Preoperative Gabapentin Decreases Anxiety and improves early Functional Recovery from Knee Surgery DAR Hôpital Ambroise Paré Anesthesia Analgesia 2005.

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1 Preoperative Gabapentin Decreases Anxiety and improves early Functional Recovery from Knee Surgery DAR Hôpital Ambroise Paré Anesthesia Analgesia 2005

2 Matériel et méthodes Arthroscopie réparation ligament croisé /AG Randomisation gabapentine 1200 mg / placebo 1 à 2 h avant la chirurgie Pas d’autre prémédication Relève pendant 48 h –EVA anxiété –EVA douleur –Consommation de morphine –Degré de flexion et extension active et passive du genou

3 Résultats 1

4 Résultats 2 Anxiété EVA Anxiété plus bas dans le groupe gabapentine 28 ± 16 vs 66 ± 15 mm, P 0.0001 28 ± 16 vs 66 ± 15 mm, P 0.0001

5 Résultats 3 EVA Douleur

6 Résultats 4 Consommation de Morphine

7 CONCLUSION La prémédication par gabapentine 1200 mg: Diminue l’anxiété préopératoire diminue la consommation postopératoire de morphine par 50% Prévention de l’hyperalgésie induite par les morphiniques Sans effets indésirables ? Sédation non évaluée !!!

8 Conclusion pour les 2 articles À dose élevée Gabapentine ≥ 600 mg et Prégabaline ≥ 300 mg :  effet sédatif certain  effet anxiolytique très probable Effets à considérer dans le cadre de la prémédication anxiolytique globale du patient  éviter la sédation excessive Adapter les doses de BZD et d’hydroxyzine