Correspondances en MHDN Étude CREDIT : relation entre HbA1c et poids 4 ans après la mise sous insuline (1) Étude non interventionnelle (12 pays : Europe, Amérique du Nord et Asie) chez diabétiques de type 1 ayant initié récemment un traitement par insuline (≤ 12 mois) –Durée de suivi : 4 ans –Objectif : déterminer la relation entre la prise de poids et l’évolution de l’HbA1c EASD 2014 – D'après Balkau B et al., abstract 110, actualisé Type d’insulineinclusion4 ans Basale seule (%)5130 Basale + bolus (%)1533 Bolus seuls (%)82 Premix seule(s) (%)2325 Autre (%)35 Aucune (%)–5 Insulines Inclusion4 ans Aucun (%) (%) (%)3020 ≥ 3 (%)66 SU (%)4523 TZD (%)84 Autres hypoglycémiants
Correspondances en MHDN Étude CREDIT : relation entre HbA1c et poids 4 ans après la mise sous insuline (2) EASD 2014 – D'après Balkau B et al., abstract 110, actualisé HbA1c poids (kg) HbA1c et poids – sur 4 ans Poids Différence HbA1c à 4 ans pour différents niveaux de prise de poids -42 (perte max) -1 (1 er quartile) +2 (médiane) -1 (3 e quartile) +39 (gain max) -0,040,00 0,010,03 Variation du poids sur 4 ans
Correspondances en MHDN Étude CREDIT : relation entre HbA1c et poids 4 ans après la mise sous insuline (3) EASD 2014 – D'après Balkau B et al., abstract 110, actualisé Beta (SE)*p HbA1c (%)0,111 (0,019)< 0,0001 Âge (années)-0,107 (0,021)< 0,0001 IMC (kg/m 2 )0,065 (0,019)0,0005 Durée diabète (années)0,009 (0,004)0,0120 Autres hypoglycémiants 1 vs aucun 2 vs aucun ≥ 3 vs aucun 0,001 (0,009) 0,024 (0,010) 0,027 (0,016) 0,0191 Facteurs prédictifs d’HbA1c à 4 ans Analyse multivariée
Correspondances en MHDN Étude CREDIT : relation entre HbA1c et poids 4 ans après la mise sous insuline (4) EASD 2014 – D'après Balkau B et al., abstract 110, actualisé Aucun p = 0,02 Traitement hypoglycémiant, 4 ans p < 0,0001 Traitement par insuline, 4 ans Basale Basale + Bolus Bolus Premix Autre Pas d’insuline Facteurs prédictifs d’HbA1c à 4 ans (2) analyse univariée
Correspondances en MHDN Étude CREDIT : relation entre HbA1c et poids 4 ans après la mise sous insuline (5) ➜ Après 4 ans de traitement par insuline chez des patients atteints de DT2, le gain de poids n’est que faiblement associé à une augmentation de l’HbA1c EASD 2014 – D'après Balkau B et al., abstract 110, actualisé À l’initiation de l’insuline HbA1c (%) IMC (kg/m 2 ) Âge (années) À 4 ans Dose totale d’insuline (U/kg) Hypoglycémiant, sauf insuline ≥ 3 vs aucun 2 vs aucun 1 vs aucun Variation du poids (kg) Hypoglycémie Facteurs prédictifs d’HbA1c à 4 ans Analyse multivariée -0,15-0,10-0,0500,050,100,15 Beta (SE) ; p 0,074 (0,018) ; p < 0,0001 0,058 (0,019) ; p = 0,003 -0,076 (0,021) ; p = 0,0003 0,068 (0,006) ; p < 0,0001 0,075 (0,008) ; p < 0,0001 0,037 (0,010) ; p = 0,0003 0,019 (0,008) ; p = 0,02 0,001 (0,000) ; p = 0,04 -0,031 (0,009) ; p = 0,0007