La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Membres Fantômes LEYRAT Clémence LESTIÉ Claire. Plan... I.Description II.Système nerveux périphérique III.Système nerveux central A.Théorie de MELZACK.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Membres Fantômes LEYRAT Clémence LESTIÉ Claire. Plan... I.Description II.Système nerveux périphérique III.Système nerveux central A.Théorie de MELZACK."— Transcription de la présentation:

1 Membres Fantômes LEYRAT Clémence LESTIÉ Claire

2 Plan... I.Description II.Système nerveux périphérique III.Système nerveux central A.Théorie de MELZACK B.Théorie de RAMACHANDRAN 1. Réorganisation corticale 2. Mirror Box C. Idées de remédiation IV. Aspects cognitifs et psychologiques A. Mémoire de la douleur B. Facteurs psychologique

3 Introduction... Quest-ce quun membre fantôme ? Pourquoi se manifeste-t-il? Que nous apprend-il sur le système nerveux? Comment peut-on y remédier?

4 Description (1)... Notion de Schéma corporel Membres fantômes : Hallucinose Algohallucinose : ressenties ou projetées

5 Description(2)… Rogers et Ramachandran: le cerveau est confronté à un afflux de signaux contradictoires: -système moteur envoie des ordres au fantôme (car pas connaissance de labsence du membre) projetés vers cervelet et lobe pariétal (réafférence) -normalement, ces ordres sont vérifiés par la proprioception et la vision, ce qui nest pas le cas chez lamputé Pour résoudre le conflit, 2 options: -accepter tous les signaux sensation et douleur fantôme -les refuser tous: cest pour cela que le fantôme disparaît avec le temps

6 Système nerveux périphérique... Conséquences morphologiques, neurochimiques et électrophysiologiques Notion de névrome Section production interleukines activation cellules Schwann repousses nerveuses Fibres Aα, Aβ, Aγ et C

7 RÔLE DES RECEPTEURS NMDA Canaux Calciques VD Modification présynaptique Modification Schéma corporel

8 Système nerveux central... A.Théorie de MELZACK B.Théorie de RAMACHANDRAN 1. Réorganisation corticale 2. Mirror Box C. Idées de remédiation

9 SNC: Melzack… Théorie du portillon ( activité spontanée due à une absence de filtrage des entrées somatiques) Mécanismes dinhibition centrale ( activité spontanée car plus dinhibition de la FR )

10 SNC: Melzack (2)… Neuromatrice: réseau de neurones permettant de donner lexpérience unitaire de notre corps. La neuromatrice garde une trace mnésique de toute information qui la suffisamment sollicitée Elle est composée de trois circuits: Un passant par le thalamus et le cortex somesthésique Un passant par la formation réticulée et le système limbique: contenu émotionnel des informations sensorielles Un passant par le cortex pariétal associatif: reconnaissance de soi

11 SNC: Ramachandran: réorganisation corticale… Réorganisation corticale ou levée dinhibition? Corrélation positive entre létendue de la réorganisation et la douleur du membre fantôme

12 SNC Ramachandran: Feedback musculaire et visuel… Algohallucinose correspond à labsence de feedback sur les contractions musculaires. Hallucinose renforcée par une absence de feedback visuel: ce que lamputé voit ne correspond pas à ce quil ressent Mirror Box: créée par Ramachandran pour rétablir un feedback visuel

13 Remédiation… Mirror Box (rétablit feedback visuel) Imagerie mentale: Mac Iver - hypothèses: mouvements imaginés réduisent la douleur fantôme et il y a une réduction de la réorganisation corticale mesurée par IRMf -résultats confirment lhypothèse Ces 2 méthodes agissent de façon similaire pour limiter la réorganisation corticale (effet similaire de la vision et de limage mentale)

14 Remédiation 2… Stimulation du noyau VP du thalamus, qui subit une réorganisation similaire à celle du cortex Douleur contrôlée quand stimulation de la voie qui ne fonctionne plus

15 Aspect cognitif : Mémoire de la Douleur... Neuromatrice de Melzack Voie spino-ponto-amygdalienne (mémoire et émotions) : Besson Implication de récepteurs NMDA

16 Facteurs psychologiques... Postone (1987) refus du deuil Parkes (1978) Honte, culpabilité dune prise en charge Szasz (1949) Auto persuasion

17 Conclusion... Phénomène multifactoriel : périphérique (névrome), central (réorganisation corticale et schéma corporel), psychologique, cognitif (mémoire et émotions). Létude des membres fantômes permet de mieux comprendre le fonctionnement du SN. Questions actuelles.

18 Bibliographie... Membres Fantômes, Catherine Lemaire, collection Les Empêcheurs de penser en rond Evaluation et traitement de la douleur, Editions scientifiques et médicales Elsevier, 2000 Cortical Mechanisms for the relief of Phantom Limb Pain by Means Of Mental Imagery : an fMRI study, K.M MacIver et D.M Lloyd Neural Mechanisms of Phantom Limb Pain, M.Devor Membres fantômes, Wikipédia The Perception of Apparent Motion, V.S. Ramachandran, from Scientific American, June 1986 Reorganization of Motor and somatosensory cortex in Upper Extremity Amputees with Phantom Limb Pain, A. Karl & al, The Journal of neuroscience, May 2001


Télécharger ppt "Membres Fantômes LEYRAT Clémence LESTIÉ Claire. Plan... I.Description II.Système nerveux périphérique III.Système nerveux central A.Théorie de MELZACK."

Présentations similaires


Annonces Google