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Prévalence des infections nosocomiales en psychiatrie en 2006 Florence Perret 20 novembre 2008 - Réseau des Infirmières, Infirmiers et Cadres hygiénistes.

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1 Prévalence des infections nosocomiales en psychiatrie en 2006 Florence Perret 20 novembre Réseau des Infirmières, Infirmiers et Cadres hygiénistes d'Aquitaine

2 Introduction Peu de données sur les IN en psychiatrie Services souvent exclus des études de prévalence Plus faible exposition aux facteurs de risque classiques Objectifs Evaluer la prévalence des IN en psychiatrie en 2006 Identifier les principaux facteurs de risques Dégager la tendance évolutive entre 2001 et 2006

3 Méthodes (1) Utilisation des données des enquêtes nationales de prévalence (ENP) de 2001 et 2006 ENP Proposée par le Raisin 4 ème enquête depuis 1990 Tous les ES concernés (sauf HAD, HJ, MDR) Objectif : mesurer un jour donné la prévalence des IN, leurs caractéristiques et traitements

4 Méthodes (2) Analyse spécifique de la population hospitalisée dans un service de psychiatrie Comparaison avec le reste de la population Travail sur les IN aquises Comparaison sur cohorte stable

5 Résultats : population (1) établissements 445 établissements avec au moins un service psy 220 établissements spécialisés 205 établissements non spécialisés patients hospitalisés en psy

6 Résultats : population (2) PATIENTS SERVICE PSY PATIENTS SERVICE NON PSY p n%n% Homme Age > MacCabe MacCabe MacCabe Immunodepression Chirurgie Cathéter Sonde urinaire

7 Résultats : prévalence (1) 607 patients de service psy avec IN aquises Prévalence = 1,28 % Disparité Selon le type détablissement 1,4% dans les établissements spécialisés 0,9% dans les établissements non spécialisés Géographique 0,9% dans le sud-ouest 2,1% dans lest

8

9 Résultats : prévalence (2) 619 infections chez les patients hospitalisés en psychiatrie 3 principaux sites Peau et tissus mous ORL- Stomato Infections urinaires

10 INFECTIONS NOSOCOMIALES PATIENTS SERVICE PSY N % Peau et tissus mous ORL-Stomato Infection urinaire Pneumopathie Voies respiratoire Urologie-Gynécologie Ophtalmo Autre Total PATIENTS SERVICES NON PSY

11 Prélèvements réalisés avant traitement antibiotique SERVICE PSYSERVICE NON PSY p n%n% Peau et T.Mous <10 -3 ORL Stomato <10 -3 Infection urinaire Voies repiratoires <10 -3 Poumon <10 -3 Uro-Gynéco Ophtalmo Total <10 -3 Résultats : prélèvements et traitements

12 Résultats: facteurs de risque Facteurs de risque Classiques Immunodépression, chirurgie, altération de létat général, dispositif invasif (Sonde urinaire+++) Infection urinaire chez les patients sondés 14,3% chez les patients des services de psychiatrie 6,6% chez les patients non psy Autres facteurs de risque ?

13 Résultats : tendance évolutive 1.7% in 2001 à 1.4% in 2006 Distribution des principales IN comparable

14 Discussion Autres études : prévalence variant de 1 à 15% Différence de méthodologies Services non comparables Différence psy – non psy (Infection sur sonde, Traitements à laveugle…) Population différente Mobilité Hygiène Moindre compliance Evenements plus rares

15 Ne pas négliger les précautions standard ou complémentaires en psychiatrie! Merci de votre attention


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