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Le bien-être mental dans une société en mutation Prof. I. PELC 8 décembre 2006 Club européen de la santé.

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1 Le bien-être mental dans une société en mutation Prof. I. PELC 8 décembre 2006 Club européen de la santé

2 La vie est de qualité quand elle fait sens Philippe Corten Direction Signifiant Les comme lieu de plaisir PasséFutur Personnalité Histoire Aspirations Expectations Valeurs Spiritualité Importance Cognitions Besoins Affects Sensorialité Motricité … la qualité de vie est un vécu subjectif, la mesure de sa satisfaction est lindicateur le plus valide …dans tous les sens du terme sens

3 Société en mutation Le social Le travail I. Pelc 2006

4 Changements sociaux années années SocialLibéral Faible criminalitéCriminalité en hausse HomogénéitéDiversité DiscriminationTentative dintégration ContentementPeur InstitutionsIntégration

5 Changements au niveau du travail années 50 et 70 années 80 et 2000 SocialLibéral SolidaritéCompétition Industries publiquesSecteur privé multinational ManufacturesServices MécaniqueHaute technologie Plein emploiEmploi précaire

6 Personnes victimes dagressions (en % du total de la population) Angleterre Finlande France Belgique Suisse Portugal Italie

7 Estimation du coût de la santé mentale par rapport au budget de la santé Australie N/A Belgique 6 Danemark 8 Finlande N/A France 5 Allemagne10 Grèce N/A Islande 6.3 Irlande 6.8 Italie 5 Luxembourg13.4 Pays-Bas 8 Norvège N/A Portugal 5 Espagne 4.6 – 5.3 Suède11 Royaume-Uni12 Source : WHO Atlas on Mental Health 2001 % du budget de la santé I. Pelc – BCNBP 2005

8 Mais… En Europe, on estime que les problèmes de santé mentale contribuent pour environ 20 % à la charge globale des problèmes de santé, évaluée par le DALYs. ( Disability Adjusted Life Years = DALYs ; WHO 2004 ) I. Pelc – BCNBP 2005

9 ECNP TASK FORCE (2005) Avec quelques variations selon les régions, 26 % seulement des troubles mentaux sont traités un temps soit peu de façon adéquate I. Pelc – BCNBP 2005

10 Troubles non traités ( en Europe occidentale) Psychoses : 17.8% Troubles bipolaires : 39.9% Dépression majeure : 45.4% Trouble panique : 47.2% Troubles anxieux : 62.3% Dépendance alcoolique : 92.4% Kohn 2004

11 Hôpital Secteur ambulatoire Autres… Soins primaires Système de soins Modèle du 20è siècle

12 Soins hospitaliers aigus Services de Santé Mentale Soins primaires Habitations protégées Réhabilitation Soins résidentiels Système de soins Modèle du 21è siècle

13 Médecins généralistes Assistants sociaux Intervenants divers Psychologues Thérapeutes occupationnels Psychiatres Infirmières Les professions de la santé mentale daprès Matt Muijen – OMS Europe

14 Dynamique de la personnalité Ensemble des processus par lesquels notre organisme éprouve la signification de sa relation à autrui et aménage cette situation afin de préserver au mieux sa constance tout en sadaptant aux exigences du milieu. I. Pelc 2006

15 Dimension temporelle de la personnalité Aujourd'hui je suis fonction de ce que jai été auparavant …mais aussi de ce que je projette dêtre dans lavenir I. Pelc 2006

16 À la conquête de lespace… Espace buccal Espace locomoteur Espace de préhension Espace de proximité I. Pelc 2006

17 Le concept de proxémique (Hall) Lhomme cherche lhoméostasie et la sécurisation, dans un environnement donné, la sécurisation dépend : 1°) des formes et dimensions des espaces de comportement, équation proximité – distance 2°) des caractéristiques du groupe social positionné dans cet environnement 3°) de la nature des activités de chaque sujet dans cet environnement Étude des relations spatiales de lhomme avec son environnement I. Pelc 2006

18 Lespace mental est gouverné principalement par les saillances de perception et les importances fonctionnelles : dans lespace où je me trouve, je perçois dabord ce qui est particulièrement saillant, ce qui a aussi une fonctionnalité particulière ensuite, je me construis la perception de lensemble de lespace vécu et non le contraire. Marquer les évènements vécus par des signes saillants fournit des repères au bien-être et en indique la fonction particulière. Jusquà un certain point, la réalité est ce que lon en fait. Les saillances de perception I. Pelc 2006

19 Hier, aujourdhui et demain Si, comme dit le dicton, « les gens heureux nont pas dhistoires »… En revanche, il nest pas de vie heureuse sans une Histoire, la sienne propre, histoire incluant les espaces et les temps que lon sest appropriés. I. Pelc 2006

20 Anxiété, stress, troubles du sommeil : il y a des solutions Les somnifères et calmants en chute libre La Libre Belgique, le 30 novembre 2006

21 Service d'appui et d'orientation téléphonique pour les professionnels confrontés à des problèmes de santé mentale 24 heures / 24 I. Pelc

22 … les valeurs incontournables du bien-être mental Au-delà des mutations de société … Identité, estime et affirmation de soi Intégration des différences des autres En harmonie avec soi et les autres Liens et support social Flexibilité et adaptation Gestion du stress Projets, créativité et imaginaire … Donner sens à son existence … I. Pelc 2006


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