Nutrition du diabétique Dr Rached JOMAA Mahdia le 13 avril 2017

Introduction Dans la prévention et le traitement du diabète, l’alimentation occupe un rôle important, au même titre que l’activité physique et les traitements médicamenteux. Les aliments contiennent en proportion variable des éléments nutritifs (nutriments) nécessaires au bon fonctionnement de l'organisme. Nos sociétés modernes banalisent notre rapport à la nourriture. Dans la prévention et le traitement de votre diabète, l’alimentation occupe un rôle important, au même titre que l’activité physique et les traitements médicamenteux. Les effets bénéfiques d'une alimentation équilibrée sur votre glycémie et votre santé en général sont scientifiquement prouvés. Manger équilibré est donc un bienfait indispensable.   Les aliments contiennent en proportion variable des éléments nutritifs (nutriments) nécessaires au bon fonctionnement de l'organisme. Il est important que vous les connaissiez pour vous alimenter au mieux. Pour tout savoir sur les familles d’aliments, consultez notre page équilibre alimentaire. Nos sociétés modernes banalisent notre rapport à la nourriture. Nous mangeons de plus en plus vite, des plats souvent préparés, en oubliant que c'est l'alimentation qui nous apporte de l’énergie et nous maintient en vie. La cuisine française, comme bon nombre de cuisines étrangères, est pleine de saveurs, de couleurs et d'ingrédients divers. C'est sous cet angle possible de la variété, de la découverte et du plaisir que passe aussi la connaissance de son alimentation. Prévention ne veut pas forcément dire privation…

But : ADA 2017 Promouvoir et soutenir une alimentation saine: Assuré et maintien d’un poids adéquat. Atteindre les objectifs glycémiques, tensionnels et lipidiques Retarder et prévenir les complications du diabète. Répondre aux besoins nutritionnels individuels selon les préférences personnelles et culturelles. Aider au changements de comportement. Maintenir le plaisir de manger. Fournir une personne atteinte de diabète les outils pratiques pour développer des habitudes alimentaires saines.

Les aliments servent à couvrir les besoins de notre organisme: Les aliments sont composés de nutriments: Protéines = construisent et réparent les tissus Lipides = constituent une réserve d’énergie = fournissent des AG pour élaborer et entretenir les cellules Glucides = principale source d’énergie de l’organisme = unique source d’énergie pour cellules du cerveau et globules rouges (glucose) = assurent le maintien de la glycémie

Vitamines : Liposolubles: A D E K Hydrosolubles: groupe B, C, PP Minéraux: Calcium, Sodium, Potassium, Fer, Phosphore et magnésium Les oligo-éléments: Cuivre, Sélénium, Zinc,… Les fibres: Glucides complexes non métabolisables. Cellulose et lignine: insolubles dans l’eau, partiellement dégradées et évacuées dans les selles Pectine, gommes, mucilages, hémicellulose: solubles dans l’eau, forment un gel visqueux qui ralentit l’absorption intestinale de certains nutriments.

l’alimentation du diabétique LES BASES : Une alimentation équilibrée Glucides 50 à 55 % des A.E.T en privilégiant les glucides complexes Protéines 15 à 20 % 1g/kg/poids Lipides : 20 à 35 % En limitant les graisses saturées Un rythme régulier pour les repas 3 repas + collations éventuelles.

Indice glycémique Développer en 1981. Permet de classé les aliments selon leur effet immédiat sur la glycémie. Compare la réponse glycémique d’une portion d’un aliment qui contient 50 g de glucide avec celle de 50 g d’un aliment de référence (glucose ou pain blanc). On trace la courbe de la glycémie en fonction du temps ( toutes les 15 minutes). Déterminer l’aire sous la courbe, exprimé en pourcentage de l’IC de l’aliment de référence

Indice glycémique

Facteurs qui influencent l’IG des aliments

Facteurs qui influencent l’IG des aliments

Indice glycémique Développer en 1981. Permet de classé les aliments selon leur effet immédiat sur la glycémie. Compare la réponse glycémique d’une portion d’un aliment qui contient 50 g de glucide avec celle de 50 g d’un aliment de référence (glucose ou pain blanc). On trace la courbe de la glycémie en fonction du temps ( toutes les 15 minutes). Déterminer l’aire sous la courbe, exprimé en pourcentage de l’IC de l’aliment de référence Ne tient pas compte de la quantité de glucides de l’aliment

Charge glycémique Mesure du potentiel global de l’alimentation à élever la glycémie; CG: (IG x quantité de Glucides)/100

L’ennemi n’est pas le sucre mais les graisses qui sont très souvent cachées…

LES ACIDES GRAS INSATURES Poly-insaturés Mono-insaturés Les oméga 3 Les oméga 6  Huiles de noix, de colza, de soja, de germe de blé  Poissons gras (maquereau, hareng, sardine, saumon, truite de mer, morue  Noix.  Huiles de tournesol, de soja, de maïs, de pépins de raisins  Amandes, noix  Huiles d’olive, de colza, d’arachide,  Olives, avocat, noisettes.  Risque maladies cardio-vasculaires  CT total  LDL-CT

L’ACTIVITE PHYSIQUE Fréquence : 3 jours/semaine Intensité : progressivement croissante Durée : 30min/jour Type : activité d’endurance (mache, jogging, vélo..)

Eviter les toxines ! Réduire les apports en sodium ! Évitez la déshydratation : buvez de l’eau !

LES EDULCORANTS Les édulcorants intenses: Saccharine Aspartam Acésulfam Ils n’apportent ni calorie, ni glucide. Seuls la saccharine et l’acésulfam supportent la cuisson Les polyols Sorbitol Mannitol Polydextrose Isomalt Ils influencent assez peu la glycémie mais ils sont aussi riches en calories que le sucre ordinaire. l Le fructose Même remarque que pour les polyols

Merci