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© Copyright, Joint Commission Resources Alliance Mondiale pour la Sécurité du Patient Linitiative High 5s Formation MedRec le 11 mai 2010 Charles Bruneau.

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1 © Copyright, Joint Commission Resources Alliance Mondiale pour la Sécurité du Patient Linitiative High 5s Formation MedRec le 11 mai 2010 Charles Bruneau A Broyart

2 © Copyright, Joint Commission Resources High 5s : objectifs –Réduire de manière significative, pérenne et mesurable la survenue de 5 grands problèmes de sécurité pour le patient. –Mettre en oeuvre 5 protocoles standardisés et les évaluer durant 5 ans –Dans le cadre dun réseau dapprentissage mondial

3 © Copyright, Joint Commission Resources Les 5 grands problèmes de sécurité 5 protocoles opérationnels standardisés –La sécurité de la prescription médicamenteuse aux points de transition –Les médicaments concentrés injectables –La prévention des erreurs de site et de procédure en chirurgie –Les erreurs de communication au cours du transfert des patients –La lutte contre les infections associées aux soins opérationnels ou SOP

4 © Copyright, Joint Commission Resources Une communauté internationale –3 pays ont développé les protocoles standardisés –Pays participant au projet High5s France Australie Allemagne Pays-Bas Angleterre Arabie saoudite Singapour Solutes Conc iv Canada Erreur de site et de procédure en chirurgie MedRec USA

5 © Copyright, Joint Commission Resources La situation par pays (1) Allemagne Erreur de site et de procédure en chirurgie Réconciliation médicamenteuse Managing concentrated injectable medicines Recrutement des hôpitaux (30-35 ES) Australie Réconciliation médicamenteuse Canada Réconciliation médicamenteuse USA: Erreur de site et de procédure en chirurgie (American College of Surgeons et American Hospital Association) Réconciliation médicamenteuse (Maryland Hospital Association)

6 © Copyright, Joint Commission Resources La situation par pays (2) Pays-Bas : Réconciliation médicamenteuse Royaume-Uni : Managing concentrated injectable medicines (recrutement de 11 trusts) Singapour : Erreur de site et de procédure en chirurgie France : Engagement du ministère de la santé Erreur de site et de procédure en chirurgie Réconciliation médicamenteuse

7 © Copyright, Joint Commission Resources Le choix des SOP en France La prévention des erreurs de site ou de procédure : Une priorité OMS et lobjet de la 2 ième campagne OMS/Alliance Mondiale pour la Sécurité du Patient Un impact limité des protocoles existants Une campagne nationale et une exigence de la certification HAS depuis janvier 2010 La sécurité de la prescription médicamenteuse aux points de transition : La fréquence des EIs liés aux médicaments (ENEIS) Laccent sur les parcours intégrés de soins et les dysfonctionnements entre les secteurs de soins ambulatoires et hospitaliers, notamment en termes de suivi des prescriptions médicamenteuses (enquête du Commonwealth Fund 2008) Une priorité nationale

8 © Copyright, Joint Commission Resources Organisation en France Haute Autorité de Santé CEPPRAL Lead Technical Agency EVALOR SRE 10 Etablissements de santé 10 Etablissements de santé Mise en œuvre et évaluation du SOP choisi Analyse des événements indésirables Mesure de processus et de résultats Mesure de la culture de sécurité Formation des équipes Accompagnement … Contrôle qualité des données Évaluation SOP Correct Site surgery SOP MEDREC Communauté de pratiques et partage dinformations Transmission dinformation et évaluation centre collaborateur

9 © Copyright, Joint Commission Resources Bénéfices attendus Mise en œuvre de protocoles standardisés correspondants à des pratiques prioritaires Modalités daccompagnement (à court terme) Identification des barrières (à court terme) Mesures dimpacts (à plus long terme) Bénéfices méthodologiques (analyse et utilisation des résultats) Mesures dimpact Analyse des événements indésirables Mesures de culture de sécurité du patient Soutien méthodologique pour les établissements de : HAS Structures régionales « On-line community »

10 © Copyright, Joint Commission Resources Bénéfices attendus (2) Communication, échanges et apprentissage sur le plan national Entre les établissements participants Plus largement avec les autres organisations de soins Bénéfices liés à la coopération internationale Travail avec lOMS Travail avec plusieurs agences nationales Rigueur des études internationales Opportunité de benchmarking et dapprentissage entre établissements de différents pays

11 © Copyright, Joint Commission Resources Stratégie dévaluation Évaluation de la mise en oeuvre Mesures de la performance Analyse des évènements indésirables harm scale (adapté de léchelle AHRQ) Mesures de la culture sécurité du patient dans les établissements

12 © Copyright, Joint Commission Resources High 5s et gouvernance internationale Steering group 5 sous-comités Collaborative learning committee Communication committee Evaluation committee Event analysis committee Publication committee Collaboration entre les structures internationales OMS Centre collaborateur OMS (Joint Commission) Collaboration avec les agences nationales responsables du développement de chaque protocole standardisé

13 © Copyright, Joint Commission Resources Structures de gouvernance en France : comité de pilotage et comités par solution CEPRAL EVALOR FORAP Conférences Fédérations hosp Conseil national de chirurgie AFSSAPS ANAP ARS Plateforme EUNetPaS Comité de pilotage HAS Structures Régionales SR LTA Ministère Usagers IVS

14 © Copyright, Joint Commission Resources Calendrier international –Une phase de pré-test par SOP dans un établissement –Objectif : tester les outils (adaptation, traduction, recueil de données) –Le recrutement des établissements –La formation des professionnels –Phase pilote –Objectif : se préparer à un démarrage en dimension réelle –La mise en oeuvre –Démarrage au 1 er jour dun trimestre –Durée prévue 5 ans –Laccompagnement et le suivi de la mise en oeuvre des protocoles et du recueil des données –La transmission des données à la LTA et au centre OMS et le retour aux établissements /3 mois


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