La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Lavage et désinfection des mains Unité dHygiène et dEpidémiologie Hôpital Neuro-Cardiologique - LYON Année 2002.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Lavage et désinfection des mains Unité dHygiène et dEpidémiologie Hôpital Neuro-Cardiologique - LYON Année 2002."— Transcription de la présentation:

1 Lavage et désinfection des mains Unité dHygiène et dEpidémiologie Hôpital Neuro-Cardiologique - LYON Année 2002

2 Ecologie microbienne des mains Flore résidente / Flore transitoire

3 La flore résidente micro-organismes implantés de façon permanente sur la peau non éliminée par le lavage simple dominée par les bactéries à Gram + : - Staphylocoques à coagulase négative - Corynébactéries - Propionibactéries

4 Micro-organismes provenant du tube digestif ou de lenvironnement entérobactéries Pseudomonas Staphylococcus aureus entérocoques La flore transitoire : caractéristique d'une activité Tous les micro-organismes peuvent être responsables d'IN et tous peuvent être portés par les mains (bactéries, champignons, virus)

5 L'observance

6 Taux très variable : 10 à 78 % !! (moyenne : 40%) - ex : Genèveen 94 : 48% (59% en pédiatrie et 28% en réa) en 97 : 66% - ex : Paris en 96 : 68% mais 11% des procédures réalisées sont correctes Si lobservance est multipliée par 1,5 à 2 ->Réduction de 25 à 50% des infections nosocomiales L'observance Toutes les études montrent qu'elle est inférieure aux normes exigées

7 Comment se laver et se désinfecter les mains ?

8 QUELS GESTES ? paume sur paume paumes / doigts 5 pouces 6 ongles Répéter chaque étape de lavage 5 fois avant de passer à l'étape suivante Répéter l'ensemble des 6 étapes en fonction du temps de la procédure Bien se mouiller les mains en ajoutant autant d'eau du robinet que nécessaire pour obtenir la mousse Six étapes bien orchestrées pour l'application des solutions moussantes ou des solutions hydro-alcooliques sur les mains doigts entrelacés dos sur paume

9 Quels produits ? Plusieurs produits Savons liquides: savons doux Effet détergent par une action mécanique et chimique " Faire propre + protéger la peau" Savons antiseptiques moussants Effet détergent + effet anti-microbien "Faire propre + tuer les microbes" Solutions hydro-alcooliques : SHA Effet anti-microbien "tuer les microbes + protéger la peau"

10 Composition / intérêt des SHA 1 alcool - large spectre "antimicrobien" - séchage rapide 1 autre antiseptique - élargit le spectre d'action - prolonge lefficacité 1 agent protecteur de la peau - prévient le dessèchement - améliore la tolérance cutanée

11 Intérêt des SHA Avis du CTIN du 5 décembre 2001 Considérant que - Le lavage correct est difficile à obtenir - Lefficacité des SHA en terme délimination de la flore transitoire et résidente portée par les mains est, dans les conditions dutilisation recommandées au moins équivalente et souvent supérieure à celle du lavage effectué avec un savon doux ou même antiseptique - Que lutilisation des SHA est simple et bien tolérée

12 Intérêt des SHA Avis du CTIN du 5 décembre 2001 Une friction des mains avec une SHA - Est recommandée en remplacement du lavage des mains traditionnel par un savon doux ou antiseptique lors des soins et dans toutes les circonstances où une désinfection des mains est nécessaire - Ce geste simple peut être effectué chaque fois que cela est possible, cest-à-dire lorsque les mains sont visuellement propres, non souillées, sèches et en labsence de talc

13 Intérêt des SHA Avis du CTIN du 5 décembre 2001 Mais obligation de protection par le port de gants - Lors de soins exposant à un contact avec du sang ou des liquides biologiques - Une friction doit être effectuée immédiatement après le retrait des gants

14 Quelles procédures ? 5 procédures sont recommandées Choix lié aux contraintes suivantes : niveau d'efficacité microbiologiquement requis équipement contraintes de temps tolérance individuelle aux produits

15 Quelles procédures ? le lavage simple des mains (savon liquide ordinaire) la désinfection des mains par lavage par friction la désinfection chirurgicale des mains le lavage chirurgical la désinfection chirurgicale des mains par friction

16 Recommandations préalables Ongles courts, propres, sans vernis, ni faux ongles Absence de bijoux Manches courtes ou relevées au-dessus du coude Mains soignées Qualité de l'eau bactériologiquement maitrisée Produits utilisés suivant les consignes du fabricant Pas de sèche-mains électrique à air chaud

17 Techniques de lavage/désinfection (1) Le lavage simple des mains Pourquoi? - éliminer les souillures - réduire la flore transitoire Technique - eau + savon - 30 secondes de lavage + 30 de rinçage - séchage par tamponnement avec un essuie -mains à UU

18 Techniques de lavage/désinfection (2) Le lavage antiseptique/hygiénique = désinfection des mains par lavage Pourquoi? - supprimer la flore transitoire Technique - eau + savon antiseptique - 1 minute de lavage +1 minute de rinçage - séchage par tamponnement avec un essuie -mains à UU

19 Techniques de lavage/désinfection (3) Désinfection des mains par friction Pourquoi? - Supprimer la flore transitoire Quand? - Toujours sauf si mains souillées ou peau lésée mouillées, talquées Technique - Friction jusquà absorption du produit

20 Techniques de lavage/désinfection (4) Lavage chirurgicale Pourquoi ? - Supprimer la flore transitoire et réduire la flore permanente Quand ? - Situation critique : Acte opératoire ou pose de VVC, ponction Comment ? 1 - 1er lavage au savon antiseptique jusquau coude rinçage 2 – 2ème lavage + brossage des ongles rinçage 3 - 3ème lavage puis rinçage Essuyage avec essuie mains STERILE

21 Techniques de lavage/désinfection (5) Désinfection chirurgicale Pourquoi ? - Supprimer la flore transitoire et réduire la flore permanente Quand ? - Situation critique : Acte opératoire ou pose de VVC, ponction Technique 1 - Lavage au savon doux+ brossage des ongles puis Essuyage avec essuie mains NON STERILE 2 - 1ère frictions jusqu aux coudes 3 – 2ème friction des mains + poignets

22 Le port de gants à UU non stériles ? Importance du toucher sans gant lors des soins Mais port de gants nécessaire dans certaines situations pour se protéger et protéger les autres Une paire de gants = un soin, un site anatomique Les gants névitent pas le lavage des mains


Télécharger ppt "Lavage et désinfection des mains Unité dHygiène et dEpidémiologie Hôpital Neuro-Cardiologique - LYON Année 2002."

Présentations similaires


Annonces Google