Promouvoir la santé de la population par la pratique de la nutrition en santé publique Un message du Groupe de travail pancanadien sur la pratique de nutrition.

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1 Promouvoir la santé de la population par la pratique de la nutrition en santé publique Un message du Groupe de travail pancanadien sur la pratique de nutrition en santé publique 2010-2011

2 Le Groupe de travail pancanadien sur la pratique de nutrition en santé publique a été formé au début de 2006 dans le but de fournir une orientation stratégique et une expertise sur l’amélioration de la pratique de la nutrition en santé publique au Canada. Le Groupe est formé de leaders de la nutrition en santé publique et d’agentes de liaison de diverses organisations de partout au Canada. Le travail du Groupe de travail a été financé par l’Agence de la santé publique du Canada et administré par Les diététistes du Canada. Contexte

3 Le travail du Groupe de travail fait partie d'une vaste gamme d’activités pancanadiennes qui renforcent le système de santé publique dans le but de mieux aborder les enjeux actuels et émergents. Le travail du Groupe de travail a été guidé par : Contexte Compétences essentielles en santé publique au Canada : version 1.0 Édifier une main-d’œuvre en santé publique pour le 21 e siècle Première rencontre des ministres sur l’avenir des soins de santé, 2004

4 À ce jour, le travail du Groupe de travail comprend : Contexte une analyse documentaire; des entrevues avec les personnes-ressources clés; une analyse de la situation; un document de discussion; un rapport sur le processus de consultation, qui a regroupé plus de 300 cliniciens, éducateurs et gestionnaires du domaine de la santé publique et de la diététique; des exemples de diététistes qui exercent un leadership en matière de pratique de la nutrition en santé publique. des recommandations; Ces travaux sont disponibles au : www.dietitians.ca/publichealthnutrition

5 À la suite de cette recherche exhaustive et de cette consultation, le Groupe de travail a proposé une définition nationale afin de donner forme à l’orientation future de la pratique de la nutrition en santé publique. Objectifs de la présentation d’aujourd’hui : Résultats : Une définition nationale suivante pour la pratique de la nutrition en santé publique Vous présenter cette définition; Démontrer comment un usage cohérent de cette définition renforcera la santé publique ET la pratique de la nutrition, en plus d’améliorer la santé de la population.

6 Le Groupe de travail a proposé la définition nationale suivante pour la pratique de la nutrition en santé publique : La pratique de la nutrition en santé publique nécessite le leadership de diététistes détenant une expertise en nutrition, en systèmes alimentaires ainsi qu’en santé publique. La pratique de la nutrition en santé publique englobe l’évaluation, la promotion, la protection et l’amélioration de la santé ainsi que la prévention des maladies liées à la nutrition. Employant les approches axées sur la santé de la population ainsi que sur la promotion de la santé, les stratégies de la pratique de la nutrition en santé publique se concentrent sur les interactions entre les déterminants de la santé, la sécurité alimentaire, la santé nutritionnelle et la santé globale. Résultats : Une définition nationale suivante pour la pratique de la nutrition en santé publique

7 Beaucoup d’importants enjeux de santé publique sont liés à la nutrition ou aux aliments, entre autres : les maladies chroniques et l’obésité; l’insécurité alimentaire; la santé des enfants et des mères. Les professionnels de la nutrition en santé publique exerçant divers niveaux d’influence font preuve de leadership dans leur pratique dans le but d’aborder ces défis. Les diapositives suivantes contiennent des exemples de ce que font ces professionnelles sur le terrain. Améliorer la santé de la population

8 Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), la proportion projetée de décès dus aux maladies chroniques au Canada en 2005 est de 89 %. En 2004, 23 % des adultes canadiens étaient considérés comme obèses et 36 %, comme présentant un surplus de poids. On s’attend à ce que la prévalence de l’excès de poids augmente au Canada. Beaucoup de provinces et territoires ont réagi en mettant en place des stratégies de saine alimentation et de vie active. Le coût : L’OMS estime que les pertes associées aux décès prématurés dus aux maladies du cœur, aux accidents vasculaires cérébraux et au diabète seront de neuf milliards de dollars américains (sur 10 ans, à partir de 2005). Feuillet de documentation de l’OMS : Facing the Facts: The Impact of Chronic Disease in Canada Statistique Canada, Nutrition : résultats de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC), N o 1 Améliorer la santé de la population Les maladies chroniques et l’obésité

9 À titre de nutritionniste débutante à Santé Canada, Joëlle offre du soutien pour un rapport par le Groupe de travail sur le sodium, qui recommandera une stratégie nationale sur l’optimisation de l’apport en sodium. Améliorer la santé de la population La promotion de choix santé Melinda, une diététiste en santé publique à Toronto Public Health, travaille sur un projet de prévention du diabète ciblant deux communautés prioritaires. Elle offre de l’éducation personnalisée en nutrition, en activité physique et en prévention du diabète. De plus, elle enseigne les bases de l’alimentation et donne des cours de cuisine. À titre de conseillère de programme pour le Bureau du médecin-hygiéniste en chef au Nouveau-Brunswick, Suzanne s’implique activement dans les politiques provinciales. Elle a analysé les recommandations fédérales sur les gras trans et en a identifié les répercussions sur les aliments produits au Nouveau-Brunswick ou servis dans les restaurants. Elle conseillera le sous-ministre sur les répercussions du rapport du Groupe de travail fédéral sur le sodium.

10 L’accès à des aliments nutritifs et sans risque pour la santé est un droit fondamental pour tous les citoyens. Pourtant, beaucoup de personnes n’ont pas cet accès aux aliments et vivent de l’insécurité alimentaire. 8,8 % de la population – c’est-à-dire plus de 2,7 millions de personnes – vivent de l’insécurité alimentaire. 2,4 % de la population canadienne a recours à une banque d’alimentation. 37 % des gens qui se tournent vers les banques d’alimentation sont des enfants. Le coût : On estime qu’au Canada, les niveaux actuels de pauvreté coûtent l’équivalent de 24,4 milliards de dollars par année. Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, cycle 2.2, Nutrition (2004) Banques alimentaires Canada, HungerCount 2009 Améliorer la santé de la population L’insécurité alimentaire

11 Laura, la coordonnatrice de l’alimentation traditionnelle au Yukon Hospital Corporation, a établi des partenariats afin de mettre sur pied une initiative de jardin communautaire, de mettre au point une ressource d’aliments traditionnels et un outil « former le formateur » pour la prévention du diabète, et de sensibiliser la population sur la question de la sécurité alimentaire au Yukon. Améliorer la santé de la population Soutenir la sécurité alimentaire En tant que seule nutritionniste régionale pour Labrador North, Sarah prend part à un certain nombre de groupes de travail locaux, régionaux et provinciaux qui abordent la question de la sécurité alimentaire dans la région en considérant des déterminants sociaux tels l’éducation, le revenu et le soutien social. Lise travaille à l’Agence de la santé et des services sociaux de Montréal, où elle supervise 17 initiatives qui promeuvent des politiques et des programmes qui améliorent la santé et la nutrition et combattent les inégalités sociales.

12 En 2005, seulement 17 % de mères allaitaient leur bébé exclusivement au sein pendant au moins six mois. La probabilité qu’une mère allaite son enfant exclusivement au sein augmente si elle est plus vieille, a un niveau d’éducation postsecondaire plus élevé et vit dans un milieu urbain. Parmi 21 pays développés similaires, le Canada se classe 12 e, c’est-à-dire dans la moyenne, si l’on considère six dimensions du bien-être de l’enfant. Le coût : Les premières années sont cruciales pour la croissance et le développement de l’enfant. Les enfants issus de familles à plus faible revenu et dont les parents ont un niveau d’instruction inférieur ont généralement une moins bonne santé globale. Statistique Canada, Rapports sur la santé, mars 2005, L’allaitement maternel Rapport sur l’état de la santé publique au Canada, 2008 de l’administrateur en chef de la santé publique Améliorer la santé de la population La santé des enfants et des mères

13 En tant que diététiste en santé publique à Kingston, en Ontario, Stephanie planifie et implante des programmes de saine alimentation pour les femmes enceintes, les nourrissons et les jeunes enfants. Elle travaille de plus avec des groupes communautaires sur des ateliers sur l’alimentation et sur des initiatives de promotion de l’allaitement maternel. Améliorer la santé de la population La santé des enfants et des mères Twyla supervise une équipe multidisciplinaire au sein du service de promotion de la santé de la Saskatoon Health Region, l’organisme qui chapeaute les initiatives d’allaitement, d’alimentation des nourrissons et des enfants d’âge préscolaire, de sécurité alimentaire et de vie saine. Dans le cadre de son travail, elle fait référence à l’Initiative des hôpitaux amis des bébés de l’OMS. À titre de nutritionniste provinciale en Colombie-Britannique, Lisa travaille avec les divers ministères du gouvernement de même qu’avec les intervenants clés afin de mettre en place des programmes et des politiques qui favorisent des environnements alimentaires sains. Par exemple, par l’intermédiaire d’un partenariat entre les ministères de l’Agriculture, de l’Éducation et de la Santé, son équipe a implanté un programme de fruits et légumes qui rejoint tous les enfants d’âge scolaire de la province.

14 Le Groupe de travail a proposé la définition nationale suivante pour la pratique de la nutrition en santé publique : Une définition nationale pour la pratique La pratique de la nutrition en santé publique nécessite le leadership de diététistes détenant une expertise en nutrition, en systèmes alimentaires ainsi qu’en santé publique. La pratique de la nutrition en santé publique englobe l’évaluation, la promotion, la protection et l’amélioration de la santé ainsi que la prévention des maladies liées à la nutrition. Employant les approches axées sur la santé de la population ainsi que sur la promotion de la santé, les stratégies de la pratique de la nutrition en santé publique se concentrent sur les interactions entre les déterminants de la santé, la sécurité alimentaire, la santé nutritionnelle et la santé globale.

15 Des travaux issus de la nouvelle définition de la pratique sont déjà en cours. Appel à l’action Le Partenariat pour la formation et la pratique en nutrition (PFPN) collabore à la création de Compétences intégrées pour l’enseignement et la pratique de la diététique. Ces compétences formeront les fondations en ce qui concerne l’enseignement, la formation pratique et la réglementation futurs en diététique. Les compétences aideront à faire en sorte que les nouveaux diplômés qui entament leur carrière sont préparés de manière cohérente et uniforme à faire face aux défis de santé publique qui les attendent. Le PFPN aura besoin du soutien des employeurs et des décideurs afin de concrétiser le potentiel des nouvelles Compétences. (Des exemples précis suivront). Pour plus de renseignements, visitez le site : http://www.pfpn.ca/

16 Par l’intermédiaire de la présentation d’aujourd’hui, le Groupe de travail demande aux employeurs et aux décideurs : Appel à l’action D’adopter et de promouvoir la définition afin de renforcer la pratique de la santé publique et de la nutrition. D’utiliser la définition pour la planification des ressources humaines et pour le développement des programmes en santé publique et en nutrition, des services et des initiatives de recherche, et des ressources éducatives. Pour consulter d’autres études de cas montrant comment des diététistes en santé publique de partout au Canada travaillent avec la définition à divers niveaux, consultez le document : Public Health Nutrition Practice Scenarios: A Workforce Development and Professional Practice Tool. (www.dietitians.ca/publichealthnutrition)

17 D’autres façons pour les décideurs et les employeurs de soutenir la pratique de la nutrition en santé publique : Appel à l’action Offrir à tous les étudiants et stagiaires/internes en diététique la possibilité d’acquérir de l’expérience en santé publique au cours de leur formation théorique et pratique. Identifier, promouvoir et soutenir une pratique de la nutrition en santé publique de haut niveau. Pour une liste détaillée et commentée des recommandations du Groupe de travail, consultez le document : Consolider la pratique de la nutrition en santé publique au Canada : Recommandations (www.dietitians.ca/publichealthnutrition) Donner la possibilité au personnel de la nutrition en santé publique de renforcer sa pratique dans le but de favoriser une meilleure homogénéité à l’échelle nationale et au sein de l’ensemble de la main-d’œuvre du domaine de la nutrition en santé publique.

18 Une pratique solide de la nutrition en santé publique est capitale pour la protection et l’amélioration de la santé de la population. Résumé La définition de la pratique de la nutrition en santé publique fait référence à un mécanisme d’intervention qui contribuera à accroître l’homogénéité dans la pratique et à améliorer la santé de la population. Comme l’ont montré nos exemples, dans de nombreux secteurs, cette pratique renforcée est déjà en cours.

19 Veuillez consulter le document d’accompagnement pour un résumé de la discussion d’aujourd’hui et des ressources de suivi. Cette présentation et les travaux du Groupe de travail sont disponibles au www.dietitians.ca/publichealthnutrition. Pour plus d’information

20 Des questions? Pour plus d’information

21 Merci de votre temps et de votre intérêt