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1 Les nouveaux territoires de la Gériatrie La Ville P. FOURNIER / CH LENS / G2RS / EOLLIS.

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1 1 Les nouveaux territoires de la Gériatrie La Ville P. FOURNIER / CH LENS / G2RS / EOLLIS

2 2 Une multitude dintervenants et de services. Sanitaire, médico-social, social. Une nécessaire coordination souhaitée depuis plus de 30 ans qui justifie la définition de territoires.

3 3 Patient Établissements Hospitaliers Organismes d Assurance Maladie Mutuelles Service d auxiliaire de vie Services : téléalarme, repas au domicile … H.A.D Filière gériatrique et EMG Médecin traitant Infirmière libérale - CSI Kinésithérapeute Pharmacien Autres prof Service de soins à domicile : aide soignante – infirmière SAD - SSIAD Service d aide ménagère Famille Amis Bénévoles Services sociaux CCAS Établissements dhébergement

4 4 Un pilotage complexe Le Conseil Général, Chef de file de laction médico-sociale LARS qui porte le volet sanitaire qui a ouvert un volet médico-social qui développe un volet prévention Lorganisation de proximité Chacun a défini ses territoires mais ya t-il cohérence?

5 5 LAgence Régionale de la Santé La Région et les relations trans-frontalières 4 territoires de santé (Métropole, Littoral, Artois, Hainaut) pour répondre aux besoins de la population et équilibrer les réponses En offre de soin (1 er recours, équipement, établissement) En offre médico-sociale En politiques et actions de prévention

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7 7 LARS 15 zones de proximité, bâties autour des EPCI, zones demploi, et proches de la répartition administrative des Conseils Généraux. Les espaces de projet et dinitiative Territoires de laction locale dépendants des initiatives locales pour les actions de prévention mais aussi actions concertées sanitaires, médico-sociales et sociales.

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9 9 Le Conseil Général du Nord 8 Directions territoriales de prévention et daction sociale découpées en 37 UTPAS (Unités de Prévention et dAction Sociale)

10 10 Le Conseil Général du Pas de Calais 9 Maisons Départementales de la solidarité avec sur chaque territoire SLPS (Services Locaux de Promotion de la santé) découpées en 27 sites solidarités

11 11 Lorganisation de proximité Le Réseau informel autour du Médecin Traitant La place des communes, communautés de communes (compétences santé) Les Maisons de santé de proximité

12 12 Des territoires de Coordination spécifique pour les personnes âgées Les CLIC (Centre Local dInformation et de Coordination) portage départemental Les Réseaux de Santé portage ARS Lexpérimentation MAIA portage national lien avec CNSA puis ARS

13 13 Les CLIC Un choix des départements 30 pour le Nord 9 pour le Pas de Calais Des différences de taille et de moyens Une couverture complète des 2 départements

14 14 Les Réseaux de Santé en Géronto (correspond selon le SROS à 1 à 3 CLIC) Lille – Lomme – Hellemes EOLLIS Sud Métropole Repérage (Valenciennois) 7 Vallées (Hesdin) Sambre – Avesnois Vie lAge (Lens-Liévin) St Pol Sur Ternoise Des projets

15 15 Lexpérimentation MAIA Maison pour lAutonomie et lIntégration des patients Alzheimer 17 sites expérimentaux dont EOLLIS et CLIC Montreuil porté par la CNSA dans le cadre du Plan Alzheimer. Sites de 60 à habitants Un nouveau découpage visant à terme PA/PH 100 sites en 2012 puis généralisation.

16 16 Quel Territoire pour demain? Quelle cohésion sanitaire médico- sociale ?


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