Journée régionale de la FHF 23 novembre 2012 1. Les contraintesLes attentes Vieillissement démographique Avènement des maladies chroniques Exigence de.

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1 Journée régionale de la FHF 23 novembre 2012 1

2 Les contraintesLes attentes Vieillissement démographique Avènement des maladies chroniques Exigence de qualité & sécurité Contraintes financières Séquence des soins reçus par un même patient Graduation des réponses Coordination des intervenants Le patient - sujet 2

3 Le poids des mots…Les changements… « parcours » : terme juridique : droit d'utiliser un service, après redevance « territoire » : périmètre défini par l'ARS pour exercer sa tutelle sur l'offre locale de soins, « opposables » aux professionnels Un patient dirigé ? Obligations dinformer Consultation pour toute décision de soins "palmarès" hospitaliers : choix du meilleur établissement (?) Education thérapeutique dispositifs daccompagnement direct des patients « Sophia » Implication des associations …ou un nouveau consommateur ? 3

4 Plus de liberté pour les patients ? … ou plus daccompagnement ? Influence sur les inégalités sociales de santé Quen pensent les intéressés ? (recommandation n°2 de la plateforme 2012- 2017 de la FHF) 4

5 Disparités de loffre régionale Désertification de certaines zones Accessibilité financière de certains services Permanence des soins Donc : Quelle liberté ? Reconstruire un nouveau « service public de santé » (plateforme 2012-2017 de la FHF) 5

6 Session 1 : le parcours du patient et territoire : quelles réalités ? en zone urbaine en zone périurbaine et rurale Session 2 : le parcours du patient en psychiatrie : quelles réponses ? Session 3 : parcours du patient et innovation technologique : la télémédecine, un défi majeur pour lavenir 6

7 En milieu urbain : le recours aux soins est plus problématique pour des raisons sociales que du fait de léloignement : un centre dentaire public peut-il améliorer laccessibilité de certains soins ? En milieu urbain : lhôpital peut il être un palliatif à la désertification ? Quel effet sur la relation ville – hôpital ? 7

8 Lautonomie des patients est plus menacée Loffre de soins en santé mentale est cloisonnée : Soins non spécifiques (soins de premier recours) Sectorisation psychiatrique Quelles réponses apportées dans des situations aigues d'urgence en zone rurale la santé mentale :"grande cause" pour la FHF dans sa nouvelle plate-forme 8

9 établissements publics porteurs des innovations techniques La télémédecine en promotion : assistance, consultation, surveillance à distance… Que peut elle apporter devant ces difficultés de recours et d'orientation des patients ? S'agit-il de remplacer, un professionnel absent ? ou plutôt d'accompagner un professionnel sur place, qui n'a pas l'expérience ou les ressources requises pour prendre en charge un malade difficile? 9

10 En Haute Normandie, les difficultés attendues de la démographie des professions de santé contraignent à expérimenter de nouvelles organisations de travail et à évaluer de nouvelles approches techniques pour les soins mais la région pourra-t-elle se suffire de ces seuls efforts pour assurer des prises en charge suffisantes et de qualité ? et surtout pourra-t-elle faire face seule ? 10