La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Professeur agrégé SIN Sargata 1. Les parois de l’abdomen sont ostéo-musculaires et aponévrotiques. On peut individualiser à l’abdomen en six parois :

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Professeur agrégé SIN Sargata 1. Les parois de l’abdomen sont ostéo-musculaires et aponévrotiques. On peut individualiser à l’abdomen en six parois :"— Transcription de la présentation:

1 Professeur agrégé SIN Sargata 1

2 Les parois de l’abdomen sont ostéo-musculaires et aponévrotiques. On peut individualiser à l’abdomen en six parois : - Deux parois antéro-latérales. - Deux parois postérieures. - Une paroi supérieure : le diaphragme. - Une paroi inférieure : le plancher pelvien. La paroi abdominale externe peut être divisée en neuf régions : - A partir de quatre lignes : * Deux lignes horizontales menées : ** En bas, entre les deux épines iliaques antéro-supérieures. 2

3 ** En haut, tangentiellement au point le plus d é clive du rebord costal. * Deux lignes verticales men é es par le milieu de chaque pli inguinal. - Elles sont d é finies en neuf r é gions : * Sur la ligne m é diane, de haut en bas : ** L ’é pigastre (1). ** La r é gion ombilicale (2). ** Et l’hypogastre (3). * Lat é ralement, de haut en bas : ** Les hypocondres (droit et gauche) (4). ** Les flancs (5). ** Et les fosses iliaques (6). 3

4 Figure 1 : Vue ant é rieure du cadre osseux 1- Colonne lombaire. 2- Os coxal. 3- Symphyse pubienne. 4- Sacrum. 5- Promontoire. 6- Ligne arqu é e. 4

5 Figure 2 : Coupe horizontale de l ’ abdomen 1- Muscles spinaux extenseurs. 2- Apon é vrose lombaire. 3- Muscle grand dorsal.4- Muscle oblique externe. 5- Muscle oblique interne.6- Muscle transverse de l ’ abdomen. 7- Fascia transversalis.8- P é ritoine pari é tal ant é rieur. 9- Muscle droit de l ’ abdomen.10- Ligne blanche. 11- P é ritoine pari é tal post é rieur.12- Veine cave inf é rieure. 13- Aorte abdominale.14- Muscle ilio-psoas. 15- Fascia iliaca. 5

6 Figure 3 : Vue antérieure (schéma) 6

7 TECHNIQUE GENERALE DES LAPAROTOMIES Professeur agrégé SIN Sargata 7

8 La laparotomie médiane sus, para ou sous-ombilicale donne un bon accès de l’abdomen. - Position du malade : en décubitus dorsal. - Aspiration digestive (sonde naso-gastrique). - Rasage du malade. - Aides (deux). - Aseptie de la paroi abdominale. - Champs opératoires. - Repères cutanés. - Incision cutanée. - Incision du tissu sous-cutané. 8

9 - Incision de l’aponévrose. - Laparotomie médiane sus-ombilicale. - Laparotomie médiane sous-ombilicale. - Laparotomie médiane para-ombilicale. - Champs de bordure. - Ecarteurs. - Exploration de la paroi et de cavité abdominale : organes et viscères (quatre quadrants). - Fermeture de la paroi abdominale : le péritoine, l’aponévrose et la peau. 9

10 Figure 4 : Rep è res cutan é s 10

11 Figure 5 : Incision de la peau et du plan sous-cutan é 11

12 Figure 6 : Incision de l ’ apon é vrose 12

13 Figure 7 : Laparotomie m é diane sus-ombilicale 13

14 Figure 8 : Laparotomie m é diane sus-ombilicale (suite) 14

15 Figure 9 : Laparotomie m é diane sous-ombilicale 15

16 Figure 10 : Laparotomie m é diane sous-ombilicale (suite) 16

17 Figure 11 : Laparotomie m é diane sus-ombilicale (suite) 17

18 Figure 12 : Laparotomie m é diane sus-ombilicale (suite) 18

19 Figure 13 : Laparotomie m é diane para-ombilicale 19

20 Figure 14 : Fermeture du p é ritoine 20

21 Figure 15 : Fermeture de l ’ apon é vrose 21

22 Figure 16 : Fermeture de la peau 22


Télécharger ppt "Professeur agrégé SIN Sargata 1. Les parois de l’abdomen sont ostéo-musculaires et aponévrotiques. On peut individualiser à l’abdomen en six parois :"

Présentations similaires


Annonces Google