Traitement chirurgical des anévrysmes de l’aorte abdominale : Etat de l’art Laurent CHICHE.

Présentation au sujet: "Traitement chirurgical des anévrysmes de l’aorte abdominale : Etat de l’art Laurent CHICHE."— Transcription de la présentation:

1 Traitement chirurgical des anévrysmes de l’aorte abdominale : Etat de l’art
Laurent CHICHE

2

3 Traitement : méthodes Traitement médical inefficace Traitement chirurgical : . Conventionnel : mise à plat-greffe . Endovasculaire : endoprothèse aortique

4 Traitement 1951 : Mise à plat-greffe C DUBOST

5 Voies d’abord conventionnelles
Laparotomie médiane Voie rétropéritonéale Voies laparoscopiques

6

7

8

9

10

11

12

13

14 Traitement chirurgical conventionnel : résultats
Chirurgie élective : mortalité péri-opératoire < 3-5% En urgence : mortalité pré-hospitalière : 50% mortalité post-opératoire : 50–80% endoprothèses ? Complications : cardiaques, hémorragiques, pulmonaires, rénales, coliques

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28 Eur J Vasc Endovasc Surg 2004;27:121-7

29 J Vasc Surg 2006;44:1182-7

30 J Vasc Surg 2007;46:669-75

31 J Vasc Surg 2007;46:669-75

32 J Vasc Surg 2007;46:669-75

33 J Vasc Surg 2007;46:669-75

34 J Vasc Surg 2007;46:669-75

35 J Vasc Surg 2007;46:669-75

36 J Vasc Surg 2007;46:669-75

37 N Engl J Med 2008;358:464-74

38 N Engl J Med 2008;358:464-74

39 N Engl J Med 2008;358:464-74

40 N Engl J Med 2008;358:464-74

41 N Engl J Med 2008;358:464-74

42 N Engl J Med 2008;358:464-74

43 N Engl J Med 2008;358:464-74

44 N Engl J Med 2008;358:464-74

45 N Engl J Med 2008;358:464-74

46 Efficacité à long terme de la réparation ouverte…
… sans les complications pariétales et abdominales tardives…

47 Voie laparoscopique… 47 47

48