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SROS-PRS et PPR-GDR (programme régional pluriannuel de gestion du risque) 14 juin 2012.

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1 SROS-PRS et PPR-GDR (programme régional pluriannuel de gestion du risque) 14 juin 2012

2 2 GDR : définition La gestion du risque est la recherche de lefficience en matière de santé par la mise en œuvre dactions visant à : - la prévention de la maladie et de ses complications - lamélioration de la qualité des soins (diffusion et vérification de lapplication des recommandations…) - loptimisation de lorganisation du système de soins (parcours de soins ville-hôpital, conditions de prise en charge des patients, autorisation et fonctionnement des structures …) Ces actions étant réalisées dans le cadre dune maîtrise de la dynamique des coûts La politique de GDR constitue un point de convergence naturel entre les objectifs de lAssurance maladie : équilibre des comptes dans le respect des grands principes de la Sécurité Sociale et ceux de lEtat, garant de laccès aux soins sur lensemble du territoire.

3 3 Le PPR GDR : priorités nationales et régionales de la GDR

4 4 Les 10 priorités nationales TRANSPORTS SANITAIRESCHIRURGIE AMBULATOIRE INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE EFFICIENCE DES EHPAD LISTE EN SUS EFFICIENCE DE LA PRESCRIPTION DANS LES EHPAD PRESCRIPTIONS HOSPITALIERES DE MEDICAMENTS EFFECTUEES EN VILLE SOINS DE SUITE ET DE READAPTATION IMAGERIE MEDICALEPDSA

5 5 Les 5 priorités régionales complémentaires Mieux connaître le risque en santé Renforcer laccessibilité financière des soins Renforcer linformation et la prévention Promouvoir des parcours de santé plus cohérents et efficients Promouvoir lefficience en matière de médicaments

6 6 Linsuffisance rénale chronique Enjeux et objectifs : - améliorer les pratiques en matière de prévention et de prise en charge de lIRCT via la diffusion des recommandations nationales existantes, - lamélioration des organisations de prise en charge (notamment freins organisationnels au développement de la dialyse hors centre, particulièrement DP) - le développement de la greffe rénale. Contexte régional : - Prévalence de lIRC : 571 par million dhabitants - + 3% par an - Répartition des traitements : 67.2% en Centre ; 9.9 % en UDM; 17.3% en autodilayse; 5.2% en dialyse péritonéale - pourcentage de patients greffés : 49.2% en IDF (France 43.9%) – délai dattente =33.2 mois

7 7 Insuffisance Rénale Chronique (IRC) Indicateurs 2011 CPOM ARS Part des patients traités par dialyse péritonéale sur patients dialysés Indicateurs 2012 CPOM ARS Part des patients incidents traités par dialyse péritonéale sur patients dialysés à 90 J du démarrage du traitement Indicateurs de suivi Part des patients pris en charge hors centre dhémodialyse Part des patients diabétiques ayant bénéficié dun dosage de créatinine et dune albuminurie Délais sur la liste dattente de greffe

8 8 Imagerie médicale Enjeux et objectifs : - favoriser un égal accès aux équipements lourds de la population par le développement soutenable de loffre en équipements lourds. - la réalisation dactes dimagerie conventionnelle non indiqués ou redondants sur les actes dimagerie conventionnelle portant sur le crâne et/ou le massif facial quel que soit le nombre dincidences, le thorax et labdomen sans préparation. Contexte régional : - Le parc des équipements lourds dimagerie sest fortement développé depuis 1999, avec une répartition géographique améliorée. - région sensiblement mieux dotée en équipements lourds dimagerie que les autres régions avec cependant des inégalités départementales persistantes actes de radiologie (Crâne, thorax et abdomen sans préparation réalisés par les radiologues libéraux en 2010 pour un montant de

9 9 Imagerie médicale Indicateurs 2012 CPOM ARS Taux de réalisation de lanalyse de la potentialité de diversification Indicateurs de suivi 2011 Remontée des niveaux dobjectifs en terme de diversification du parc Indicateurs de suivi 2012 Taux dinjonction de dépôt de dossier complet de demande de renouvellement dautorisation (selon L ) avec remplacement

10 10 Chirurgie ambulatoire Enjeux et objectifs : - renforcer le développement de la chirurgie ambulatoire, levier majeur damélioration et de structuration de loffre de soins Contexte régional : structures autorisées pour la chirurgie - 10 nont pas de places de chirurgie ambulatoire prises en charges ambulatoire ont été produites en Île-de-France pour un chiffre daffaire total de 268,5 millions deuros ; - une augmentation de 13 points du taux de chirurgie ambulatoire sur les 17 gestes marqueurs entre 2007 et 2010

11 11 Chirurgie ambulatoire Indicateurs 2011 CPOM ARS Taux de pratique de la chirurgie ambulatoire (17 gestes marqueurs) Indicateurs 2012 CPOM ARS Taux global de pratique de la chirurgie ambulatoire (toutes chirurgies) Indicateurs de suivi Taux de pratique de la chirurgie ambulatoire (38 gestes marqueurs)

12 12 Soins de Suite et Réadaptation Enjeux et objectifs : - Harmoniser la qualité et le positionnement de loffre de soins SSR dans loffre de soins globale sur lensemble du territoire, - Renforcer la fluidité du parcours des patients entre MCO SSR et domicile (dont médico-social et social), - Améliorer la connaissance de lactivité et des coûts du secteur SSR via la création ou lamélioration de tous les outils nécessaires à la mise en œuvre de la T2A (systèmes dinformation par ex.). Contexte régional : autorisations dimplantations SSR suite aux décrets 2008 en « socle commun et mentions complémentaires » - pour 229 établissements - dont 132 implantations de SSR personnes âgées journées en 2010, soit 18% des journées nationales - pourcentage de patients pris en charge dans leur département de résidence varie de 41% pour Paris à 73% pour lEssonne

13 13 Soins de Suite et Réadaptation Indicateurs CPOM ARS Taux détablissements mis sous accord préalable par rapport à la cible Indicateurs de suivi Durée de prise en charge Taux dattractivité Taux de fuite Taux de retour précoce Mode de sortie du SSR Taux dorientation en SSR Taux dentrée directs en SSR


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