Anomalies morphologiques

Présentation au sujet: "Anomalies morphologiques"— Transcription de la présentation:

1 APPLICATION DU SYSTEME DE SCORE DES MYELODYSPLASIES SELON LA CLASSIFICATION OMS

2 Anomalies morphologiques
Dysplasie d’une ou plusieurs lignées myéloïdes % blastes dans la MO et dans le sang Type de dysmyélopoïèse Degré de la dysplasie +++++

3 Prélèvements pré-thérapeutiques
Frottis de sang et de MO bien confectionné+++ et convenablement colorés+++ Giemsa / Perls Exiger au moins 10% pour que l’anomalie soit jugée significative Dysplasie multilignée: anomalie>50% des cellules dans au moins 2 lignées cellulaires médullaires

4 Observateur dépendant:
Problématique : Observateur dépendant: Blastes / Sidéroblastes en couronne Dyserythropïèse / Dysgranulopoïèse

5 Standardisation de la nomenclature descriptive
Grille de lecture fiche SMDE.doc Calcul d’un score

6 CALCUL DU SCORE Score total DSM Dysmégacaryopoïèse Dyserythropoïèse
Dysgranulopoïèse Lignées impliquées (score>1)/3 lignées

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9 Difficultés 24/60 Lames (PS et EM) de patients classés SMD
Relecture à deux Application du système de scoring Difficultés Qualité des frottis: Étalement et Coloration Frottis souvent pauvres

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45 RESULTATS Concordance entre 2 examinateurs dans 91% (21/23)
Les signes de dysgranulopoïèse sont fréquents Score total SMD (2-21) DysG 5 (1-15) DysE (0-6) DysM (0-8)

46 RESULTATS Pas de frottis sanguin
Il semble y avoir une corrélation entre les scores élevés et les SMD de mauvais pronostique A confirmer sur une série plus large et de façon prospective Il existe un lien entre certaines anomalies morphologiques et des anomalies cytogénétiques

47 CONCLUSION L’appréciation des signes de dysplasie nécessite une attention particulière et précise L’application du système de scoring est un outil performant dans la standardisation de l’interprétation des frottis Qualité des frottis: Confection, Coloration et la Conservation