Dr Ph Gomis / DAR Reims 2003 1 Lecture des statistiques dans les articles médicaux en anesthésie réanimation.

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1 Dr Ph Gomis / DAR Reims 2003 1 Lecture des statistiques dans les articles médicaux en anesthésie réanimation.

2 Dr Ph Gomis / DAR Reims 2003 2 zObjectifs principaux  Apprendre à rechercher les résultats attendus en fonction du design de l’étude  Reconnaître les différents types de variables étudiées et testées.  Reconnaître les différents tests statistiques courants, leur champs d’application et leurs critères de validité.  Reconnaître les connotations statistiques dans les expressions graphiques et les tests statistiques graphiques

3 Dr Ph Gomis / DAR Reims 2003 3 zObjectifs secondaires  Reconnaître les omissions, les incohérences, les inexactitudes et les erreurs statistiques qui obèrent les résultats.  Reconnaître les biais.

4 Dr Ph Gomis / DAR Reims 2003 4 z  Combination of Intrathecal Sufentanil 10 mg Plus Bupivacaine 2.5 mg for Labor Analgesia: Is Half the Dose Enough? Alex T. H. Sia (Anesth Analg 1999;88:362–6)  Le but,  le design  le chapitre statistique du chapitre méthodes,  3 tableaux de résultats de base,  les différents types de données  moyenne, médiane, %  tests : Student’s t-test, Wilcoxon, Fisher exact test, X².

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9 9 z  La rachianesthésie chez l’enfant : étude comparative de la bupivacaïne hyperbare avec et sans clonidine. Spinal anaesthesia in children: comparative study of hyperbaric bupivacaine with or without clonidine O. Kaabachi Annales françaises d’anesthésie et de réanimation 21 (2002) 617–621  3 tableaux de résultats de base,  tests : Kruskall-Wallis, X² corrigé, Fisher exact test

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13 Dr Ph Gomis / DAR Reims 2003 13 z  Evaluation de l’apprentissage d’une nouvelle technique d’intubation : le ML- Fastrach™ Assessment of the learning curve of a new device for blind orotracheal intubation: intubating laryngeal mask I. Messant Annales françaises d’anesthésie et de réanimation 21 (2002) 622–626  Notion de groupes à comparer  Graphiques  Intervalle de confiance  Test : X²

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15 Dr Ph Gomis / DAR Reims 2003 15

16 Dr Ph Gomis / DAR Reims 2003 16 z  Comparaison de l’application locale de corticoïdes et de lidocaïne dans la prévention des douleurs pharyngo- laryngées post-intubation. Topical methylprednisolone vs lidocaïne for the prevention of postoperative sore throat B. Lévy Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 22 (2003) 595–599  variable quantitative continue (EVA)  variable qualitative ordinale (score de DPL et toux)  test : Mann-Whitney

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20 Dr Ph Gomis / DAR Reims 2003 20 z  Effets de charges équiosmolaires de mannitol 20 %, de NaCl 7,5 % et de NaCl 0,9 % sur l’osmolarité, l’hémodynamique et les électrolytes plasmatiques Effects of equiosmolar load of 20% mannitol, 7.5% saline and 0.9% saline on plasma osmolarity, haemodynamics and plasma concentrations of electrolytes A.-C. Erard Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 22 (2003) 18–24  3 groupes,  risque alpha et bêta,  tests : X², ANOVA, ANOVA pour mesures répétées, test de Dunnett, correction de Bonferroni  graphiques

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25 Dr Ph Gomis / DAR Reims 2003 25 ANOVA 1 voie ANOVA mesures répétées

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28 Dr Ph Gomis / DAR Reims 2003 28 z  La mesure de la température corporelle par thermomètre tympanique infrarouge est-elle reproductible ? L.M. Joly1Ann Fr Anesth Réanim 2001 ; 20 : 833-7  Test graphique : Bland et Altman (reproductibilité)

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33 Dr Ph Gomis / DAR Reims 2003 33 z  Facteurs de risque d’infection à Escherichia coli résistant à l’amoxicilline – acide clavulanique en réanimation. Risk factors for amoxicillin – clavulanate-resistant Escherichia coli in ICU patients I. Mohammedi Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 22 (2003) 711– 715  1 groupe  exhaustivité,  Analyse univariée : X², test t de Student, Wilcoxon.  Analyse multivariée : régression logistique.

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38 Dr Ph Gomis / DAR Reims 2003 38  Relation between Initial Blood Distribution Volume and Propofol Induction Dose Requirement Tomiei Kazama Anesthesiology 2001; 94:205–10  Stratification  Graphiques : regression simple et IC  Tests univariés et multivariés : ANOVA, test de Fisher, coefficient de corrélation simple et partiel, regression linéaire simple, regression linéaire multiple (stepwise, forward, backward, ajustement, R² ajusté), formulation prédictive.

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47 Dr Ph Gomis / DAR Reims 2003 47 zConclusions  La validité des résultats  Extrapolation des résultats  Application des résultats dans la pratique.