EXTRACT-TIMI 25 Enoxaparin and Thrombolysis reperfusion for acute myocardial infarction treatment ESC 2007 EXTRACT-TIMI 25
NOM Objectif Évaluation de l’énoxaparine (HBPM) en alternative à l’HNF lors d’une fibrinolyse d’un syndrome coronarien aigu avec sus-décalage de ST. Etude Étude randomisée. Critères d’inclusion Infarctus du myocarde avec sus-décalage de ST datant de moins de 6 Heures, traité par fibrinolyse. Méthodologie ESC 2007 EXTRACT-TIMI 25
NOM Schéma de l’étude R Critère principal de jugement Décès et IDM non mortels à 1an 1 an HNF IV selon TCA ESC 2007 Enoxaparine IV 0,5 mg/kg EXTRACT-TIMI 25 SCA ST+ < 6 h traités par fibrinolyse (n = 20506) SCA ST+ = syndrome coronarien aigu avec sus-décalage de ST IDM = infarctus du myocarde
NOM Mortalité et événements sévères Résultats Critères de jugementénoxaparineHNFRRp Critère principal ( décès et IDM non mortels) 15,8 %17 %- 8 %0,01 Décès, IDM, AVC non mortels16 %17,3 %- 9 %0,007 IDM non mortels5,7 %6,7 %- 18 %<0,001 Décès10,5 %10,6 %- 2 %0,72 RR = risque relatif ESC 2007 EXTRACT-TIMI 25
NOM L’énoxaparine IV 0,5 mg/kg s’est avérée plus efficace que l’HNF, en association avec la fibrinolyse, pour le traitement d’un SCA ST+ datant de moins de 6 heures. L’utilisation de l’énoxaparine permet de diminuer les récidives d’IDM non mortels (- 18%) sans pourtant influer sur la mortalité. Conclusion ESC 2007 EXTRACT-TIMI 25