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MAIA Sablé Sur Sarthe le 3 octobre 20081 Les maisons de lautonomie et de lintégration pour les malades dAlzheimer: MAIA.

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1 MAIA Sablé Sur Sarthe le 3 octobre Les maisons de lautonomie et de lintégration pour les malades dAlzheimer: MAIA

2 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 2 Plan de la présentation Présentation du plan Alzheimer Présentation générale L'objectif n°2: mesures n°4 et 5 Les nouveaux concepts Expérimentations de MAIA Le cahier des charges La sélection des projets

3 MAIA Sablé Sur Sarthe le 3 octobre Le Plan Alzheimer

4 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 4 Le Plan Présenté à Nice le par le président de la République et très fortement inspiré du rapport de la commission Ménard Nécessité dune prise en charge globale de la personne et des aidants Intégration de la recherche, santé et solidarité Le système doit sorganiser autour du malade et de sa famille Chargé de mission interministériel qui animera et coordonnera la mise en œuvre du Plan : Mme Florence LUSTMAN

5 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 5 Le plan axes, 11 objectifs, 44 mesures qui doivent sarticuler entre elles Axe 1 : Améliorer la qualité de vie des malades et des aidants Axe 2 : Connaître pour agir Axe 3 : Se mobiliser pour un enjeu de société

6 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 6 Objectif n°2: Renforcer la coordination les intervenants auprès des personnes Contexte : Nombreux dispositifs( CLIC, réseaux…) mal articulés et cloisonnés Multiplicité des types daccompagnement Dispositifs daide et de soins juxtaposés sans définition des modalités de communication et partage dinformation absence de réponses coordonnées, manque dinterlocuteur unique et stable

7 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 7 Lobjectif n°2 Les attentes des personnes présentant la maladie dAlzheimer et de leur entourage: une simplification des démarches linstallation de « guichets uniques » où une réponse globale pourra être apportée à leurs demandes. Avoir un référent unique Le Plan prévoit donc linstallation de MAIA, porte dentrée unique permettant un accès facilité aux soins, services et prestations.

8 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 8 Objectif n°2: Renforcer la coordination les intervenants auprès des personnes Deux mesures: MAIA et coordonnateurs Mesure n°4 : Maisons pour lautonomie et lintégration des malades Alzheimer (MAIA) Objectif: parcours de prise en charge personnalisé, réponse graduée et adaptée à chaque situation grâce à une meilleure articulation (intégration) des structures de soins, dinformation et daccompagnement Mesure n°5: mise en place de coordonnateurs sur lensemble du territoire

9 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 9 Maisons pour lautonomie et pour lintégration Calendrier: Expérimentations: Généralisation: Numéro téléphonique Alzheimer: 2009 Financement CNSA-DGS: Équipe « projet » nationale: 0,7 M par an Expérimentations: 4,6 M par an, Évaluation: 1,4M

10 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 10 Les coordonnateurs ou « case managers »: missions Pilote lévaluation globale de la situation individuelle,lélaboration des plans daides et de soins, sassure de leur mise en œuvre: pour cela il réalise les démarches pour ladmission dans ces différents services, coordonne les différentes interventions, assure le suivi de la situation sur le plan sanitaire ou social, établit léligibilité. Mission continue dans le temps qui sexerce dans les 2 champs sanitaire et social

11 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 11 Les coordonnateurs ou « case managers » Calendrier et financement: création de loutil de formation: 2008 : 2,5M dans le cadre du Plan Métiers Formation et mise en place des gestionnaires de cas sur : rémunération des postes prévue dans le plan, complémentaire à celle des expérimentations MAIA Gestionnaires de cas intègreront les MAIA en 2009

12 MAIA Sablé Sur Sarthe le 3 octobre Les nouveaux concepts : Intégration des services gestion de cas

13 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 13 Lintégration des services Lintégration a reçu en Europe la définition suivante (projet CARMEN1) : cest un nouveau mode dorganisation des partenaires assurant des interventions auprès des personnes en perte dautonomie, qui puisse favoriser la coordination, la coopération, puis la co-responsabilisation

14 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 14 Lintégration des services se caractérise par plusieurs critères : o la concertation régulière des acteurs, o un point daccès unique pour laccueil, linformation et la gestion des situations; c'est un lieu où toutes les demandes convergent, o lutilisation dun outil de partage de linformation, base dun langage commun, intégrant un instrument dévaluation globale des besoins et délaboration de plan daides et de soins, validé scientifiquement o un système de gestion de cas, avec des procédures communes entre les différents acteurs médico- sociaux et sanitaires

15 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 15 Lintégration des services Nouveau mode dorganisation des partenaires assurant des interventions auprès des personnes en perte dautonomie qui veut corriger les lacunes et les redondances du système de santé et des services sociaux et médico-sociaux quant à laccessibilité, la continuité et la qualité des services offerts Fournit aux acteurs visés loccasion de revoir lorganisation des services et dadapter la gestion de ces services en conséquence Lintégration fonctionnelle doit accompagner lintégration structurelle pour que les objectifs soient atteints

16 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 16 Lintégration des services Avec des degrés progressifs de coordination, lobjectif à atteindre étant lintégration: La liaison: organisations collaborent mais restent indépendantes La coopération: procédures de fonctionnement formelles Lintégration: mise en place dune structure responsable de la délivrance de tous les services

17 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 17 Les coordonnateurs ou « case managers »: missions Pilote lévaluation globale de la situation individuelle,lélaboration des plans daides et de soins, sassure de leur mise en œuvre: pour cela il réalise les démarches pour ladmission dans ces différents services, coordonne les différentes interventions, assure le suivi de la situation sur le plan sanitaire ou social, établit léligibilité. Mission continue dans le temps qui sexerce dans les 2 champs sanitaire et social

18 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 18 Les coordonnateurs ou « case managers »: définition Correspondant unique de la personne et des aidants, responsable de la prise en charge globale, interlocuteur direct de la PA et de son médecin traitant Pour les situations complexes uniquement (Problèmes médicaux + psycho-comportementaux + sociaux ou épuisement aidant) IDE ou assistante sociale…en position de coordonnateurs (CLIC, réseau) avec une formation complémentaire Objectif: avoir un accès approprié aux ressources et éviter les crises, aider les personnes à maintenir un état de santé optimum

19 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 19 Le gestionnaire de cas Ces professionnels doivent être reconnus par tous les acteurs et légitimés tant pour laction à domicile quà lhôpital, dans le cadre dune politique déterminée au niveau national et déclinée au niveau local

20 MAIA Sablé Sur Sarthe le 3 octobre Les expérimentations des maisons de lautonomie et de lintégration: la phase opérationnelle

21 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 21 Les expérimentations des MAIA Pilotage Cabinets ministériels et copilotage CNSA En lien avec la DGAS, la DGS, la DHOS mais aussi lADF, lunion nationale des Associations France Alzheimer, la fondation MEDERIC Dans le cadre du COPIL national dirigé par le cabinets Létard et Bertrand Coordination de la mission LUTSMAN

22 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 22 Les expérimentations MAIA Accompagnement des expérimentations ( 15 maximum) par une équipe projet nationale chargée de laccompagnement méthodologique et de l évaluation. La CNSA et la DGS doivent recruter 4 temps plein: un pilote, une secrétaire, un expert en gestion de projets, un expert en organisation et coordination, des chercheurs Chaque expérimentation sera dotée dun chef de projet local, financé sur le budget de lexpérimentation, et recruté par le porteur du projet

23 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 23 Calendrier et financements Lancement de lappel à candidatures : mi juillet 2008, date limite de dépôt des dossiers: 30 septembre repoussée au 31 octobre Choix des expérimentations :deux étapes fin octobre et fin novembre. Début des expérimentations : janvier 2009 avec une phase préparatoire de 3 mois Durée : 18 mois- 2 ans: fin 2010 Evaluation des expérimentations et définition dun label pour fin 2010 Généralisation des MAIA ? à partir de 2011 Financement (plan) : 4,6 millions deuros par an

24 MAIA Sablé Sur Sarthe le 3 octobre Le cahier des charges des expérimentations

25 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 25 Le cahier des charges: calendrier Réunions de préparation: Le 6 mai dernier avec une 10aine de Conseils généraux, lUNAFA, la Fondation Médéric Le 14 mai et le 3 juin avec deux expérimentations en cours de case managers sur PARIS Mise en place dun groupe de travail Avec des CG, coordonatrice de réseau Alzheimer, lUNAFA, la Fondation Médéric, service daide à domicile, assisteur Deux réunions: 27 mai et 11 juin

26 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 26 Le cahier des charges: calendrier suite Cahier des charges terminé pour fin juin, validé par les cabinets ministériels début juillet et un lancement de lappel à candidatures mi juillet

27 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 27 Cahier des charges: grands principes Suffisamment large pour permettre des expérimentations de typologies différentes Avec un tronc commun pour éviter léparpillement et permettre lévaluation et les préconisations pour la généralisation Avec un axe fort sur lintégration des acteurs du secteur et des services et un engagement fort du niveau stratégique politique départemental comportant au minimum la DDASS et le Conseil général Avec une amélioration des services offerts aux MA et à leur entourage et une simplification des démarches

28 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 28 Cahier des charges MAIA Porteur du projet Description du projet: a minima Territoire ciblé à préciser Population ciblée: MA, PA, PH? Budget du projet

29 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 29 MAIA: définition Création dun espace identifié daccueil, découte, dévaluation pluridisciplinaire, dorientation Porte dentrée unique, guichet unique avec un numéro national unique, dispositif de proximité Lieu de coordination des différentes interventions autour de la personne mise en commun et développement de moyens communs: personnel social, médical, paramédical, administratif, moyens logistiques, techniques

30 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 30 Cahier des charges Le porteur Collectivité territoriale( Conseil général, CCAS,…) association,établissement de santé, EHPAD, GCSMS… Interlocuteur des financeurs que sont la CNSA et la DGS Désigné par les partenaires du projet

31 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 31 Cahier des charges Description du projet Intégration des acteurs et services= structuration de la coordination aux niveaux clinique, opérationnel et stratégique: description des acteurs engagés, moyens engagés, partage dinformations et de prérogatives, support juridique…: état actuel et objectif Guichet unique: description de lorganisation( un ou plusieurs lieux, lieu virtuel…), des missions et outils Services rendus aux malades dAlzheimer et à leur famille/lexistant : plus value du dispositif

32 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 32 Cahier des charges: description du projet Description de la marche à franchir avec une comparaison de lexistant et des objectifs à atteindre dans le projet en terme: de degré de coordination de partenariat local et institutionnel, de procédures de fonctionnement et de nature juridique de la structure( association, GCMS…), de compétences apportées, dactions et de missions réalisées: accueil, information, évaluation, orientation, suivi

33 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 33 Le cahier des charges Le territoire Infra-départemental, départemental, inter- départemental, régional Si infra-départemental, le maillage départemental devra être un objectif Coordination territoriale?

34 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 34 Le cahier des charges La population cible Malades dAlzheimer et leur entourage Personnes âgées Toute personne en besoin dautonomie quelque soit son âge: maison de lautonomie

35 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 35 Le cahier des charges Le budget prévisionnel de laction Sur la durée de lexpérimentation Identification du montant de la subvention demandée à la CNSA –DGS et du montant des autres participations financières: les financements CNSA-DGS sont complémentaires à ceux des partenaires du projet car ils financent le surcoût du passage des coordinations existantes à lintégration. Comprend le poste de chef de projet local, ne comprend pas les postes de gestionnaires de cas et de référents médico-sociaux

36 MAIA Sablé Sur Sarthe le 3 octobre La sélection des projets

37 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 37 Le comité de sélection Létude des dossiers de candidatures: Sur la base dune grille de sélection pour une présentation harmonisée des dossiers Par des experts regroupés en binômes désignant un rapporteur pour le comité de sélection: chaque expert étudie le dossier puis mise en commun= deux regards Experts de la CNSA, DGAS, DGS,DHOS, fondation MEDERIC, France Alzheimer Le comité comporte les mêmes représentants et lADF: présidence CNSA et vice-présidence DGS

38 Sablé Sur Sarthe 3 octobre 2008 – MAIA 38 Les critères de sélection Exigence dune structuration de la coordination existante mais niveaux de coordination différents Point de départ de la coordination différents Territoires différents Population cible différente Financiers: cofinancements exigés Répartition géographique équilibrée?

39 MAIA Sablé Sur Sarthe le 3 octobre Merci à tous !


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