La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

TECHNIQUES PMA Parlons technique technique En cas déchec, dautres techniques peuvent être envisagées : hatching (éclosion assistée), culture prolongée.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "TECHNIQUES PMA Parlons technique technique En cas déchec, dautres techniques peuvent être envisagées : hatching (éclosion assistée), culture prolongée."— Transcription de la présentation:

1 TECHNIQUES PMA Parlons technique technique En cas déchec, dautres techniques peuvent être envisagées : hatching (éclosion assistée), culture prolongée (blastocyste)… En cas déchec, dautres techniques peuvent être envisagées : hatching (éclosion assistée), culture prolongée (blastocyste)… OPK (Ovaire PolyKystique)OPK Sperme normal Sperme non conforme (OATS, pauvre, biopsie testiculaire, fragmentation ADN…) Sperme non conforme (OATS, pauvre, biopsie testiculaire, fragmentation ADN…) 22

2 TECHNIQUES PMA IMSItechnique LIMSI (intra cytoplasmic magnified injection) à ne pas confondre avec lICSI (intra cytoplasmic injection), finalement, cest quoi et surtout quest-ce que ça peut apporter ? La différence avec lICSI simple se situe au moment de la sélection des spermatozoïdes. Déjà, sachez que le sperme, après examen visuel, subit de nombreux traitements mécaniques destinés à sélectionner "lélite". Et là, parmi les champions, il faut sélectionner LE zozo qui va être injecté dans lovocyte ! Avec lICSI simple (grossissement de x 2000 à x 4000 ), les spermatozoïdes apparaissent à peu près comme une épingle de couturière. En utilisant lIMSI, ils peuvent être grossis jusquà fois. Il est alors possible dobserver des détails qui, bien sûr, ne sont pas visibles autrement. Par exemple, la structure de la tête. Si elle présente des vacuoles (sortes de petits cratères), cela laisse supposer quil est probable que la fragmentation de lADN du sperme soit trop importante pour permettre une naissance. Cela nempêchera pas la fécondation, il y aura bien un embryon, mais une fausse couche interviendra dans la majorité des cas et, pour les cas restants de gros problèmes sont à attendre. Intérêt : LADN (génome) du spermatozoïde représente la quasi-totalité du volume de la tête, acrosome non compris, il semble donc intéressant de faire un parallèle entre l'intégrité de l'ADN et la morphologie de la tête du spermatozoïde. Selon Bartoov, lévaluation de leur degré de « vacuolisation » permet une présélection des spermatozoïdes avant ICSI. Cette technologie, quoiqu'actuellement très lourde et encore peu répandue, améliore très significativement les résultats de l'ICSI, surtout après plusieurs échecs. Les premières équipes utilisant maintenant ces techniques en routine obtiennent des résultats intéressants dans le cas de sperme très teratospermique. 23

3 TECHNIQUES PMA IMSItechnique Des publications de plus en plus nombreuses, sur ce sujet devraient aller dans le sens de la vulgarisation de cette technique, toutefois délicate. Cette technique est utilisée dans quelques centres parisiens depuis maintenant plus de 2 ans et elle est probablement amenée à se répandre dans les centres français dispensant une activité AMP importante dans les années à venir. Actuellement, la nomenclature des actes de biologie médicale ne l'a pas encore répertoriée dans les actes remboursables, il existe donc un surcoût non remboursé de l'ordre de 200 environ qui se rajoute au coût d'une ICSI normale qui, elle, est remboursable dans les limites de 4 tentatives d'AMP. Le terme "SICSI" est aussi appliqué à cette technique : (Scored Intra Cytoplasmic Sperm Injection). Les spermatozoïdes sont analysés un par un, on leur attribue un score en fonction d'un certain nombre d'anomalies. Seuls les spermatozoïdes de score élevé sont alors micro injectés. ICSI simpleICSI IMSI 25


Télécharger ppt "TECHNIQUES PMA Parlons technique technique En cas déchec, dautres techniques peuvent être envisagées : hatching (éclosion assistée), culture prolongée."

Présentations similaires


Annonces Google