INTRODUCTION - OBJECTIFS Effet de l’obésité sur le risque athérogène chez les diabétiques de type 2. N.ANOUN ; H. HOUARI ; H. SALHI ; H.EL OUAHABI  Service d’Endocrinologie, Diabétologie et Nutrition, CHU Hassan II, Fès. INTRODUCTION - OBJECTIFS L’athérosclérose, à l’origine de la plupart des accidents cardio-vasculaires graves, est la principale cause de décès chez les diabétiques. Cette étude a pour objectif d’étudier la corrélation entre l’obésité et le risque athérogène chez une population de diabétiques de type 2. PATIENTS ET MÉTHODES : CONCLUSION Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur deux ans, menée au Service d’Endocrinologie, Diabétologie et Nutrition au CHU Hassan II de Fès, incluant 150 patients diabétiques de type 2. Les critères d’appréciation du risque athérogène ont été basés sur l’indice d’athérogénicité (IA) défini par : IA = CT/ HDL-c, avec une valeur normale <5. L'obésité est associée à un risque accru de maladie coronarienne, en partie à cause de sa forte association avec la dyslipidémie athérogène. Des travaux de recherche importants ont été consacrés aux mécanismes du lien entre l'obésité et la dyslipidémie athérogène, tant en l'absence qu'en présence de résistance à l'insuline . Pour attester de ce lien chez les diabétiques, nous avons évalué l'effet de l’obésité sur le risque athérogène en comparant l’indice d’athérogénicité chez deux groupes de diabétiques obèses et non obèses. Cette catégorisation a révélé que l'obésité est associée à un profil athérogène caractérisé par une augmentation des triglycérides, du LDL cholestérol et une diminution du HDL cholestérol. L’augmentation de l’IMC est corrélée à une augmentation de l’indice d’athérogénicité mesurable par les paramètres biochimiques. Outre que son effet sur l’équilibre glycémique chez le diabétique de type 2, la baisse pondérale s’avère nécessaire pour prévenir l’éventuelle survenue d’événements cardio-vasculaires. RESULTATS Notre population d’étude était constituée de 93 femmes et de 57 hommes avec un âge moyen de 59 ± 7,6 ans. La durée moyenne d’évolution du diabète était de 13,2 ans avec une Hba1c moyenne de 10,54 ± 1,6. 38,6 % étaient obèses avec un IMC moyen de 35,37 kg/m², et 61,4 % étaient non obèses avec un IMC moyen de 24,47 kg/m². L’indice d’athérogénicité moyen chez les obèses était de 5,09 (p < 0,02) contre 4,61 chez les non obèses (p<0,03). Références: [1] Márk L, Dani G. Diabetic dyslipidemia and the atherosclerosis.Orv Hetil. 2016 May 8;157(19):746-52. doi: 10.1556/650.2016.30441. Review. Hungarian. PMID: 27133274 [2] Ramasamy I. Recent advances in physiological lipoprotein metabolism. Clin Chem Lab Med. 2014 Dec;52(12):1695-727. doi: 10.1515/cclm-2013-0358. Review. PMID : 23940067 [3] Delma J. Nieves, Miriam Cnop, Barbara Retzlaff and all. The Atherogenic Lipoprotein Profile Associated With Obesity and Insulin Resistance Is Largely Attributable to Intra-Abdominal Fat. Diabetes 2003 Jan; 52(1): 172-179.