Toulouse _ Gynerisq Equipe _ 21 05 16 1 MODULE SUIVI INDICATEURS PRINCIPE : l’Equipe met en place une politique de suivi d’indicateurs. Elle le fait progressivement,

Slides:



Advertisements
Présentations similaires
Education Thérapeutique dans l’Insuffisance Cardiaque Docteur Jean-Philippe LABARRE 5 ème Rencontres Pyrénéennes du Cœur et des Vaisseaux TARBES – 15 Mars.
Advertisements

Journée scientifique 2 juin 2016 Corte. Journée Scientifique Jeudi 2 Juin- Corté (2B) 9h30 : Accueil des participants 9h45-10h00 : Mot d’accueil Directeur.
MENACE D’ACCOUCHEMENT PREMATURE
Le 20 Juin 2016 à la maternité de l’Etoile (Puyricard)
ENQUETE PERINATALE FRANCAISE ANRS EP13 Etude prospective multicentrique de la transmission materno-fœtale du VIH1 et/ou VIH2 et de sa prévention. Inserm.
Auteur : Patrice LEPISSIER Le système de contrôle  Introduction Introduction  Les sources Les sources  Les indicateurs Les indicateurs  Les outils.
Toulouse _ Gynerisq Equipe _ MODULE COMMUNICATION  Importance +++  Communication entre soignants  Communication soignants-patientes.
Programme de l’accréditation en équipe Véronique LEJEUNE-SAADA Formation Gynerisq, 21 mai 2016.
EVENEMENTS INDISERABLES LIES AUX SOINS SERVICE MEDECINE LEGALE BAB EL OUED Dr : L. MEROUANI.
Pole RPS – Dr EC/ Dr NV Restreint1 Le recours à l’HAD en EHPAD L’hospitalisation à domicile dans le parcours de soins de la personne âgée en EHPAD.
Résolutions et réponses
RECOMMANDATIONS DANS L’ACCOUCHEMENT DU SIEGE
EVALUATION DE LA CONNAISSANCE DES INTERNES D’ANESTHÉSIE-RÉANIMATION
Journée Régionale Grand-Est Qualité Sécurité des soins (ARS/HAS)
Naissances à l’hôpital au Canada : un regard sur les femmes vivant dans les régions rurales et éloignées Diffusion le 4 juillet 2013.
J. Brodeur - Anesthésiste Réanimateur CH de Bourges
Epidémiologie.
Fonds de pension RREGOP
Choisir le bon format de visualisation pour réussir sa dataviz
Cancer du col: traitement conservateur
Contraception chez la femme diabétique A propos de 156 cas
RPC CNGOF : herpès et grossesse
De nombreuses nouveautés !
RAPPEL LEGISLATION DE L’ACCREDITATION INDIVIDUELLE et EN EQUIPE
  ACIDOCETOSE REVELATRICE DE DIABETE TYPE 1 AU COURS DE LA GROSSESSE Y. Driouich; S. El Aziz; S. Bensbaa; A. Chadli Service d’Endocrinologie, Diabétologie.
Profils des patients traités par dialyse péritonéale, en France métropolitaine dans les RDPLF Année 2016.
Figure N1: Facteurs de risque de récurrence du diabète gestationnel
Système d ’information médicalisé et tarification à l ’activité en HAD
Cahier des charges Hôpital Avicenne.
Dabigatran versus Warfarin in Patients with Mechanical Heart Valves
Pédiatrie – année 2015 Nous avons défini comme pédiatriques les malades dont l’âge est inférieur à 16 ans. Selon ce critère, depuis le début 704 patients.
Institut national de santé publique Mise en place du registre de l’enfant diabétique âgé de moins de 15 ans dans la wilaya d’Alger 18 avril 2012.
LES INDICATEURS DE SANTE INDICATEURS DE SANTE Pr. KELLIL M.
Résultat de d’une étude auprès des membres du Syndicat de Champlain
Identifiant de messagerie
ENREGISTREMENT DE L’INFORMATION.
REGLEMENT : COUPE DE FRANCE DE PALET FONTE
Technique du repère noir
PROFESSIONNELS DE SANTE,
Technologies de l’intelligence d’affaires Séance 11
ANFH - La Réunion – 16 novembre 2017
Sapey T.1, Refray S.2, PY J.Y.3, Jutant T.4 Mouchet C.5, Dehaut F. 5
LE PARCOURS DE SOIN COORDONNE. . C’est quoi un parcours patient coordonné?
APPROCHE D’AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ APPLIQUÉE A LA PF
Accouchement à domicile Risque ou Modèle
Réunion centres III Hôpital américain Le 26 novembre 2008
PRINCIPES GÉNÉRAUX DE PRÉVENTION
Les tentatives de suicide
INDICATEURS ET TABLEAUX DE BORD EN MAINTENANCE. Définitions Indicateur : chiffre significatif d’une situation économique pour une période donnée. Tableau.
Prévenir la violence en santé mentale - Retour d’expérience -
Le 11/10/2007 Système d’information PERINAT-ARHIF PMSI 2007 Au service des réseaux de périnatalité en Ile de France JPNP du GHU Nord 27 juin 2008 Equipe.
Report de la grossesse Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada
ACCOUCHEMENT DANS LE SECRET
Suivi PMI en prénatal Jongler entre accompagnement et évaluation
ACCREDITATION EN EQUIPE
Épidémiologie préhospitalière
Report de la grossesse Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada
ViaTrajectoire - Module sanitaire Passage à la V6
Le patient acteur de la prévention en HDJ
Modalités 2018 pour paiement en 2019
N° 271-Report de la grossesse
ACCRÉDITATION EN EQUIPE
Méthode du patient traceur Nice décembre 2017
H.MARHARI, FZ.CHAHDI OUAZZANI, H.SALHI, H.EL OUAHABI
ViaTrajectoire - Module sanitaire Passage à la V6
Dépistage par mammographie : Mortalité en dehors du cancer du sein
II. Comment faire de la gestion de ces risques un facteur
Olaparib 300 mg 2 fois/j (n = 178)
EPP Régionale sur l’ANtibioprophylaxie en CHirurgie - RANCH
Cours élaboré par : Mme Jabine Fatima Zahra. Les métrorragies du troisième trimestre
Transcription de la présentation:

Toulouse _ Gynerisq Equipe _ MODULE SUIVI INDICATEURS PRINCIPE : l’Equipe met en place une politique de suivi d’indicateurs. Elle le fait progressivement, en se centrant sur son contexte local Elle intègre aussi ceux du réseau périnatal régional auquel elle est rattachée

Toulouse _ Gynerisq Equipe _ QUELS INDICATEURS Efficace : cible bien ce qu’on souhaite évaluer Facile : simple _ consensuel _ si possible déjà saisi

Toulouse _ Gynerisq Equipe _ QUELS INDICATEURS

Toulouse _ Gynerisq Equipe _ QUELS INDICATEURS

Toulouse _ Gynerisq Equipe _ QUELS INDICATEURS

Toulouse _ Gynerisq Equipe _ QUELS INDICATEURS

Toulouse _ Gynerisq Equipe _ QUELS INDICATEURS

Toulouse _ Gynerisq Equipe _ QUELS INDICATEURS

Toulouse _ Gynerisq Equipe _ MODULE SUIVI INDICATEURS SUIVI PERMANENT = ‘’tableau de bord’’ avec  indicateurs généraux  indicateurs ciblés

Toulouse _ Gynerisq Equipe _ Suivi Permanent : Indicateurs Généraux Adverse Oucome Index (AOI) = pourcentage d’accouchements avec au moins 1 des EI du score - critiques : influencé par les événements les plus fréquents (déchirures) risquant de minimiser d’autre événements plus rares et plus graves (TS) – Peut être faussé par conduites cliniques non évaluées par ailleurs (ex césariennes) D’où l’intérêt d’autres mesures S Mann et all. Assessing Quality in Obstetrical Care : Development of Standardized Measures. 2006, J Quality Patient Safety, 32,9: Weighted Adverse Outcome Score (WAOS) = somme des points de l’AOI divisé par le nombre d’accouchement Severity Index (SI ) = somme des points de l’AOI divisée par le nombre d’accouchement où il y a eu au moins un des événements indésirables

Toulouse _ Gynerisq Equipe _ Suivi Permanent : Indicateurs Généraux Ideal Delivery Rate (IDR) Global measures of quality- and patient safety-related childbirth outcomes: should we monitor adverse or ideal rates? KD Gregory et al. Am J Obstet GYnecol 2009, 200,6:681e1-7 Basé sur l’analyse rétrospective de accts de grossesses uniques à terme, l'ID (Ideal Delivery) est défini comme un acct sans complication maternelle ou foetale dont la liste figure dans le tableau ci- dessous :

Toulouse _ Gynerisq Equipe _ Suivi Permanent : Indicateurs Généraux Ideal Delivery Rate (IDR) Le taux moyen de patientes n'ayant aucune complication materno-foetale (ID) est de 78,5%. Les auteurs soulignent : · la simplicité de cet indicateur qui peut être calculé à partir de données déjà saisies · l'intérêt pour chaque établissement de le surveiller pour faire les adaptations nécessaires · la nécessité, en cas de comparaison entre établissements, de se limiter aux "accouchements de grossesses uniques à bas risques''

Toulouse _ Gynerisq Equipe _ Suivi Permanent : Indicateurs Ciblés V Janakirama, J Ecker. Quality in Obstetric Care : Measuring What Matters. Obstet Gynecol 2010, 116: Indicateurs pour comparer les établissements mais aussi au sein d’une équipe. Difficultés en Obstétrique : données nationales imparfaites et insuffisantes, accidents rares. Choix indicateur : Le bon indicateur : simple clair reconnu – la simple surveillance est un facteur d’amélioration pour les soignants Conseillent : choisir des indicateurs d’équipe, utiliser les événements sentinelles à usage interne plutôt que pour comparer les établissements, choisir au début parmi la liste suivante et l’adapter en interne Taux d’accouchements provoqués avant 39sa sur grossesses uniques Taux d’antibioprohylaxie en cas de césarienne Taux de césarienne chez primipare à terme avec grossesse unique et présentation céphalique. Autres indicateurs reconnus : application des protocoles de prévention TE corticothérapie et MAP avant 33 SA naissance d’un préma < 32sa et/ou pds < 1500g en dehors d’un type III

Toulouse _ Gynerisq Equipe _ Suivi Permanent : Indicateurs Réseau MATERNELNEONATALEnvironnement Médical Décès (pendant grossesse ou 42 j après issue) Décès (MFIU ou décès néonatal après 34 SA) Refus de soins ( transfusion, césarienne…) Embolisation Traumatisme néonatal (fracture, plexus brachial) Relations conflictuelles graves avec la patiente et/ou son entourage Chirurgie d’hémostase (hystérectomie, capitonnage...) Hospitalisation de plus de 5 j nné de plus de 2500g en SI ou en Réa Violences envers les soignants Hospitalisation en réa (pendant la grossesse jusqu’à 1 mois postpartum) Asphyxie du perpartum > 36 Sa (apgar 5 min <7 ou pH<7 et BD≥ 12 ) Accouchement lieu non prévu Rupture utérine Ré hospitalisation dans les 15J suivant la naissance Complications graves pendant un transfert in utéro ou liées à l’impossibilité d’un transfert Ré hospitalisation dans les 15J suivant l’accouchement Autre événement

Toulouse _ Gynerisq Equipe _ Suivi spécifique Mesures correctrices après debriefing

Toulouse _ Gynerisq Equipe _ PROPOSITION DE REGISTRE D’INCIDENTS L’ équipe met en place un ‘’Registre d’Incidents’’ qui sera connu de tous. Sur ce Registre devront être déclarés des incidents ciblés dont l’équipe aura jugé la déclaration obligatoire. Chaque membre de l’équipe aura également la possibilité de déclarer des événements qui lui semblent informatifs en termes de sécurité des patientes. Ce registre sera lu quotidiennement par un membre du groupe de référents qui décidera ponctuellement de la suite à donner et devra organiser un compte rendu périodique à l’équipe, sur ce Registre