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Vision de l œil hypérope astigmate composé Nous considérons dans tous les cas que les plans principaux sont confondus dans les deux méridiens et ne se.

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1 Vision de l œil hypérope astigmate composé Nous considérons dans tous les cas que les plans principaux sont confondus dans les deux méridiens et ne se déplacent pas quand l œil accommode. Exemple d un œil hypérope de 2 dans le méridien horizontal et hypérope de 1 dans le méridien vertical. 1 - L œil fixe un point T éloigné. Le foyer dans le méridien horizontal F H est 2 derrière la rétine et le foyer dans le méridien vertical F V est 1 derrière celle-ci. Cet œil fixe un point T éloigné et nous supposons qu il n accommode pas. Méridien horizontal[R] F H H H [P][P] [R] F V Méridien vertical[R] H H [P][P] Point T éloigné Tracer la marche des rayons dans les deux méridiens T H T V T H et T V sont les conjugués de T dans les méridiens horizontal et vertical. Quelle sera l image rétinienne du point? Dans le méridien horizontal, la trace de cette image a une largeur z H et dans le méridien vertical elle a une longueur z V (z H > z V ). Cette image rétinienne sera une ellipse de grand axe horizontal. Cet œil extériorisera (verra) le point T comme une ellipse de grand axe horizontal s il n accommode pas. zVzV Quelle est la nature et la valeur de son astigmatisme? Le méridien vertical est le plus puissant, il s agit donc d un astigmate direct. La différence de vergence entre les deux méridiens est de 1. Cet œil est astigmate hypéropique composé direct de 1. zHzH

2 Vision de l œil hypérope astigmate composé Vision de loin. Influence de l accommodation RRRR Méridien horizontal[R] F H H H [P][P] [R] F V Méridien vertical[R] H H [P][P] Reportons dans le tableau les résultats que nous venons d obtenir quand l accommodation est nulle. Quelle valeur particulière de l accommodation étudier? Pour une accommodation de 1, les focales conjuguées du point T vont se rapprocher de la rétine de 1 et la focale horizontale sera alors sur celle-ci. Placer les conjugués images de T. Les deux conjugués images se sont rapprochés de H de 1. Le conjugué T H se trouve donc 1 derrière la rétine et le conjugué T V sur la rétine. THTH TVTV Quelle sera l extériorisation de T? Le point T sera vu comme un segment horizontal. 1 Reportons les résultats dans le tableau. Quelle nouvelle valeur particulière de l accommodation est-il intéressant d étudier? Avec une accommodation de 2, les deux conjugués images seront symétriques par rapport à la rétine. Reportons ce résultat dans le tableau. 2 Quelle sera l extériorisation du point T? Le point T sera vu comme un cercle. L œil est placé sur le cercle de moindre diffusion. Dernière valeur particulière de l accommodation à considérer? Avec une accommodation de 3, c est maintenant la focale verticale qui va se trouver sur la rétine. Nous pouvons donc terminer notre tableau d étude de l extériorisation d un point en fonction de l accommodation. On ne poursuit pas pour des accommodations plus grandes car elles dégraderaient la qualité de la vision de cet œil. 3

3 Vision de l œil hypérope astigmate composé Vision de loin Quelle accommodation va mettre en jeu le sujet? Pour répondre à cette question, il faut savoir: A quel type de test appartient le point T ?: test de lecture nécessitant un fort pouvoir de décodification ou test ne nécessitant pas une vision précise (par exemple test de Parent) Quel est l âge du sujet ?: avec l âge l amplitude d accommodation diminue et l effort accommodatif demandé augmente (une accommodation de 2 ne demande pas d effort à un jeune de 16 ans alors que pour une personne de la quarantaine cela correspond a plus de la moitié de son pouvoir accommodatif). S il s agit d un test à fort pouvoir de décodification (lecture avec des caractères petits), le sujet essaiera d amener la tache optimale de diffusion sur la rétine. Celle-ci est très voisine du cercle de moindre diffusion. Il mettra donc en jeu une accommodation d environ 2. Si le test sollicite peu l accommodation (faible demande en décodification) la réponse sera beaucoup plus sensible à l âge. Un sujet jeune(moins de 20 ans) amènera probablement la focale arrière au voisinage de la rétine (accommodation d environ 3 ). Un sujet d âge moyen se contentera d amener le cmd (accommodation d environ 2 ). S il s agit d un presbyte, il se contentera d une accommodation plus faible et c est la focale avant qui sera au voisinage de la rétine (accommodation d environ 1 ). Il est évident qu il s agit des réponses statistiquement les plus probables et que vous rencontrerez des yeux n ayant pas ce comportement. RRRR Maintenant que vous avez compris, vous pouvez reprendre l étude de la vision de près (40 cm) pour cet œil. D abord rechercher les valeurs caractéristiques de l accommodation, ensuite faire un schéma simple de la position des focales et en déduire l extériorisation du point. Une fois ce tableau exécuté, il faut discuter le comportement le plus probable de l œil au point de vue accommodatif.

4 Vision de près 40 cm Quelle accommodation va mettre en jeu le sujet? Vision de l œil hypérope astigmate composé RRRR 3,5 4,5 5,5 Avec un test à faible besoin de décodification, la majorité des sujets verra le point T comme une ellipse à grand axe horizontal ou un trait horizontal. Si le besoin de décodification est important le sujet tentera d amener la tache de diffusion sur la rétine ce qui ne sera possible que s il lui reste une amplitude d accommodation d au moins 4,5. Dans le cas contraire, on constatera une chute de son acuité en vision de près par rapport à sa vision de loin. FIN


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