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MESURES TRANSITOIRES PRECONISEES PAR LA PROVINCE DU MANIEMA. Kinshasa, le 11 Mars 2008.

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1 MESURES TRANSITOIRES PRECONISEES PAR LA PROVINCE DU MANIEMA. Kinshasa, le 11 Mars 2008.

2 Plan de Présentation: I. Données Générales II. Gestion des Ressources Humaines III. Carte Sanitaire IV. Coordination des interventions et des appuis V. Financement de la Santé VI. Approvisionnement en Médicaments

3 I.1. Données administratives Le Maniema est situé à l est de la RDC. Pop: Hab. Sup.: Km² Densité:14 Hab/Km² 7 Territoires + Ville de Kindu

4 I.2. Données Géo-climatiques Relief : Basse altitude au nord, plaine au centre et plateau au sud ; Climat : chaud et humide avec 2 saisons (saison sèche mai en août, et saison pluvieuse septembre en avril), température moyenne de 25 ° C ; Végétation : la forêt au nord et au fond du sud, la savane au centre; Hydrographie :du sud au nord traversé par le fleuve Congo et reçoit 17 affluents ;

5 I.3. Données Economiques. Pêche : artisanale ; Commerce : reprise progressive ; Mines : exploitation artisanale des matières précieuses : or, cassitérite, coltan, diamant…. Routes : impraticables pendant la saison de pluies, effondrement des ponts au nord de la province Voie fluviale: démarrage effectif du trafic fluvial Voie ferroviaire : reprise timide Voie aérienne : très coûteuse mais la plus utilisée ;

6 II. Gestion des Ressources Humaines N° CATEGORIESOUS- STATUT N.U.PAYEESN.U. NON PAYEES. TOTAL 01Professionnels Administratifs TOTAL

7 II. Ressources Humaines(suite) -Médecins : 66 dont 9 spécialistes en Santé Publique -Pharmaciens: 4 - Infirmiers A3: 751 -Administratifs : Kinésithérapeute : 3 -Infirmiers A0 : 18 -Techniciens de labo : 6 -Infirmiers A1: 496 -Nutritionnistes : 3 -Infirmiers A2: 470

8 II. Ressources Humaines(suite) Problèmes rencontrés: Ignorance des textes des lois sur la gestion du personnel Insuffisance qualitative et quantitative du personnel de santé Pléthore du personnel en agent de retraite Présence des éternelles Nouvelles Unités (85% du personnel !) Insuffisance des rémunérations et autres avantages sociaux Démotivation, absentéisme et désertion du personnel Prolifération décoles et autres institutions de formations des infirmiers et médecins

9 II. Ressources Humaines(suite) Mesures transitoires préconisées: Rendre disponibles les textes des lois et les vulgariser Recruter le personnel de santé qualifié Mettre en retraite les agents éligibles Mécaniser les N.U Revoir la création des ITM,ISTM et Universités Améliorer les conditions de travail du personnel par des formations, supervisions formatives et par loctroi dun salaire et autres avantages sociaux conséquents.

10 III. Carte Sanitaire MINISANTE DPS: - 4 Districts sanitaires - 10 Coordinations - 12 Bureaux - 18 ZS - 18 HGR (9 !) CS/278 planifiés (86%)

11 Problèmes rencontrés: les critères administratifs ont prévalu sur les autres lors du découpage 9 ZS/18 nont pas dHGR (50%) Soins de mauvaise qualité surtout dans les ZS filles La participation communautaire est trop faible dans les ZS filles III. Carte Sanitaire (suite)

12 Mesures transitoires préconisées: Interdire la création dautres ZS Développer celles qui existent Faire le plaidoyer pour construire les HGR dans les ZS qui en manquent Renforcer la sensibilisation des communautés Rendre disponible le canevas du plan de développement de la ZS Procéder au dénombrement préalable avant tout autre découpage III. Carte Sanitaire (suite)

13 IV. Coordination des interventions et des appuis -MSF/B -OMS - UNICEF -UNFPA -MERLIN -DOCS -BDOM -ANAM -COOPI -GTZ CONCERN -CARE Int. -FOMETRO - ASF -ECC-IMA

14 IV. Coordination des interventions et des appuis (suite) Lessentiel des appuis consiste : Réhabilitation sommaire des infrastructures, Equipement et approvisionnement en médicaments et matériels des soins/Labo Fournitures de bureaux, Dotation des engins (Véhicules, motos et vélos), Renforcement des capacités du personnel, Octroi dune prime des performances du personnel.

15 III.4. les difficultés rencontrées Les difficultés rencontrées : Pour certains partenaires la signature des conventions se fait au niveau central sans communiquer le niveau intermédiaire, Préférence des Zones de santé mères au détriment des filles; Intervention ciblant quelques structures seulement Transmission directe et rapide par les partenaires des informations sanitaires sans consultation, analyse et interprétation par les autorités sanitaires (ZS et DPS ). IV. Coordination des interventions et des appuis (suite)

16 les difficultés rencontrées (suite) Absence de mécanisme de gestion post-projet Formations en cascade ciblant parfois les mêmes participants dans les mêmes structures Mauvaise planification des activités les concentrant à la fin de lannée ou à la fin du projet Insuffisance dappui au fonctionnement de la DPS

17 IV. Coordination des interventions et des appuis Mesures transitoires préconisées: Informer tous les niveaux de la pyramide sanitaire des accords signés avec les partenaires Planifier toutes les activités avant lexécution des projets Recréer un cadre de concertation avec les partenaires Renforcer le leadership de la DPS

18 Mesures transitoires préconisées (suite) Privilégier l appui global en lieu et place de lappui partiel Prévoir le mécanisme de fonctionnement des structures après projet Appuyer le fonctionnement de la DPS

19 V. Financement de la Santé 3 sources de financement: lEtat congolais les partenaires les recettes générées par les services

20 Problèmes rencontrés: Insuffisance des subsides de lEtat Non transparence dans la gestion des projets Démotivation du personnel, etc.

21 Mesures transitoires préconisées Allouer un budget conséquent à la santé Etudier au cas par cas le transfert des charges aux provinces

22 Approvisionnement en médicaments(CDR) Problème rencontré: Absence de CDR au Maniema Mesure préconisée: Faire un plaidoyer pour créer une CDR

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