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Optimisation du déroulé du pas pour une population de sujets amputés présentant une activité réduite Bonnet X., De La Torre M., Bouchard C., Deboissy F.,

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Présentation au sujet: "Optimisation du déroulé du pas pour une population de sujets amputés présentant une activité réduite Bonnet X., De La Torre M., Bouchard C., Deboissy F.,"— Transcription de la présentation:

1 Optimisation du déroulé du pas pour une population de sujets amputés présentant une activité réduite Bonnet X., De La Torre M., Bouchard C., Deboissy F., Mille J PROTEOR, Dijon, France

2 Contexte : Facteurs influençant la mobilité des personnes amputées du membre inférieur Davies et Datta, Prosthet Orthot Int 2003 Corrélation entre le niveau de mobilité et différents facteurs (Harold Wood Stanmore mobility grade) pour 357 Amputés de membre inférieur (âge moyen 68 ans)[16-95] Population de centre (population suivie pour son appareillage) Score de mobilité Age Niveau damputation De lorigine de lamputation 2

3 Evolution de la vitesse de marche 3 Bohannon, Age and Ageing 1997 Toburn 1995, Barth 1992, Casillas 1995, Jones 1994, Lemaire 1993, Hermodsson 1994, Hsu 2006, Postema 1997, Pwers 1996, Schmatlz 2002, Snyder 1995, Underwood 2004 Sujets sains Traumatique Vasculaire

4 Déroulé du pas 4 Adapté de C.W. Radcliffe 1962

5 Optimisation du déroulé du pas pour une personne a mobilité réduite Permettre une évolution du tibia / verticale Diminuer les pressions lors de lappui sur lavant pied 5 S A C H

6 Matériel et Méthodes Etude quantitative 4 sujets : 3 TT, 1 TF Pression dans lemboiture (4 zones) Déroulé du pas : Longueur de pas antérieur et postérieur Evolution de langle du tibia / vertical Mesures répétées AB-BA Enquête de satisfaction 15 sujets, âge moyen 72.5 ans [54-90], 10 TT, 5 TF (genou a verrou) ESAT (QUEST 2) 6

7 Sélection des sujets 7 Activité L1 TTTF Autre Genou Genou a Verrou Age >65 ans Age <65 ans 1 ère mise <6 mois 1 ère mise >6 mois Autre pied

8 Résultats : Pression dans lemboiture 8 C2 C3 C1 C4

9 Résultats : Cinématique 9 S A C H

10 Résultats ESAT Items techniques: Dimension Poids Ajustement Sécurité Solidité Facilité d'utilisation Confort Efficacité 10

11 Résultats ESAT Items jugés les plus importants par les sujets de cette étude : Sécurité Confort Poids 11

12 Discussion Pression dans lemboiture Même ordre de grandeur que les valeurs rapportées par la littérature Diminution au niveau du tendon sous rotulien Longueur de pas postérieur Variabilité trop importante pour montrer une influence sur la longueur de pas (dans ces conditions) Amélioration de lévolution de langle du tibia au cours de la phase dappui unipodal Satisfaction: Sécurité Confort Poids 12

13 Conclusion Intérêts du pied GERY Déroulé du pas (progression du tibia) Confort (pression dans lemboiture) Légèreté Population de sujets dactivités L1 particulièrement pour Fémoraux avec genou à verrou Patients se déplaçant avec un déambulateur et rollator Perspectives Poursuite de létude sur une population plus importante 13

14 Merci de votre attention 14


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