Madame M. Joséphine, née le 02 janvier 1943 Antécédents: Sarcome utérin en 2003 Goitre multinodulaire Cardiomyopathie dilatée Bronchite asthmatiforme Hospitalisée le 12/04/2006 pour une diplopie intermittente, VI droit Scanner cérébral normal IRM cérébrale du 13/04/2006
Méningite carcinomateuse? Le 13/04/2006: PLtraumatique: 7000 GR et 8 GB, 1g de Protéine, 2,2 mmol de glucose Pas de cellules carcinomateuse Le 24/04/2006: 600 GR, 4 GB, 0,73 de proteine, 3,39 mmol de glucose, Pas de cellules anormales Hypotension intracrânienne? Épaississement méningé Ventricules de petites tailles Prise de contraste dure-merienne, homogène
10/05/2006
Evolution: Persistance de la diplopie intermittente, mais beaucoup moins fréquente
07/07/2006 13/04/2006
07/07/2006 13/04/2006
Hospitalisée le 31/07/2006 Depuis une semaine Céphalées en orthostatisme puis même en décubitus Somnolence Bradypsychie confuse Apyréxie IRM de 07/07/2006 Méningite carcinomateuse? PL Hypotension intracrânienne? Blood patch
Amélioration progressive de l’état neurologique sur 2 semaines Disparition des céphalées Disparition de la somnolence Plus de diplopie Régression de la bradypsychie Sortie pour une maison de repos MAIS
16/08/2006: hématome sous dural
Mars 2008: asymptomatique
Hypotension intracrânienne idiopathique Diplopie intermittente, sans céphalées Épaississement méningé à l’IRM Brèche méningée dorsale Améliorée par le blood patch Compliquée d’hématome sous dural spontané ou après la PL