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Prévention de la tuberculose nosocomiale EPU – 18 janvier 2007 - Roanne Dr I. MARTIN - Médecin Hygiéniste.

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1 Prévention de la tuberculose nosocomiale EPU – 18 janvier Roanne Dr I. MARTIN - Médecin Hygiéniste

2 Qui fait quoi ? ULAT : Unité de Lutte Anti-Tuberculeuse CHU St-Etienne - Bellevue / DDASS Déclaration Obligatoire Enquêtes épidémiologiques extra-hospitalières : collectivités, écoles, entreprises EOH : Équipe Opérationnelle dHygiène CH de Roanne / Bonvert : 1 Médecin – 1 Cadre – 1 Infirmière – 0.5 Secrétaire CHU St-Etienne / Loire sud Signalement interne Enquêtes épidémiologiques intra-hospitalières et suivi des patients contact, en relation avec le service concerné Médecine du Travail : suivi du personnel hospitalier

3 Quand ? Tuberculose contagieuse : Pulmonaire ou laryngée BAAR à lexamen direct PCR positive IDR 15 mm Radiographie pulmonaire évocatrice Cas à discuter : IDR > 10 mm Cf. BCG et IDR précédentes Pas de BAAR à lED mais cultures positives secondairement

4 Comment ? Mesures dhygiène : Fiche de signalement interne « Infectiovigilance » Services cliniques / Laboratoire EOH Mise en place « Isolement » = Précautions complémentaires dHygiène de type aéroporté Patient en chambre seule / Aération Port de masque FFP1 : soignants et visiteurs dès lentrée dans la chambre / Patient à chaque sortie (Masque FFP2 ssi BK résistant // Grippe aviaire) Levée disolement / traitement anti-BK / bactério.

5 FFP1 FFP2

6 Comment ? Enquête épidémiologique : Visite dans le service concerné / Information équipe Étude des dossiers : séjours, ! consultations… Cellule de crise : Service concerné – EOH – CLIN – Médecine du Travail – CME – Direction … Rappel déventuel(s) patient(s) contact : IDR et RP à M0 et à M3 +/- 1 an voire 18 mois Si cas nosocomial Signalement externe à la DDASS et au C-CLIN (Centre de Coordination des Infections Nosocomiales) / Circulaire et Décret de juillet 2001

7 Coordination des actions « Groupe de travail pluridisciplinaire tuberculose Loire » - Médecin et Infirmiers de lULAT - Pneumologues, Pédiatres et Gériatres hospitaliers - Biologistes du CHU - Médecins Hygiénistes


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