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DENTAIRE 2 ème année PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL DIGESTIF 2006-2007.

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1 DENTAIRE 2 ème année PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL DIGESTIF

2 Figures : Les figures utilisées comme support de cours ont été empruntées aux ouvrages suivants: 1) La digestion : P. Meunier, Y. Minaire et R. Lambert. SIMEP éditeur, 2ème édition ) Physiologie. R. Schmidt. Collection « En bref… » De Boeck Université éditeur, ) La digestion et la régulation de la glycémie. J. Macabies, A. Orsetti. Bréal éditeur. Collection Médecine - DEUG ) Atlas de poche de physiologie. S. Silbernagl et A. Despopoulos. Flammarion éditeur. Coll Médecine- Sciences ) Physiologie de la digestion chez l homme normal et lopéré du tube digestif. J.J. Bernier. Doin éditeurs, ) Précis de Physiologie Médicale. Guyton & Hall, PICCIN éditeur L origine de la figure est mentionné sous forme de numéro correspondant à cette liste.

3 PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL DIGESTIF Introduction - présentation La DIGESTION : Problème de gestion de l énergie. C + O 2 CO 2 + Energie Carburant Comburant La DIGESTION : Fonction motrice Fonction sécrétoire Fonction excrétrice Fonction d absorption

4 DENT 2 : PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL DIGESTIF I GENERALITES SUR LA STRUCTURE ET L'INNERVATION DES PAROIS DU TUBE DIGESTIF. II LA MOTRICITE DU TUBE DIGESTIF. III LES SECRETIONS ET TRANSFORMATIONS CHIMIQUES IV L'ABSORPTION DIGESTIVE

5 PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL DIGESTIF I GENERALITES SUR LA STRUCTURE ET L'INNERVATION DES PAROIS DU TUBE DIGESTIF. A) La musculature. B) L'innervation. C) Schéma général de la régulation.

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8 ACTIVITE MYOGENE (spontanée) 0 mV msec Spikes (contraction ) Stimulation = dépolarisation Etirement, acetylcholine, Parasymp,…etc Inhibition = hyperpolarisation Noradrénaline, Symp…etc Potentiel de repos Électrode intracellulaire placée dans le muscle intestinal

9 ACTIVITE MYOGENE (spontanée) 6

10 Rappel : notion darc réflexe Arc réflexe: réponse dun effecteur (muscle lisse ou strié, glande) à une stimulation portée à distance. Parties mises en oeuvre : -Récepteur -Nerf afférent -Centre de contrôle -Nerf efférent -Effecteur Effecteur Récepteur Centre de contrôle Voie afférente Voie efférente Action Stimulus

11 VOIES MOTRICES MODULATRICES EFFERENTES LUMIERE DIGESTIVE PLEXUS INTRAMURAUX Ganglions latéro-vertébraux (sympathiques) Centres supérieurs Bulbe rachidien moelle épinière VOIES SENSITIVES AFFERENTES A.C.+ A.C. A.C. - N.A

12 PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL DIGESTIF I GENERALITES SUR LA STRUCTURE ET L'INNERVATION DES PAROIS DU TUBE DIGESTIF. II LA MOTRICITE DU TUBE DIGESTIF. A)La mastication. B)La déglutition. C) L'estomac. D) Le vomissement. E) L'intestin grêle. F) Le côlon et la défécation.

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17 Elévateurs Propulseurs : (3 et 1) Masséter Faisceau antérieur du temporal. Ptérygoïdien médial Rétropulseurs : (1 ) Faisceau postérieur du temporal Abaisseurs Propulseurs : (2) Ptérygoïdien latéral Rétropulseurs: (4 et 5) Digastrique Mylo-hyoïdien Genio-hyoïdien Les muscles masticateurs

18 Enregistrements obtenus dans le masséter et le temporal lors de mouvements de mastication à force modérée (a) et importante (b) en position d occlusion habituelle (1) et en position de maximum de contact en protusion (2). (Jenkins, The Physiology of the Mouth, Blackwell 1966 p 241) ELECTROMYOGRAPHIE

19 Enregistrements obtenus dans le masséter et le temporal lors de mouvements de mastication à force modérée (a) et importante (b) en position d occlusion habituelle (1) et en position de maximum de contact en protusion (2). (Jenkins, The Physiology of the Mouth, Blackwell 1966 p 241) ELECTROMYOGRAPHIE Tableau de MØLLER Cycle masticatoire : départ et retour à la position de repos (en moyenne 0,6 à 0,8 sec) Durée moyenne du cycle 640 msec MuscleDébut activitéAct. MaximaleFin dactivité E Faisceau ant. Temporal E Faisceau post. Temporal E Masséter E Ptérigoïdien Médial A Ptérigoïdien Latéral Act. Primaire Act. Secondaire A Digastrique A Mylohyoïdien

20 LE GNATHODYNAMOMETRE

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23 Rappel : notion darc réflexe Arc réflexe: réponse dun effecteur (muscle lisse ou strié, glande) à une stimulation portée à distance. Parties mises en oeuvre : -Récepteur -Nerf afférent -Centre de contrôle -Nerf efférent -Effecteur Effecteur Récepteur Centre de contrôle Voie afférente Voie efférente Action Stimulus Mécanorécepteurs de la cavité buccale Nerf dentaire inferieur, branches du trijumeau Noyau moteur du trijumeau Branche motrice du trijumeau Muscles masticateurs

24 Muscle AGONISTE Masséter,élevateur =FERMETURE Muscle ANTAGONISTE Digastrique, abaisseur =OUVERTURE Stimulation ouverture CENTRES Ganglions, névraxe, noyaux du trijumeau PIPS PEPS Voie sensitive Fuseau N-M PEPS = Potentiel excitateur Post-synaptique PIPS = Potentiel inhibiteur Post-synaptique COMMANDE NERVEUSE DE LOUVERTURE REFLEXE de fermeture

25 Propriocepteurs musculaires : organes de GOLGI PEPS = Potentiel excitateur Post-synaptique PIPS = Potentiel inhibiteur Post-synaptique REFLEXE de fermeture Muscle AGONISTE Masséter,élevateur =FERMETURE Muscle ANTAGONISTE Digastrique, abaisseur =OUVERTURE Stimulation ouverture CENTRES Ganglions, névraxe, noyaux du trijumeau PIPS PEPS Voie sensitive Fuseau N-M Organes de Golgi PIPS Interneurone libérant un inhibiteur

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28 Contrôle nerveux de la mastication : Schéma de synthèse CORTEX Diencéphale GENERATEUR Mésencéphale NOYAU. MOTEUR du V trijumeau M.. ELEVATEURS M. ABAISSEURS FORCE DENTS ALIMENTS SUBSTANCE RETICULEE Motoneurones trijumeau GOLGI Articul. LIGAMENT ALV-DENT. Récepteurs BUCCAUX.

29 PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL DIGESTIF I GENERALITES SUR LA STRUCTURE ET L'INNERVATION DES PAROIS DU TUBE DIGESTIF. II LA MOTRICITE DU TUBE DIGESTIF. A)La mastication. B)La déglutition. C) L'estomac. D) Le vomissement. E) L'intestin grêle. F) Le côlon et la défécation.

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35 LINTESTIN GRELE DUODENUM (env.25cm) JEJUNUM (env. 2m) ILEON (env.3m) Sphincter iléo-coecal CAECUM Activités: 3types - Segmentation - Ondes contractiles - Complexe myoélectrique migrant (CMM)

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37 PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL DIGESTIF I GENERALITES SUR LA STRUCTURE ET L'INNERVATION DES PAROIS DU TUBE DIGESTIF. II LA MOTRICITE DU TUBE DIGESTIF. A) La mastication et la déglutition. B) L'estomac. C) Le vomissement. D) L'intestin grêle. E) Le côlon et la défécation.

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