Asepsie au bloc opératoire

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1 Asepsie au bloc opératoire

2 Infections du Site Opératoire
Pourquoi ? Infections du Site Opératoire

3 30 jours post-opératoires 12 mois si matériel prothétique
I.S.O. Définitions 30 jours post-opératoires 12 mois si matériel prothétique superficielle vs profonde 3e cause d’infection liée aux soins 3e cause après Inf u et pulmonaire

4 pus franc ou liquide puriforme ou signes locaux d’inflammation
I.S.O. Définitions pus franc ou liquide puriforme ou signes locaux d’inflammation ou de signes d’infection observés : réintervention anapath imagerie d’une cicatrice ou d’un drain necessitant l’ouverture de l’incision Pas de micro organisme identifié necessaire

5 Le patient « s’auto-infecte » Chirurgie propre
I.S.O. Définitions Le patient « s’auto-infecte » Chirurgie propre 75-80 des SA responsables d’ISO identiques aux SA dans fosses nasales en pré-opératoire Propre = cardiaque et ortho

6 Prévention des I.S.O.

7 Prévention des I.S.O. en Pré-opératoire Durée pré opératoire minimum Traitement des infections pré-existantes Renutrition Kiné respi Préparation cutanée douche antiseptique la veille douche antiseptique juste avant dépilation si besoin et pas rasage !!!

8 Prévention des I.S.O. au Bloc opératoire Bétadine OH Attendre
SCRUB + Eau = détersion Bétadine OH = Badigeonnage Bétadine OH x 2 Bétadine SCRUB Attendre Séchage EAU Stérile

9 Prévention des I.S.O. au Bloc opératoire Porte à fermeture automatique Dépression atmosphérique en salle Ventilation en cheminée Secteur septique Secteur aseptique Secteur hyperaseptique

10 Le patient « s’auto infecte » ...
mais ce n’est pas une raison pour ne pas se laver les mains ...

11 Comment vous lavez-vous les mains ?
Tous au baquet Comment vous lavez-vous les mains ?

12 Prévention des I.S.O. au Bloc opératoire Solutions classiques : Bétadine scrub Hibiscrub ... Lavage et brossage au savon doux 10 min SHA 2 frictions pendant au moins 1 minute Solutions HydroAlcooliques : Stérilium Clinogel

13 Prévention des I.S.O. au Bloc opératoire Pyjama de bloc Gants x 2 Sabots Calot Charlotte Masque Casaque Lunette ! Tablier de plomb

14 Après 2e badigeonnage Bétadine OH
Prévention des I.S.O. au Bloc opératoire Champage stérile Après 2e badigeonnage Bétadine OH En dépassant de 5 à 10 cm les limites du champs

15 Champ de table Champ d’approche Champ carré Champ en U Champ à bordure collante Champ d’extrémité Jersey Stockinette