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Série de diapositives avancées, n o 1 Contraceptifs oraux combinés (COC) Série de diapositives avancées.

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1 Série de diapositives avancées, n o 1 Contraceptifs oraux combinés (COC) Série de diapositives avancées

2 Série de diapositives avancées, n o 2 Contraceptifs oraux combinés Efficacité Contraceptifs oraux Préservatif féminin Stérilisation féminine Implants AMPR Spermicides Préservatif masculin DIU (TCu 380A) Stérilisation masculine Taux de grossesse avec utilisation courante Taux de grossesse avec utilisation correcte et régulière Méthode des jours fixes Pourcentage de femmes enceintes pendant la première année d’utilisation Source : Trussell, 2011.

3 Série de diapositives avancées, n o 3 Effet de protection des COC contre le cancer de l’ovaire et de l’endomètre Réduit le risque de plus de 50 % La protection commence après 12 mois d’utilisation et reste présente pendant au moins 15 ans Source : Petitti and Porterfield, 1992 ; CASH Study Risque à vie de présenter un cancer de l’ovaire ou de l’endomètre après 8+ années d’utilisation des COC Nombre femmes 100 1,7 0,6 0,7 0,2 3,1 0,7 0,4 1,2 0,3 0, États-UnisCosta RicaChine Sans COC Avec COC Cancer de l’ovaire Sans COC Avec COC Cancer de l’endomètre

4 Série de diapositives avancées, n o 4 Le risque relatif Définition Risque relatif = Probabilité de présenter une pathologie X dans une population non exposée Probabilité de présenter une pathologie X dans une population exposée

5 Série de diapositives avancées, n o 5 Le risque relatif Risque versus protection Échelle logarithmique du risque relatif L’exposition augmente le risque de maladie L’exposition réduit le risque de maladie Pas d’association Risque accru Sans effet Effet de protection

6 Série de diapositives avancées, n o 6 Le risque relatif Intervalle de confiance Risque accru Sans effet Effet de protection Échelle logarithmique du risque relatif A B C D 0,1 1 0,5 5 Interprétation statistique : A – Risque significatif B – Risque non significatif C – Protection non significative D – Protection significative

7 Série de diapositives avancées, n o 7 Risque relatif de cancer du sein parmi les utilisatrices et les non-utilisatrices de COC Source : Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 1996 ; Milne, 2005 ; Silvera, Risque accru Sans effet Effet de protection Non- utilisatrices 1–4 ans après avoir cessé Échelle logarithmique du risque relatif 1,0 Utilisartrices actuelles de COC 5–9 ans après avoir cessé 10+ après avoir cessé 1,24 [1,15–1,33] 1,16 [1,08–1,23] 1,07 [1,02–1,13] 1,01 [0,96–1,05] [Intervalle de confiance de 95 %]

8 Série de diapositives avancées, n o 8 Utilisatrices de COC et risque de formation de caillots sanguins Source : WHO, 1998 ; Speroff, La grossesse présente un risque plus élevé de formation de caillots sanguins que les COC. IncidenceRisque relatif Jeunes femmes dans la population générale 4–51 Faible dose de COC12–203–4 Dose élevée de COC24–506–10 Femmes enceintes48–6012 Estimation des thrombo-embolies veineuses pour femmes-année

9 Série de diapositives avancées, n o 9 Utilisatrices de COC et risque de crise cardiaque Nombre estimé de crises cardiaques par million de femmes-année Caractéristique Âge 20–24 Âge 30–34Âge 40–44 Non-utilisatrice de COC en bonne santé 0,141,721,3 Utilisatrice de COC en bonne santé 0,344,253,2 Utilisatrice de COC qui fume 1,620,4255 Utilisatrice de COC avec hypertension 2,025,5319 Source : Farley, Le dépistage des facteurs de risque existants est important.


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