pharmacien Cadre de santé Cadre supérieur de santé IDE Aide- soignant SecrétaireAutre Nombre ETP Nombre ETP Nombre ETP Nombre ETP Nombre ETP Nombre ETP Nombre ETP Nombre ETP Nombre ETP Libellé CHG 25 1N.R. 1 gynécologue à la demande 334 Dispositif CSSP - Non renseigné Autres , N.R DIM, méd hygiéniste ,2 50,7 10,3 gynécologue

26 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 26 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Les intervenants par actions de préventions spécifiques (suite)

27 Direction de la stratégie III – LES MODALITES ORGANISATIONNELLES 27 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Les intervenants par actions de préventions spécifiques (suite)

28 Direction de la stratégie IV – RECOMMANDATIONS 28 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Action 1 Sappuyer sur les collaborations :travailler en partenariat avec la médecine de ville (médecin traitant et psychiatre traitant), et les futures maisons de santé, Développer des outils partagés : dossier, télémédecine, formationsOrganiser laccompagnement social et médico social des patients. Il apparait important de sappuyer sur toutes les ressources pour participer à cette santé globale Intégrer la dimension somatique au parcours de soin

29 Direction de la stratégie IV – RECOMMANDATIONS 29 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Action 2 Inscrire cette dimension comme prioritaire et transversale dans le projet détablissement et de pôle Renforcer la position des référents somaticiens principaux et clarifier leurs missions Intégrer systématiquement les données somatiques dans le CR de sortie et le dossier selon les recommandations en vigueur Identifier et former des soignants à léducation thérapeutique Développer la télémédecine pour les examens complémentaires (ECG, EEG, radiographie standard) Développer le dossier partagé ou des outils qui paraissent pertinents ( fiche de liaison type par ex) En établissement ou service spécialisé Conforter le soin somatique

30 Direction de la stratégie IV – RECOMMANDATIONS 30 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Action 3 -Les sensibiliser par des actions dEducation thérapeutique par les soignants formés à lETP en ambulatoire ou après la sortie de lhôpital - Les aider à garder (ou trouver) un médecin traitant Soutenir les patients dans la prise en compte de leur santé globale en les accompagnant après la sortie

31 Direction de la stratégie IV – RECOMMANDATIONS 31 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 Action 4 - Développer une politique de liaison réciproque (et préciser ses missions) entre les services de médecine (SSR notamment) et de psychiatrie - Vérifier leffectivité des conventions pour laccès aux soins de spécialité- Organiser laccompagnement des patients- Intégrer un référent somatique au dispositif régional durgences ARIANE Renforcer les collaborations entre Médecine Chirurgie Obstétrique et Psychiatrie

32 Direction de la stratégie Réalisation de lenquête 32 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai 2012 LECTURE CRITIQUE – VALIDATION Chargée de mission Préventions/ Soins Somatiques en psychiatrie : Docteur Wanda CABARET SZCZEPANIK Chargés de mission Psychiatrie Santé Mentale : Lazare REYES, Dr Marie Pierre PANCRAZI MISE EN PRODUCTION ET DEVELOPPEMENT Agence Régionale de Santé dIle de France – Direction de la Stratégie Responsable : Emmanuelle DEVAUX Coordonnatrice : Catherine RUBIO-CONTI Réalisation et diffusion du questionnaire : Pascal NATTES Contrôle, traitement des données et restitution des résultats : Dominique BEAU LECTURE CRITIQUE – VALIDATION Chargée de mission Préventions/ Soins Somatiques en psychiatrie : Docteur Wanda CABARET SZCZEPANIK Chargés de mission Psychiatrie Santé Mentale : Lazare REYES, Dr Marie Pierre PANCRAZI MISE EN PRODUCTION ET DEVELOPPEMENT Agence Régionale de Santé dIle de France – Direction de la Stratégie Responsable : Emmanuelle DEVAUX Coordonnatrice : Catherine RUBIO-CONTI Réalisation et diffusion du questionnaire : Pascal NATTES Contrôle, traitement des données et restitution des résultats : Dominique BEAU

33 Direction de la stratégie 33 ARS Ile de France – Direction de la Stratégie - Accès à lInformation et Etudes – Enquête SSP Mai Merci de votre attention ----


Télécharger ppt "Direction de la stratégie RECUEIL SUR LES SOINS SOMATIQUES EN PSYCHIATRIE EN ILE DE FRANCE - Données 2010 – Dr Wanda CABARET SZCZEPANIK chargée de mission."

Présentations similaires


Annonces Google