PIDC : Symptomatologie Santatra Ratsitohara RAZAFINDRASATA Interne des hôpitaux en Neurologie 1 er semestre – USFR Neurologie CHU/JRB FACULTE DE MEDECINE.

Présentation au sujet: "PIDC : Symptomatologie Santatra Ratsitohara RAZAFINDRASATA Interne des hôpitaux en Neurologie 1 er semestre – USFR Neurologie CHU/JRB FACULTE DE MEDECINE."— Transcription de la présentation:

1 PIDC : Symptomatologie Santatra Ratsitohara RAZAFINDRASATA Interne des hôpitaux en Neurologie 1 er semestre – USFR Neurologie CHU/JRB FACULTE DE MEDECINE UNIVERSITE D’ANTANANARIVO Cours de Neurologie du 25/03/2015

2 Cible : –Internes de spécialités et médecins Pré-requis : –Etiopathogénie Objectif : –Savoir les symptômes 2

3 Plan Introduction Symptômes : –Type de description –Formes cliniques Conclusion 3

4 Introduction Neuropathies démyélinisantes acquises Groupe des neuropathies auto-immunes 5% neuropathies 2-9/ 100 000 habitants, homme +++ Évolution, pronostic : incertains 4

5 Symptômes TDD : Déficit sensitivomoteur des 4 membres –Clinique : > 2mois Déficit moteur proximal, symétrique Aréflexie diffuse Crampes et fasciculations Paresthésies distales (MS puis MI) Atteinte ou non paires crâniennes 5

6 Symptômes TDD : Déficit sensitivomoteur des 4 membres –Paraclinique : ENMG : démyélinisation Biopsie nerveuse : lésion démyélinisation Etude du LCR : hyperprotéinorachie sans réaction cellulaire IRM des racines nerveuses 6

7 Symptômes TDD : Déficit sensitivomoteur des 4 membres –Paraclinique : 7

8 Symptômes TDD : Déficit sensitivomoteur des 4 membres –Paraclinique : 8

9 Symptômes TDD : Déficit sensitivomoteur des 4 membres –Paraclinique : 9

10 Symptômes TDD : Déficit sensitivomoteur des 4 membres –Critères électrodiagnostics : 10

11 Symptômes TDD : Déficit sensitivomoteur des 4 membres –Critères éléctrodiagnostics : 11

12 Symptômes TDD : Déficit sensitivomoteur des 4 membres –Critères éléctrodiagnostics : 12

13 Symptômes Formes cliniques : –Déficit moteur pur : Rare début subaigüe ENMG : bloc de conduction Évolution à rechute Bonne réponse à l’ Ig en IV 13

14 Symptômes Formes cliniques : –Déficit sensitif pur : Début paresthésie membre supérieur Ataxie et/ou paresthésie brutale Aréflexie diffuse A long terme : atteinte motrice 14

15 Symptômes Formes cliniques : –Autres : Déficit moteur distal des membres inférieurs Déficit asymétrique sensitivomoteur prédominant aux niveaux membres inférieurs 15

16 Conclusion Neuropathies auto-immunes Plusieurs formes cliniques ENMG : 1 er intention, démyélinisation Biopsie nerveuse non recommandée dans forme classique 16

17 Merci de votre aimable attention!!!!!! 17