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Sommaire Généralités - Organisation du système cardiovasculaire - Le débit cardiaque et les facteurs qui linfluencent Anatomie cardiaque - Morphologie.

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2 Sommaire Généralités - Organisation du système cardiovasculaire - Le débit cardiaque et les facteurs qui linfluencent Anatomie cardiaque - Morphologie - Le tissu nodal - L'innervation cardiaque L'activité mécanique cardiaque - La révolution cardiaque - Le jeu des valvules - Les pressions intracardiaques et les bruits du coeur Régulation de l'activité cardiaque - Régulation du débit cardiaque - Réflexes régulant l'activité cardiaque

3 I) Généralités

4 1)Organisation du système cardiovasculaire Lappareil cardiovasculaire comporte un ensemble de pompage (le cœur) et de distribution (les gros vaisseaux) amenant un liquide (le sang) jusquà de très fins vaisseaux (les capillaires) placés proches des cellules et à travers desquels se font les échanges nécessaires au renouvellement de lenvironnement immédiat des cellules.

5 La nécessité de la circulation Lappareil cardiovasculaire a précisément pour fonction dassurer la liaison entre le milieu intérieur et le milieu extérieur par le transport du sang à tous nos organes, à chacune de nos cellules. Il apporte aux différents organes les substances nutritives indispensables et emporte les déchets de la vie cellulaire.

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7 Chez lhomme et les mammifères, le système circulatoire est composé de deux circuits disposés en série : la circulation pulmonaire ou petite circulation circulation systémique ou grande circulation..La circulation lymphatique. Grande circulation

8 Il existe : -Un système à haute pression en amont (avant) des réseaux capillaires. Il comprend a partir du ventricule gauche : laorte, les grosses artères et les artérioles. Des zones déchanges: les capillaires Un système à basse pression en aval (après) des capillaires.

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10 2) Le débit cardiaque et les facteurs qui linfluencent au niveau du système circulatoire. -Le débit cardiaque est donné par: Q(Débit)=Fc(Fréquence cardiaque).Ves(Volume déjection systolique) -Le débit cardiaque est au repos chez lhomme denviron 6L/min, à lexercice il peut atteindre et même dépasser 30L/min. -Le débit dans le système a haute pression est rythmé par le cœur alors que celui du système à basse pression est rythmé par la respiration.

11 Daprès la Loi de Poiseuille on sait que le débit correspond aussi à : Q(Débit)=P(Pression artérielle)/R(Résistance périphériques) On peut en conclure que le débit va dépendre de la pression artérielle et des résistances périphériques

12 Au niveau de B on remarque quil y a diminution du diamètre et donc augmentation des résistances par rapport à A. Sachant que Q=P/R, le débit de B sera inférieur au débit de A. Exemple:

13 -Le débit dans le système circulatoire diminue des artères aux capillaires car il y a augmentation des résistances périphérique due à la diminution du diamètre. - Les variations actives du calibre des artérioles ont pour rôle dajuster le débit dans les différents territoires en fonction des besoins et de maintenir une pression optimale pour les échanges au niveau des capillaires.

14 La vitesse et la surface de section influencent également le débit cardiaque.

15 Bien sur il y dautres facteurs qui influencent le débit dans le système circulatoire : -pendant la période digestive, pendant la grossesse, lors dun stress il y a augmentation du débit. Mais le débit cardiaque dépend aussi de la taille et du poids corporel de la personne.

16 II) Anatomie cardiaque

17 1) Morphologie Cœur droit: - Atrium droit - Ventricule droit Cœur gauche: - Atrium gauche - Ventricule Gauche Ostium atrio-ventriculaire: - Ostium tricuspidien à droite - Ostium mitral à gauche Septum cardiaque

18 Structures: Il existe 3 tuniques: - Endocarde - Myocarde - Péricarde

19 Le cœur droit draine les veines caves supérieure et inférieur ainsi que le sinus veineux coronaire - Circulation pulmonaire - Pression moyenne de 10 à 20 mmHg. Le cœur gauche reçoit les quatre veines pulmonaires - Circulation systémique - Pression moyenne de 100 à 120 mmHg

20 Les oreillettes: - Développe que des pressions faibles - La paroi mince (2mm) et flasque - Muscle lâche et peu ordonnée Rôle de réservoir Rôle hémodynamique Rôle dans la régulation de pression artérielle et de la volémie Rôle dans lexcitation du cœur

21 Les ventricules : volume moyen 150 ml à la fin de la diastole 250 à 300 ml chez un athlète. Paroi plus épaisse ventricule gauche a les plus fortes pressions (100 à 120 mmHg).

22 Systèmes valvulaires tissu fibreux souple et extrêmement résistant Ouverts: - pas de résistance à lécoulement Fermés: - étanchéité parfaite orienter lécoulement sanguin lors de la systole ventricule droit : - valve tricuspide - valve pulmonaire ventricule gauche: - la valve mitrale - la valve aortique

23 Le myocarde - Plus simple que le muscles squelettique - Cellules myocardiques cylindriques - Extrémités du cylindre : propagation de linflux électrique, traction mécanique - Extrémités: disques intercalaires ou striés scalariformes - Muscle le plus riche en mitochondries - Réticulum sarcoplasmique moins abondant - Nexus permet la propagation des potentiels daction

24 2) Le tissu nodal Génère une activité rythmique de contraction séquentielle et coordonnée Cellules plus petites, fusiformes, groupées en amas Nœuds au niveau de loreillette droite : - nœud sinusal de Keith et Flack - nœud auriculo-ventriculaire dAschow-Tawara faisceau de His et le réseau de Purkinje, plus gros diamètre

25 3) Linnervation cardiaque nerf vague le sympathique cardiaque droit - vague droit innerve le nœud sinusal - vague gauche innerve le nœud auriculo-ventriculaire

26 III) L'activité mécanique cardiaque

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28 1 La révolution cardiaque

29 2 Le jeu des valvules

30 3) Les pressions intracardiaques et les bruits du coeur

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33 IV) Régulation de l'activité cardiaque

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43 Nerfs sympathiques: Ladrénaline augmente aussi la contractilité du myocarde. La noradrénaline et ladrénaline augmentent la contractilité en déclenchant une augmentation de passage du Ca 2+ dans le cytosol au cours de lexcitation: cest linotropisme = augmentation de la contractilité Volume systolique= VES Activité sympathique Acétylcholine -> Noradrénaline Récepteur adrénergique Volume ventriculaire télédiastolique Loi de Starling Hormone, adrénaline, Récepteur adrénergique Fig. Résumé des principaux facteurs influençant le VES Débit Cardiaque: contrôle du volume déjection systolique (VES)

44 Contrôle hormonal: Ladrénaline principale hormone libérée par la glande médullo- surrénale, accélère le cœur. Ladrénaline agit sur les même récepteurs adrénergique que la noradrénaline. Fréquence cardiaque FC Activité sympathique + Acétylcholine -> Noradrénaline Récepteur adrénergique Activité parasympathique – Acétylcholine-> Acétylcholine Récepteur nicotinique Hormone, adrénaline, Récepteur adrénergique Fig. Résumé des principaux facteurs influençant la FC: effet chronotrope Nœud sinusal Débit Cardiaque: contrôle de la fréquence cardiaque

45 Volume systolique= VES ACTIVITE SYMPATHIQUE Acétylcholine -> Noradrénaline Récepteur adrénergique Volume ventriculaire télédiastolique HORMONE, adrénaline, Récepteur adrénergique Fréquence cardiaque FC: effets chronotrope ACTIVITE PARASYMPATHIQUE Acétylcholine-> Acétylcholine Récepteur nicotinique Débit cardiaque = VES x FC inotropisme Loi de Starling: (selon la précharge, VES varie) Contractilité inotropisme Débit Cardiaque: synthèse

46 Fin de lexposé Merci de nous avoir écoutés. Riffault Baptiste De Camaret Laurent DAlmaric Quentin Grondain Victor


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