Bilan du parcours Santé des jeunes Document de travail Mai 2017

Sommaire 1 2 3 Etat des lieux Réalisations structurantes des précédents PRS 2 Consolidation du diagnostic 3 Document de travail - Mai 2017

1. Etat des lieux Les principales caractéristiques de la région La part des moins de 20 ans représente 22,9% de la population, soit moins qu’en Métropole (24,4%) Une baisse des naissances moins marquée en Occitanie qu’en Métropole Seuls les départements de l’Aude, l’Ariège et la Lozère se distinguent par une hausse de la natalité Une concentration importante des jeunes de moins de 25 ans à Toulouse et Montpellier (16%) Des inégalités interdépartementales importantes en termes de mortalité prématurée évitable Des conduites d’alcoolisation excessives plus marquées au niveau régional et une intensification du tabagisme féminin notamment dans l’Est de l’Occitanie Les évolutions récentes du cadre législatif Les récentes évolutions législatives se caractérisent par : Un plan national d’actions en faveur du bien-être et de la santé des jeunes Plusieurs études nationales qui soulignent les inégalités sociales de santé et l’importance de la prévention afin d’éviter l’installation de comportements préoccupants Document de travail - Mai 2017

2. Réalisations structurantes des précédents PRS Axe 1 : Prévention et éducation à la santé – ciblage par milieux de vie En milieu scolaire : Une convention de partenariat signée avec chaque rectorat permettant le développement de programmes inter- établissement Mise en œuvre de programmes thématiques par des opérateurs externes à l’établissement Recueil et exploitation des données issues des bilans infirmiers de santé (5-6 ans et 10-11 ans) Signature d’une convention avec la DPJJ Actions d’Epidaure En milieu étudiant : mise en œuvre d’actions et de programmes sur les prises de risque immédiats et sur la promotion de la santé à plus long terme. Mise en place d’un partenariat avec le service interuniversitaire de médecine préventive à Toulouse Dans le cadre de la formation professionnelle : programme Axe Sud en direction des LEP et CFA sur la consommation d’alcool Dans le cadre de l’insertion professionnelle : financement des Missions Locales pour des actions de santé, formation des référents Mission Locale à la méthodologie en éducation à la santé Axe 2 : Repérage, dépistage et réduction des risques Dépistage précoce du handicap sensoriel (0-5 ans): Mise en place du dépistage de la surdité des nourrissons (organisée par les centres de diagnostic et d’orientation des deux CHU et des réseaux de périnatalité) Analyse des données Infiscol réalisé en grande section de maternelle Document de travail - Mai 2017

2. Réalisations structurantes des précédents PRS Axe 2 : Repérage, dépistage et réduction des risques Nutrition obésité (6-11 ans) : « Manger, bouger, pour ma santé » en école primaire et programme régional « Alter et Go » en collège Mise en œuvre d’actions sur l’alimentation et l’activité physique via l’appel à projet « collectivités actives PNNS » Education à la vie affective et sexuelle (12-25 ans): Programme régional Occitanie 2016 pour le développement de programmes d’éducation, la professionnalisation des acteurs de terrain, l’information fiabilisée sur la contraception et l’IVG Démarche auprès des personnes en situation de handicap – programme de formation action (160 ESMS à l’est de l’Occitanie) Mise en place d’une plateforme régionale téléphonique sur les droits et conditions d’accès à la contraception et à l’IVG Actions de prévention et de dépistage par les CeGIDD Addictions (12-25 ans) Programmes à destination des adultes et des jeunes selon une approche globale Intervention de pair à pair Actions du dispositif médico-social (CSAPA, CAARUD, CJC) Mal-être et crise suicidaire (12-25 ans) Développement du programme de prévention de la souffrance psychique (« Pare Choc ») : formation des professionnels au repérage et à la prévention des crises suicidaires Document de travail - Mai 2017

2. Réalisations structurantes des précédents PRS Axe 3 : Orientation et coordination des parcours des jeunes Approche globale : En milieu de vie : clarification et maillage du dispositif avec les MDA, PAEJ et réseaux jeunes Centrée sur des populations vulnérables (PJJ) : une convention de partenariat avec la PJJ encadre plusieurs programmes d’actions à destination des jeunes suivis par la PJJ sur les prises de risque face au tabac, à l’alcool, aux drogues et aux relations sexuelles. Approche en termes de parcours : Occitanie Ouest : travaux régionaux sur le parcours de santé des enfants et des jeunes et repérage d’axes d’amélioration de la fluidité des parcours Occitanie Est : parcours Santé Mentale des adolescents Mise en place d’un module spécifique adolescent dans le cadre du déploiement du Répertoire Opérationnel des Ressources Document de travail - Mai 2017

Priorités stratégiques 2. Réalisations structurantes des précédents PRS En synthèse … Priorités stratégiques Enjeux de santé Développer des programmes de promotion de la santé et de prévention dès le plus jeune âge Favoriser l’acquisition et la pérennité de comportements favorables au bien-être et à la santé dès le plus jeune âge en associant les parents Retarder l’entrée dans les comportements à risques Etablir une politique régionale de santé en faveur des enfants et des jeunes en concertation avec les autres institutions concernées Impliquer les jeunes avec de nouvelles modalités d’intervention Améliorer l’équité d’accès dans tous les territoires de santé 1 Prévention et éducation à la santé 2 Repérage, dépistage, réduction des risques Optimiser l’intervention précoce, le repérage de comportements à risque, le repérage et dépistage des problèmes de santé en proposant une orientation, et la stratégie de réduction des risques chez les jeunes  Orientation et coordination des parcours des jeunes Clarifier et consolider l’organisation du dispositif d’accueil et d’orientation des jeunes en milieu « ouvert » et dans des milieux spécifiques 3 Document de travail - Mai 2017

3. Consolidation du diagnostic Axe 1 : Prévention et éducation à la santé – ciblage par milieux de vie Points forts Points faibles Les partenariats avec les Rectorats Des programmes touchant la plupart des milieux d’accueil des jeunes Une continuité des actions entre milieu scolaire, CFA, étudiant et missions locales Des actions à majorer sur la petite enfance Un lien à trouver vers les jeunes en situation de chômage, ainsi que vers les jeunes travailleurs précaires A promouvoir A évaluer Les partenariats avec les Rectorats Ouvrir les programmes d’éducation à la santé aux établissements scolaires privés sous contrat d’Etat Dans une approche transversale, faire émerger des modalités innovantes pour s’adresser aux jeunes (numériques, mobilisation des jeunes en service civique, action par les pairs, actions participatives) Programmes pouvant être déployés sur toute la région, dans un objectif de transférabilité (notamment missions locales, axe sud, intervention en milieu festif, milieu étudiant) Actions menées par EPIDAURE (addictions) Document de travail - Mai 2017

3. Consolidation du diagnostic Axe 2 : Repérage, dépistage et réduction des risques Points forts Points faibles L’existence de programmes régionaux structurés : les programmes régionaux sur la nutrition et prévention de l’obésité, suicide, santé sexuelle et reproductive Le maillage des CJC Action sur le tabac à optimiser (priorités repérées : jeunes filles, certains départements, …) en déclinant le plan de lutte contre le tabac (lié au plan cancer) A promouvoir A évaluer Poursuivre le maillage régional des CSAPA, CAARUD et CJC en promouvant le « aller vers » Le Plan d’éducation à la vie affective et sexuelle (avec une attention aux personnes en situation de handicap), santé sexuelle et reproductive à implanter sur l’ensemble de la région, en lien avec le plan IVG et les autres institutions L’impact des CJC au niveau régional Les actions en milieu festif pour analyse de transférabilité Document de travail - Mai 2017

3. Consolidation du diagnostic Axe 3 : Orientation et coordination des parcours des jeunes Points forts Points faibles Le maillage régional des structures d’écoute, accueil et orientation des jeunes Réseaux adolescents encore hétérogènes dans leurs missions et couvertures territoriales A promouvoir A évaluer Les nouvelles missions des MDA et les articulations à inscrire sur chaque territoire avec les partenaires institutionnels, libéraux et associatifs selon une approche globale de la promotion de la santé à l’accès aux soins Maillage et complémentarité du dispositif DA, PAEJ, Réseaux Adolescents Document de travail - Mai 2017