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CYCLE CARDIAQUE. I.INTRODUCTION Le c œ ur, si è ge d une activit é é lectrique et m é canique p é riodique : Le c œ ur, si è ge d une activit é é lectrique.

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1 CYCLE CARDIAQUE

2 I.INTRODUCTION Le c œ ur, si è ge d une activit é é lectrique et m é canique p é riodique : Le c œ ur, si è ge d une activit é é lectrique et m é canique p é riodique : => R é volution cardiaque => R é volution cardiaque ou cycle cardiaque Analogue à 2 pompes fonctionnant côte à côte mais sous des r é gimes diff é rents de pression. Analogue à 2 pompes fonctionnant côte à côte mais sous des r é gimes diff é rents de pression.

3 Diff é rence de r é gime => L é ger asynchronisme dans le fonctionnement des 2 pompes 0.02 à 0.04 sec. Diff é rence de r é gime => L é ger asynchronisme dans le fonctionnement des 2 pompes 0.02 à 0.04 sec. Il existe un intervalle électromécanique entre les phénomènes électriques et mécaniques. Il existe un intervalle électromécanique entre les phénomènes électriques et mécaniques. Le fonctionnement du cœur est continu => consommation dénergie très élevée. Le fonctionnement du cœur est continu => consommation dénergie très élevée.

4 II.MOYENS D ETUDE DU CYCLE CARDIAQUE 1. CARDIOGRAMME APEXIEN 2. CATHÉTERISMES CARDIAQUES DROIT ET GAUCHE 3. ÉCHOCARDIOGRAPHIE 4. PHONOCARDIOGRAPHIE 5. ECG

5 III.ÉTUDE CHRONOLOGIQUE DES VARIATIONS DE PRESSIONS, DE VOLUME, DACTIVITÉ ÉLECTRIQUE ET DES BRUITS CARDIAQUES LORS DUNE RÉVOLUTION CARDIAQUE

6 Analyse des phases du cycle cardiaque

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10 Systole ventriculaire 1) Phase de contraction pr é -iso volum é trique: –Mise en tension des ventricules, – pression, –fermeture des VAV. ECG: ECG: D é but du QRS, c est le segment « 2 », D é but du QRS, c est le segment « 2 », d é but de d é polarisation d é but de d é polarisation

11 2)Phase de contraction isovolum é trique: la valve mitrale ach è ve sa fermeture, la valve mitrale ach è ve sa fermeture, cavit é ventriculaire close, cavit é ventriculaire close, la pression ventriculaire mais < PAo la pression ventriculaire mais < PAo Le ventricule se contracte à volume constant ECG: segment « 3 », c est la fin du QRS. Systole ventriculaire

12 3)Phase d é jection: la pression ventriculaire continue d jusqu à ce que Pventr > PAo ouverture des sigmo ï des ouverture des sigmo ï des de la PAo. de la PAo. É jection rapide : 250ms. Pventr > PAo. É jection rapide : 250ms. Pventr > PAo. É jection lente : inertie du sang. É jection lente : inertie du sang. ECG: segment ST et londe T qui correspond à la repolarisation: segment « 4 » Systole ventriculaire

13 Diastole ventriculaire Comprend 2 phases Relaxation Remplissage: Remplissage:-rapide-lent-actif

14 1)Relaxation isovolum é trique: Toute les valves sont ferm é es Volume constant Pventr jusqu à P auriculaire > Pventr => ouverture des VAV ECG: C est la ligne iso é lectrique juste apr è s l onde T, c est le segment « 5 ». Diastole ventriculaire

15 2)Remplissage ventriculaire: Remplissage rapide : Remplissage rapide : Pventr ouverture VAV ECG: segment « 6 » ST pr é c é dant l onde P Remplissage lent : Remplissage lent : Remplissage à bas d é bit, Pventr > PAo. si Fc Remplissage à bas d é bit, Pventr > PAo. si Fc ECG: segment « 7 » ST pr é c é dant l onde P Remplissage actif : contraction auriculaire=> Remplissage actif : contraction auriculaire=> ECG: onde P, segment « 1 ». Diastole ventriculaire

16 IV.LES BRUITS DU COEUR Il existe 4 bruits cardiaques

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18 B1: Basse fr é quence. Basse fr é quence. Foyer = pointe du c œ ur: Foyer mitral. Foyer = pointe du c œ ur: Foyer mitral. M é canismes: M é canismes: fermeture des 2 VAV.fermeture des 2 VAV. contraction brutale du coeur.contraction brutale du coeur. IV.LES BRUITS DU COEUR

19 B2: Haute fr é quence. Haute fr é quence. 2 é me EIC droit ou gauche: Foyer aortique, foyer pulmonaire. 2 é me EIC droit ou gauche: Foyer aortique, foyer pulmonaire. M é canisme: fermeture des sigmo ï des. M é canisme: fermeture des sigmo ï des.

20 V.Le travail m é canique

21 Le cycle d é bute avant la CIV : PTD 12 mmHg 1. CIV: le volume cst, pression => OAo à 70 mmHg 2. É jection rapide (E.R): volume mais la pression jusqu à 140 mmHg 3. Le volume continue à pendant l é jection lente (E.L), la pression à la fin de l é jection=> Pao à 90 mmHg 4. RIV: pression jusqu à OM à 10 mmHg le volume est constant 5. Apr è s l OM le volume mais la pression jusqu au point de DIASTASIS 6. La pression et le volume => fermeture de la mitrale La surface enclose par la boucle Pression / volume est é gale au travail effectu é par le ventricule pour é jecter le sang dans l aorte.

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