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Contrat de bon usage IDF Rapport détape 2010 Synthèse des résultats Réunion régionale OMEDIT Ile de France, 20-27 mai 2011 Ile-de-France OMEDIT, ARS IDF,

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1 Contrat de bon usage IDF Rapport détape 2010 Synthèse des résultats Réunion régionale OMEDIT Ile de France, mai 2011 Ile-de-France OMEDIT, ARS IDF, 2011

2 2 Etablissements concernés 188 établissements MCO - Les HIA ( hôpitaux dinstruction des armées) nont pas été intégrés dans cette analyse 3 structures dHAD (analyse spécifique) 22 structures de dialyse (analyse spécifique )

3 3 Répartition des établissements en fonction de leur statuts En nombre détablissements En pourcentage du nombre de lit MCO En pourcentage du nombre de lit total EPS (établissement public de santé) ESPIC (établissement de santé privé dintérêt collectif) Privé CHU CLCC (centre de lutte contre le cancer)

4 4 Répartition des établissements en fonction des activités En nombre détablissements En pourcentage du nombre de lits totaux En pourcentage du nombre de lits MCO Chimio Chimio+ Chirurgie Chirurgie Autre : médecine, obstétrique, gériatrie…

5 5 Résultats généraux tous indicateurs confondus des établissements % atteinte du score max par les établissements 1.Sensibilisation au CBU 2.Registre Régional des Médicaments Hospitaliers 4.COMEDIMS 5.Assurance Qualité & Gestion des risques 6.Prescription & dispensation nominatives des médicaments 7.Traçabilité prescription & administration des médicaments 8.Informatisation du circuit du médicament 9.Préparations centralisées des anticancéreux 10.Pratiques pluridisciplinaires ou en réseau 11.Suivi des consommations individuelles de médicaments hors GHS 12.Analyse des consommations de médicaments hors GHS 13.Recommandations médico-économiques HAS pour les médicaments hors GHS 14.Suivi conformité des prescriptions médicaments hors GHS / RBU 15.Traçabilité DMI 16.Informatisation du circuit des DMI 17.Suivi des consommations individuelles de DMI hors GHS 18.Analyse des consommations de DMI hors GHS 19.Recommandations médico-économiques HAS pour les DMI hors GHS 20.Suivi de la conformité des prescriptions DMI hors GHS / Référentiels de Bon usage

6 6 OBJECTIF 4 : COMEDIMS ou commission équivalente Analyse du pourcentage de membres présents Évolution Augmentation du taux de participation par rapport à 2010 Faible participation des médecins Pas de différence en fonction du type détablissement

7 7 OBJECTIF 5 : Prescription junior Le CHU, les CLCC, les ESPIC et les établissements Privés concernés par la prescription junior ont mis en place une procédure (100%). 8% des Etablissements public concernés par la prescription junior nont pas encore mis en place de procédure (3 établissements)

8 8 OBJECTIF 5 : Recueil et analyse des évènements indésirables Evènement indésirable : situation qui s'écarte de procédures ou de résultats escomptés dans une situation habituelle et qui est ou qui serait potentiellement source de dommages. Il existe plusieurs types d'évènements indésirables : les dysfonctionnements (non conformité, anomalie, défaut), les incidents, les évènements sentinelles, les précurseurs, les presqu'accidents, les accidents (lexique manuel de certification V2010) - Interprétation différente de la définition des EI selon les établissements qui explique la disparité des pratiques entre établissements - Certains établissements déclarent nanalyser aucun EI sur 6 mois

9 9 OBJECTIF 6 (1/3): Pourcentage de lits et places bénéficiant dune analyse pharmaceutique de la prescription complète Evolution

10 10 Analyse pharmaceutique en fonction du type détablissement OBJECTIF 6 (2/3): Pourcentage de lits et places bénéficiant dune analyse pharmaceutique de la prescription complète * UCSA :Unité de consultation et de soins ambulatoire *

11 11 OBJECTIF 6 (3/3): : Pourcentage de lits et places en délivrance nominative de la prescription complète Évolution En fonction du type détablissements

12 12 OBJECTIF 7 : Traçabilité de la prescription et de ladministration pour les médicaments sur un même support

13 13 OBJECTIF 8 (1/2): : Informatisation du circuit du médicament : prescription complète du traitement Evolution En fonction du type détablissements

14 14 OBJECTIF 8 (2/2): Informatisation du circuit du médicament : administration du traitement Evolution En fonction de létablissement

15 15 OBJECTIF 9 & 10: Chimiothérapie et RCP Réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) Préparation et Reconstitution Centralisées des Traitements Anticancéreux (PRCTA) sous la Responsabilité dun Pharmacien

16 16 OBJECTIFS 11 & 12 : Suivi de la consommation individuelle des médicaments hors GHS en code UCD par patient et par service ou prescripteur, estimation et analyse

17 17 OBJECTIF 15,16,17,18 : Dispositifs Médicaux Implantables (DMI) Traçabilité, Informatisation, Suivi

18 18 Conclusion La réalisation de certains objectifs progresse (chimio, analyse pharmaceutique, suivi des produits hors GHS…) Absence de progression pour dautres : informatisation, délivrance nominative… Perspectives : -Modifications du rapport détape pour 2011 (évolution de la cotation, audits) -Prochain CBU lannée prochaine -Poursuite des contrôles de lARS et de lassurance maladie au sein des établissements


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