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Colloque Activité physique et Diabète Education et mise en œuvre 13 mai 2005 - Besançon Docteur Muriel TSCHUDNOWSKY Réseau GENTIANE (diabète en Franche-Comté)

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Présentation au sujet: "Colloque Activité physique et Diabète Education et mise en œuvre 13 mai 2005 - Besançon Docteur Muriel TSCHUDNOWSKY Réseau GENTIANE (diabète en Franche-Comté)"— Transcription de la présentation:

1 Colloque Activité physique et Diabète Education et mise en œuvre 13 mai Besançon Docteur Muriel TSCHUDNOWSKY Réseau GENTIANE (diabète en Franche-Comté)

2 Questionnaire adressé à tous les réseaux diabète  Formation des soignants dans le domaine de l’AP par qui, comment ?  Education des patients de groupe, individuelle ? par qui, comment ?  Encadrement par le réseau quelle(s) activités, rémunération ? Projets ?

3 FORMATIONS DES SOIGNANTS PRESENTE DANS : 8 réseaux (Rediab Boulogne, Diabaix, RéuCARE, Prevart, Rediab Touraine, Diabolo, Gentiane) PRESENTE DANS : 8 réseaux (Rediab Boulogne, Diabaix, RéuCARE, Prevart, Rediab Touraine, Diabolo, Gentiane) PAR QUI : QUELLE EQUIPE : PAR QUI : QUELLE EQUIPE : - EMS intervenant 3 (diabétologue/ EMS/ kiné) - EMS intervenant 3 (diabétologue/ EMS/ kiné) - Diabétologue intervenants 1 (EMS / MG) - Diabétologue intervenants 1 (EMS / MG) - IDE 3 - 3/4 intervenants 4 - IDE 3 - 3/4 intervenants 4 - Kiné 1 (Rediab Touraine) (EMS /Diabéto /IDE /MG /expert pédagogue) - Kiné 1 (Rediab Touraine) (EMS /Diabéto /IDE /MG /expert pédagogue) - Autres : Médecin généraliste 3 - Autres : Médecin généraliste 3 Expert pédagogue 2 Expert pédagogue 2 COMMENT : COMMENT : - topo classique 4 - en + :se en situation autour d’un outil pédagogique 1 - topo classique 4 - en + : mise en situation autour d’un outil pédagogique 1 - séance de gym 5 pour apprendre à gérer les dépenses physiques (RéuCARE) - séance de gym 5 pour apprendre à gérer les dépenses physiques (RéuCARE) EN PROJET : EN PROJET : - Paris Diabète : formation à la pédagogie des soignants par un organisme agréé - Paris Diabète : formation à la pédagogie des soignants par un organisme agréé recrutement d’ EMS, médecins, diététiciennes, podologue- pédicures recrutement d’ EMS, médecins, diététiciennes, podologue- pédicures - Diapason : si financement DRDR - Diapason : si financement DRDR

4 EDUCATION DES PATIENTS (1/2)  EDUCATION DE GROUPE dans 20 réseaux / Patients extenes et/ou hospit ENCADREE PAR : - EMS11 - autresdiététicienne 2 - IDE9 pharmacien 1 - MG5podologue 1 - kiné4psychologue 1 - diabétologue 4 COMMENT : - séance de gym 13 - cours 8 (2 « séance AP + ASG/ hypo ») (Rediab Boulogne, Gentiane) - marche table ronde 2 - multi activités 1 (Rediab boulogne) - musculation, swin 2 - sensibilisation via d’autres sujets ( diét, TT, mode de vie) 1 (réseau santé nutrition 41) - s éance multi professionnelle « hygiène de vie du DT2 » 1 (Diamip) QUELLE EQUIPE : - 1 intervenantEMS 5, kiné intervenants EMS + kiné /IDE 2 -3/4 intervenantsEMS /IDE /MG /Podo /diabéto 5

5 EN PROJET :  EN PROJET : dans 4 réseaux - Carediab : lien via DMP entre médecin et éducateur sportif s’articuler avec actions de proximité (DRDJS, MDN) - Diapason : lors financement par DRDR - Paris Diabète : EMS en partenariat avec diét, médecins, IDE, podo-pédicures soit en binôme soit groupe pluri-disciplinaire contact avec éducateur sportif, kinés, salles d’aquagym - Revadiab : contact avec éducateur sportif, kinés, salles d’aquagym EDUCATION DES PATIENTS (2/2)  EDUCATION INDIVIDUELLE dans 3 réseaux (Réucare, Rediab Boulogne, Kerdiab) - Dg éducatif + éduc thérapeutique par EMS (Rediab Boulogne) - Semainier pour évaluation dépenses physiques + CS de suivi à 1 an (Réucare) - Entretien individuel par IDE (kerdiab)  DOC pour patients 4 soignants 2 (référentiel asaved pour Rediab Boulogne)  EVALUATION ThèseDiabolo  EVALUATION Thèse c/oDiabolo

6 ENCADREMENT PAR LE RESEAU PRESENT dans 11 réseaux POUR QUELLES ACTIVITES - gym 9 - fitness 1- multi activités (Rediab Boulogne) - aquagym 3- marche 5- + atelier équilibre, danse, jeux collectifs (Caramel) PAR QUI - EMS 10 - kiné1 (Pôle santé Douais) - + Patients2 (Diabaix, Gentiane) ENCADREMENT EN COLLABORATION EN PROJET - DIAMIP + EFFORMIP (réseau pour sujets sains et patients) - CODIAB + KALON’IC (réseau insuffisance Cardiaque- Lorient) : partage d’un EMS - REDIAB Touraine + Clubs de gym volontaire fédérations nationales de gymnastique volontaire, FFEPGV, EPMM, UFOLEP. - DIABCOEUR + fédérations nationales de gymnastique volontaire, FFEPGV, EPMM, UFOLEP. Réunion avec leurs présidents + animateurs sportifs. 1 formation sur le thème « diabète et sport » et « cœur et santé ». - GENTIANE + kinés PERSONNEL EMPLOYE ET REMUNERE PAR LE RESEAU - oui 9 /11 - en projet 8 (DRDR, FNPEIS) FICHE AP SUR DMP 3

7 - Difficulté à obtenir les certificats médicaux des patients (Caramel) - Ischémie myocardique silencieuse = grande crainte (Caramel) - Meilleure coopération avec des animateurs sportifs qu’ avec des kinés en ce qui concerne les disponibilités et compétences pédagogiques (Caramel) - Question sur l’ assurance du réseau et du formateur sportif en cas d’accident d’un patient (revadiab) DIFFICULTES - QUESTIONS

8 EN CONCLUSION  Education des patients multi disciplinaire en groupe individuelle et structurée peu développée séances théorique et pratiques  Formation des soignants multi disciplinaire pratique et théorique  Rôle important des EMS dans la formation des soignants dans l’encadrement et l’éducation des patients  Projets de partenariat avec d’autres réseaux non diabète (AP, insuffisance cardiaque) clubs de sports locaux  Projets (demandes de financement en cours) d’embaucher des encadrants pour l’AP pour la formation des soignants à la prise en charge de l’AP

9

10 FORMATIONS DES SOIGNANTS EDUCATION DES PATIENTS ENCADREMENT DANS LE RESEAU CARAMEL Réseau diabète du CHER - Par kiné + diabéto (2002) puis EMS + MG (2004) reproduite selon demande - Topo, Séance de gym - Difficulté obtention certif méd - Coopération avec animateurs sportifs > avec kiné sur disponibilité et compétences pédagogiques - Educ de groupe : par EMS, Séance de gym, table ronde (EMS, IDE, Diét) - Educ ind : NON - gym, marche, « atelier équilibre », danse, jeux collectifs Rando pédestres (63 séances en 2004) - par EMS - Rémunéré par le réseau CAREDIAB Champagne Ardennes - NON - Souhaite proposer 1 lien via dossier informatisé entre médecin traitant et éducateur sportif Fiche AP CODIABLorientNONNON - NON - En projet, partage avec KALON’IC (réseau Insuffisance Cardiaque- Lorient) d’un EMS DIABAIX Aix en Provence, Salon Pertuis, Manosque - Par Diabétologue - Topo informations ponctuelles informations ponctuelles - Educ de groupe : Par EMS, kiné Séance de gym - Educ ind : NON - Doc pour patients - Gym, fitness - 1x/15j marche «3x/an - Par EMS, patients - rémunéré par le réseau

11 FORMATIONS DES SOIGNANTS par qui / comment EDUCATION DES PATIENTS ENCADREMENT DANS LE RESEAU DIABIROISEBrestNON - Educ de groupe : Par EMS Bref topo suivi d’une marche active - Educ ind : NON - NON - DEMANDE DE BUDGET EN COURS début en septembre 2005 début en septembre 2005 Par EMS Vacation Réseau DIABHAINAUT Région de Valenciennes NON - Educ de groupe : Par EMS gym - Educ ind : NON - Gym - 2 groupes 1 séance/ groupe /sem - EMS - rémunéré par réseau DIABOLOOrléans - par EMS - séances de gym - Educ de groupe : par IDE, EMS, psychologue, MG atelier THESE POUR EVALUATION - Educ ind : NON - Gym, aquagym, marche - 1/sem - EMS - rémunéré par réseau, vacation DIABCOEUR - Contact avec représentants de Moselle des fédérations nationales de gymnastique volontaire, FFEPGV, EPMM, UFOLEP. Réunion avec leurs présidents + animateurs sportifs. - 1 formation sur le thème « diabète et sport » et « cœur et santé » - accueil des patients dans sections locales OK. Document avec coordonnées des sections + activités proposées en cours de réalisation pour distribution aux PS et patients

12 FORMATIONS DES SOIGNANTS par qui / comment EDUCATION DES PATIENTS ENCADREMENT DANS LE RESEAU DIABORNEAlençonNON - Educ de groupe : par kiné dans service de diabéto Patients H ou non Séance de gym, cours - Educ ind : NON - gym - 1/sem - par kiné - Pas de projet d’encadrement ou rémunération DIAMIP Réseau Diabète Midi Pyrénées NON - Educ de groupe : Par IDE, MG, podologue, diabétologue Séance multiprofessionnelle à l’hygiène de vie pour DT2 - Educ ind : NON - NON - Compte s’appuyer sur le Réseau EFFORMIP pour patients et sujets sains DIANEFRA Seine Saint Denis NON DIAPASONPérigor - Pas de formation sur l’AP - envisageable quand financement par DRDR Réseau de l’ESTUAIRE Le Havre NON - Educ de groupe : EMS Gym - Educ ind : NON - Gym - 2x/sem - Par EMS - non rémunéré par réseau - DEMANDE DE BUDGET EN COURS (DRDR) vacation

13 FORMATIONS DES SOIGNANTS EDUCATION DES PATIENTS ENCADREMENT DANS LE RESEAU Réseau GENTAINE Diabète en Franche- Comté - Par EMS, diabéto, MG, IDE, expert pédago - séance de gym, table ronde - Educ de groupe : Par EMS Séance de gym, marche, table ronde - Educ ind : NON - Doc pour patients - gym, marche - EMS - Rémunéré par le réseau 3x2H/sem Cycle d’éducation réseau + hôpital KerDiabQuimperNON - Educ de groupe : par IDE Table ronde - Educ ind : Par IDE entretien -séance d’éducation collective + individuelle - IDE - Rémunérée par le réseau - mise en place démarche éducative peut être en 2006 Réseau 3LM 3 lacs et montagnes Haute-SavoieNON Réseau Diabète PICARDIE - NON - Site internet grand public + DMP

14 FORMATIONS DES SOIGNANTS EDUCATION DES PATIENTS ENCADREMENT DANS LE RESEAU PARIS DIABETE EN PROJET - Formations à la pédagogie des PS par organisme agréé - EMS, médecins, diététiciennes, pédicures - Educ de groupe : EN PROJET travail en partenariat avec EMS, diététicienne, médecins, IDE, pédicures : binôme ou groupe pluridisciplinaire Cycle de séance - Financement par la CPAM (FNPEIS) - Début prévu au 2e trimestre rémunération à la vacation REDIAB BOULOGNE SUR MER - Par EMS, IDE, Diabétologue, MG - Topo séances de gym séances de gym - Educ de groupe : Par EMS, IDE, MG Séance « AP et ASG » - Educ ind : Educ thérapeutique + diagnostique éduc Doc pour PS = référentiel ASAVED - Multi activités - 1 secteur 1x/sem (14 secteurs) - Par EMS - emploi jeune - DEMANDE DE BUDGET EN COURS REDIAB TOURAINE - Par kiné hospitalier - Séance de gym - Educ de groupe : kiné hospitalier Séance de gym, marche Exposé Patients hospitalisés - Educ ind : NON - Doc pour patients - NON - DEMANDE DE BUDGET EN COURS - Relais local avec clubs de gym volontaire non mis en place (manque de temps) RESDIAB 06 NON - Educ de groupe : IDE, diabétologue, MG, podologue, diététicienne Table ronde - Educ ind : NON NON

15 FORMATIONS DES SOIGNANTS EDUCATION DES PATIENTS ENCADREMENT DANS LE RESEAU RESIADAuxerre Réseau Icaunois Action Diabète NON - Educ de groupe : par EMS, IDE, MG, diét Patients en HDJ Cours, séance de gym - Educ ind : NON NON RéuCARE La Réunion - Par EMS, diabétologue, expert pédagogue - topo mise en situation éducative à partir d’un outil pédagogique pour apprendre à gérer les dépenses physiques hebdomadaires mise en situation éducative à partir d’un outil pédagogique pour apprendre à gérer les dépenses physiques hebdomadaires - Educ de groupe : par IDE, MG, pharmacien Séance autour d’un outil pédagogique - Educ ind : OUI Semainier, évaluation des dépenses physiques quotidiennes, hebdomadaires 2e évaluation à 1 an Cs de suivi éducatif - Doc : patients + PS NON DEMANDE DE BUDGET EN COURS probablement à partir de mai 2005-avril 2006² (budget DRDR) avec 1 EMS REVADIADHyères - NON - contact avec éducateur sportif, kinés, salles d’aquagym - question sur assurance du réseau et formateur sportif en cas d’accident d’un patient - NON - DEMANDE DE BUDGET EN COURS

16 FORMATIONS DES SOIGNANTS EDUCATION DES PATIENTS ENCADREMENT DANS LE RESEAU PÔLE SANTE DU DOUAISIS NON - Educ de groupe : par kiné Séance de gym Doc évaluation niveau d’AP - Educ ind : NON - gym - 1/sem x 20 séances - 3 salles communales - kiné - Rémunéré par réseau PREVARTBéthune - par EMS, IDE, diabétologue - par EMS, IDE, diabétologue - Topo séances de gym séances de gym présentation de la réhabilitation présentation de la réhabilitation - Educ de groupe : EMS, IDE Séance de gym, table ronde, cycle de 7 séances de remise à l’AP - Educ ind : NON - gym, aquagym, marche - Par EMS - rémunéré par le réseau Réseau Santé Nutrition Diabète 41 NON Pas de formation en tant que telle Mais sensibilisation via d’autres formations (diét, traitements, hygiène de vie) - NON - DEMANDE DE BUDGET EN COURS pour actions ponctuelles Réseau X NON - Educ de groupe : par IDE, diét Marche - Educ ind : NON En cours de développement Réseau Y NON - Educ de groupe : par éducateur 2e degré Séance de gym, musculation - Educ ind : NON - gym,,marche, autre - 2 séances de 2H - Educateur (?) - rémunéré par réseau


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