CONCEPTS ET DÉFINITION DE LA SANTÉ Elaboré par: Dr. N. Guetarni Présenté par: Dr F. Bendjelid Faculté de médecine d’Oran Département de médecine dentaire Enseignement gradué 1 ère année de médecine dentaire MODULE DE SANTE SOCIALE ET SCIENCES HUMAINES Année universitaire

Plan 1.Historique du développement des connaissances médicales 2.Définition de la santé 3.Dimension de l’état de santé 4.Notions Santé communautaire Santé publique Promotion de la santé Prévention Education pour la santé

1.Historique du développement des connaissances médicales On peut décrire 3 ères du développement de la santé: a)De l’antiquité au XVIII ème siècle: Période de la médecine empirique (qui s’appuie sur l’expérience et non la théorie= pragmatique) b)De la 2 ème moitié du XVIII ème siècle au XX ème siècle/ Naissance de l’ère industrielle et de la médecine préventive c)Epoque contemporaine

a)De l’antiquité au XVIII ème siècle: Période de la médecine empirique Causes de décès: Famine, guerre, mœurs barbares, épidémie de peste 451Av J.C et 1320 Av J.C Hippocrate →→ premières théories sur les épidémies Fracostoro →→ première théorie contagioniste Médecine arabo-musulmane Ibn El Khatib explique la contagiosité de la peste et avec Ibn Khatima El Ansari, ils énoncèrent la notion de contagiosité et ils recommandent d’isoler les patients et de détruire leurs linges. Ezzahraoui →→ préceptes en chirurgie qui sont toujours d’actualité El Rhazi →→ hôpitaux avec des pavillons

b)De la 2 ème moitié du XVIII ème siècle au XX ème siècle/ Naissance de l’ère industrielle et de la médecine préventive L’industrialisation fut marquée par la construction de cités dortoirs ou bidonvilles insalubres →→ application des 1ères mesures de prévention Relation entre l’approvisionnement en eau de ville et le choléra Transmission de la fièvre typhoïde par les selles Découverte par Pasteur et Koch des agents microbiologiques

c) Epoque contemporaine: Ere de la médecine intégrée et des soins de santé primaires Découverte de la pénicilline par Flemming Développement de l’industrie pharmaceutique Le perfectionnement de la technologie médicale et des techniques chirurgicales On s’est aperçu que les progrès sont incapables de résoudre les problèmes de santé des pays industrialisés →→ Maladies chroniques ( cancer et les maladies cardiovasculaires) →→ l’émergence d’autres maladies transmissibles (SIDA, SRAS, Grippe porcine …). →→ Maux sociaux: toxicomanie, maladies mentales …etc

Evolution des définitions en négatif par rapport aux notions de mal-être, maladie, morbidité, douleur, déficience. En positif, bien-être, réadaptation 2. Définition de la santé (1)

2.Définition de la santé (2) 1 ère définition: absence de maladie (« silence des organes ») 2 ème définition: OMS 1946 La santé est un état de complet bien-être, physique, mental et social et pas seulement l’absence de maladies ou d’infirmités

C’est une définition intégrant l'épanouissement de chacun dans le milieu où il vit: Elle implique que tous les besoins fondamentaux de la personne soient satisfaits, qu'ils soient affectifs, sanitaires, nutritionnels, sociaux ou culturels et du stade de l'embryon, voire des gamètes à celui de la personne âgée.

3. Dimension de l’état de santé

Santé individuelle ≠ Santé communautaire « La santé communautaire est un domaine de la santé publique qui implique une réelle participation de la communauté à l’amélioration de sa santé : réflexion sur les besoins, les priorités ; mise en place, gestion et évaluation des activités. Il y a santé communautaire quand les membres d’une collectivité, géographique ou sociale, réfléchissent en commun sur leurs problèmes de santé, expriment des besoins prioritaires et participent activement à la mise en place et au déroulement des activités les plus aptes à répondre à ces priorités » 4. Notions (1)

la santé communautaire L’UNICEF-OMS la définissent comme un processus par lequel les individus et les familles, prennent en charge leur propre santé et leur bien être comme ceux de la communauté et développent leur capacité de concourir à leur propre développement comme celui de la communauté. 4. Notions (2)

la santé publique Définition2: Science et art de favoriser la santé, de prévenir les maladies et de prolonger la vie grâce aux efforts organisés de la société (OMS, 1998). Définition1: La santé publique est devenue une discipline autonome qui s’occupe de la santé globale des populations sous tous ses aspects : curatif, préventifs, éducatifs et sociaux; son objectif est la mise en place de systèmes et d’actions de promotion de la santé, de prévention et de traitement des maladies, de réadaptation des handicapés. 4. Notions (3)

Fonction de la santé publique Protection Surveillance Organisation du système de soin Prévention et promotion de la santé 4. Notions (4)

Domaines de la santé publique La santé au travail incluant la médecine du travail et parfois des démarches épidémiologiques ; La gestion des campagnes de prévention, qui doivent influencer les autres secteurs de la société pour y promouvoir la santé (économie, écoles, trafic, habitation, environnement, style de vie, etc.), La vaccination... ; L'organisation des réseaux de soins : premiers secours, hôpitaux, médecine libérale, médecine d'urgence... ; La formation initiale et continue des professions médicales et paramédicales ; La sécurité sociale et l‘assurance maladie (sécurité sociale en algérie) ;‘ La recherche médicale et pharmacologique. 4. Notions (5)

Promotion de la santé La promotion de la santé est le processus qui confère aux populations les moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et d’améliorer celle.ci (charte d’Ottawa. OMS) 4. Notions (6)

La prévention La prévention se définit comme l'ensemble des mesures prises de façon à éviter les phénomènes d'altération de l'état de santé, et donc à diminuer la morbidité et la mortalité On distingue →→ la prévention primaire : mesures luttant contre l'apparition de la maladie. →→ la prévention secondaire: mesures diminuant la durée et la gravité de la maladie ou évitant les rechutes, ce qui inclut le dépistage. →→ la prévention tertiaire: mesures réduisant les déficiences ou handicaps dus à la maladie. 4. Notions (7)

Education pour la santé Activités visant intentionnellement l'accroissement des connaissances en matière de santé et le développement d'aptitudes influençant positivement la santé des individus et des groupes. 4. Notions (8)

Références bibliographiques 1.Agence régionale de santé Limousin. Rappel des concepts et définitions 2.Olivier Jeanneret, Felix Gutzwiller. Concepts et définitions de base, hap_1.pdf hap_1.pdf 3.B. Benhabyles, histoire de l’hygiène hospitalière en Algérie, diaporama 4.Institut national d’enseignement supérieur en sciences médicales, médecine sociale et épidémiologie. Office des publications universitaires, Alger, 1988