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Bacille de Koch. Plan : I : Introduction II : La bactérie III : La Pathogénicité IV : Traitement et guérison V : Vaccination.

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1 Bacille de Koch

2 Plan : I : Introduction II : La bactérie III : La Pathogénicité IV : Traitement et guérison V : Vaccination

3 Découvert en 1882 par lallemand Robert KOCH, ce petit bacille gram +, mesurant 2 à 5 µm est à lorigine de lune des plus grave maladie au monde : la Tuberculose. Cette maladie tue environ 2 millions de personnes chaque année dans le monde daprès lOMS (Organisation Mondiale de la Santé).

4 - petits bacilles - immobiles - droits ou légèrement incurvés - aérobie strict - dépourvus de spores - exigeants Elles forment des colonies blanc-ivoire de 3 à 4 mm, aspect de chou fleur (Cf photo). Elles ont une croissance lente 2 à 6 semaine nécessitant lapport de facteurs de croissances tel que lasparagine. Le milieu le plus utilisé pour isoler ce germe est celui de Löwenstein.

5 Ce germe possède une paroi composé dune bicouche lipidique et dacide mycolique, ce qui les rend particulièrement résistant aux désinfectants. Réservoir : l'homme exclusivement Localisation : poumons (voir photo), larynx, bronches, trachée… Mode de transmission : inhalation de particules, crachats,

6 *Un micro-organisme est suffisant pour provoquer une infection. *Des bacilles tuberculeux peuvent persister des années à létat latent chez des patients guéris, seul sont contagieux les tuberculeux actifs. *La période dincubation peut être immédiate suivant directement linfection, ou plus longue, jusquà 50 ans!

7 A savoir que seul 10% des sujets infectés développeront la maladie (ce chiffre varie selon des paramètres, inoculum, âge, etc…) Symptômes : - fièvre plus ou moins virulente avec sueurs - fatigue, amaigrissement, … - toux sanguinolentes - douleurs thoracique Propagation dans lorganisme : - extension aux tissus voisin de linfection - passage de la lymphe aux ganglions - méningite, bactériémie, …

8 Plus de 300 cas 100 à 300 cas 50 à 99 cas 25 à 49 cas 10 à 24 cas 0 à 9 cas Pour personnes Voici la carte représentant le nombre annuel de nouveaux cas de Tuberculose dans le monde, incluant les cas de rechute. (5,4 millions en 2006)

9 Depuis la découverte de la tuberculose, de nombreux antibiotiques ont été découverts : ~ Rifadine ~ Isoniazide ~ Éthambutol ~ R de la famille des Diarylquinolines (prometteur car mieux adaptés, entrainant moins de contraintes et diminuant la durée du traitement. Il est actuellement en cours de développement) ~ Rifampicine ~ Streptomycine (fut le premier antibiotique actif contre le bacille de Koch) Le traitement est d'une durée de six mois pour une tuberculose pulmonaire à Bacille de Koch, comprenant 2 mois de thérapie à base de quatre antibiotiques puis 4 mois de bithérapie (isoniazide et rifampicine). Le traitement prolongé est indispensable afin de guérir la maladie et éviter l'émergence de souches résistantes dont l'évolution est souvent beaucoup plus grave.

10 Remarque : La résistance aux traitements est due à des doses insuffisantes ou des durée trop faibles. Elle pose des problèmes importants car la tuberculose est beaucoup plus délicate à soigner, surtout en cas de résistances à plusieurs antituberculeux (multi résistance). La vaccination est possible mais elle nest plus obligatoire en France depuis Le vaccin permettant cette immunisation sappel le BCG (Bilié de Calmette et Guérin ), il sagit dune souche vivante atténuée de Mycobactérium bovis. Ce vaccin permet une protection contre une évolution mortelle de la maladie, il est plus efficace chez lenfant que chez ladulte.Bilié de Calmette et Guérin

11 CTUBERCULOSE?OpenDocument CTUBERCULOSE?OpenDocument osis osis

12 Ce diaporama a été réalisé par : Thomas Pozzobon Charly Guiné &


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