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OBESITE DIABETE MALADIES CHRONIQUES NON TRANSMISSIBLES Maladies Respiratoires Chroniques Maladies Cardio- vasculaires CANCERMaladies Neuro-Dégénératives.

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1 OBESITE DIABETE MALADIES CHRONIQUES NON TRANSMISSIBLES Maladies Respiratoires Chroniques Maladies Cardio- vasculaires CANCERMaladies Neuro-Dégénératives 14 % 4,4 % 2,9 M Type 1

2 LES MALADIES NON-TRANSMISSIBLES (MNTs) Problème majeur de santé du 21 e siècle Enjeux humains économiques Priorités de prévention et de soins - World Health Organisation United Nations European Union Council 2010 Vieillissement accéléré Mortalité précoce Maladies associées entre elles Coût pour les individus les familles les pays lemploi Impact sur essor économique croissance/PIB

3 UN INVESTISSEMENT VITAL … pour ne pas subir limpact humain et économique des maladies chroniques ! Intégrer et mutualiser les stratégies communes 1° -Sattaquer aux racines communes de lépidémie 2° -Atténuer/retarder la prévalence des formes sévères. Mieux coordonner les soins de proximité et définir la place des intervenants. Favoriser les alternatives à lhospitalisation. Recourir à lhospitalisation à bon escient.

4 Le patient avec multipathologies : un exemple type Cancers. Endomètre. Seins (x 2). Colon – Rectum. Reins Accidents cardiovasculaires Diabète Syndrome métabolique HypertensionPhlébite/embolie Apnées du sommeil StéatoseFibrocirrhose Atteinte hépatique Problèmes articulaires (arthrose) Altération cognitive et problèmes vascul. cérébraux

5 ATTENUER/RETARDER LES FORMES SEVERES des maladies chroniques Autonomiser/responsabiliser accompagner Mieux coordonner les soins de proximité (pluriprofessionnels) Redéfinir la place des intervenants médicaux et paramédicaux Faciliter laccès à une éducation thérapeutique évaluée Favoriser les alternatives à lhospitalisation : Réseaux de soins à domicile/télémédecine… Recourir à lhospitalisation à bon escient : - Echec de la prise en charge - Sévérité. Décompensation aigue. Complications. Association de plusieurs maladies chroniques DécelerExplorerTraiter

6 Malades atteints de multiples Maladies Chroniques Coordination Priorités Explorer Traiter Restaurer Régénérer Réhabiliter Plateformes Bio- Technologies Blocs Ambulatoires EDUCATION THERAPEUTIQUE Innovation R & D LE MALADE "CHRONIQUE" EN CHU

7 CARDIOLOGIE PNEUMOLOGIE NEUROLOGIE NEPHROLOGIE DIABETOLOGIE SPECIALITES REA / SOINS INTENSIFS CARDIOLOGIE PNEUMOLOGIE NEUROLOGIE NEPHROLOGIE EXPLORATIONS FONCTIONNELLES/ IMAGERIE BLOCS OPERATOIRES Hyperspécialisation Réduit le risque pour la maladie Peut augmenter le risque pour le patient (co-pathologies)

8 Approche centrée sur la maladie Cloisonnée et concurrente Obésité Diabète Maladies Maladies Cardiovasc. Respiratoires Complications Spécifiques Stratégies spécialisées Educations spécifiques Médications multiples (compatibilités) Approche centrée sur le patient Coordonnée et convergente Stratégies synergiques et personnalisées Approches Médecine Communes Personnalisée (Educatives)(Individualisation) Définir les priorités. Profil patient. Sévérité. Comorbidités respectives. Accès aux soins. Cardiovascul.. Obésité. Diabète. Respiratoires. Neurologiques Maladies Chroniques

9 Les marqueurs cliniques de la médecine personnalisée Sévérité de la maladie Durée de la maladie Co-pathologies Complications Moyens Coûts Ressources milieu socio éducatif Faibles Disponibles Motivation du patient (capacité dobservance) Espérance de vie (priorités de vie) Pertinence des indications et parcours de soins

10 CARDIOLOGIE PNEUMOLOGIE NEUROLOGIE NEPHROLOGIE DIABETOLOGIE SPECIALITES REA / SOINS INTENSIFS CARDIOLOGIE PNEUMOLOGIE NEUROLOGIE NEPHROLOGIE EXPLORATIONS FONCTIONNELLES/ IMAGERIE BLOCS OPERATOIRES COORDINATION ET FACILITATION DU PARCOURS HABITUEL"

11 CHU Préserver lhyperspécialisation Renforcer la transversalité 1958 Spécialisation Hyperspécialisation Transversalité Coordination 2012 Départements, Pôles

12 MALADIES CHRONIQUES : LES LIGNES DIRECTRICES DUNE APPROCHE CENTREE SUR LE PATIENT Facilitation du parcours de soins et regroupement des explorations à partir des "besoins les plus habituels du patient. Mobilité des équipes spécialisées sur les plateformes techniques regroupant ces explorations habituelles Coordination et activation personnalisée des soins selon le profil- patient (sévérité,…) Mise en commun des moyens déducation thérapeutique adaptés au profil-patient (aptitude à lautonomie et à lobservance) Utilisation mutualisée des outils de télémédecine.

13 PATIENTS PLATEFORME TECHNOLOGIQUE Biotechnologies Imagerie Med. Nucléaire Equipe de Coordination (priorités) Blocs opératoires ambulatoires Explorations. Cardiovasculaires. Respiratoires. Néphrologiques Neurologiques Centre dInvestigations Cliniques SOINS A DOMICILE Télémédecine Education thérapeutique DIABETOLOGUES NEPHROLOGUES Soins Continus SPECIALISTES Entrainement / Mise en situation / Apprentissage Simulation BIOLOGISTES RADIOLOGUES CHIRURGIENS ANESTHESISTES CARDIOLOGUES PNEUMOLOGUES NEUROLOGUES NUTRITIONNISTES Réanimation Soins intensifs

14 MALADIES CHRONIQUES SOINSFORMATION Stratégies Partagées Médecine Personnalisée Multidisciplinaire Pluriprofessionnelle Coordination

15 CARDIOLOGIE PNEUMOLOGIE NEUROLOGIE NEPHROLOGIE DIABETOLOGIE SPECIALITES REA / SOINS INTENSIFS CARDIOLOGIE PNEUMOLOGIE NEUROLOGIE NEPHROLOGIE EXPLORATIONS/IMAGERIE CONCILIER LA NECESSAIRE TRANSVERSALITE ET LES HYPERSPECIALITES RECHERCHE Transversale et translationnelle Maladies Chroniques - Gènes, environnement - Mécanismes. Inflammatoires. Immunitaires. Métaboliques - Cibles. Moléculaires/cellulaires. Tissulaires. Systémiques - Recherche. Clinique. SHS FORMATION Nouvelles pratiques Culture multidisciplinaire des soins Dimension humaine Gestion des risques Accidents liés au soins Education thérapeutique Télémédecine Délégation des tâches, médico-économique HAD, Ambulatoire Prioriser, personnaliser Aptitude à lannonce, à léchange Ethique Multidisciplinaire, pluriprofessionnelle

16 MALADIES CHRONIQUES Nouvelles Formations Standardisation Normatif Nouvelles Technologies SIMULATIONS :. Habiletés. Risques/sécurité Dépersonnalisation Médecine Personnalisée Pratiques de "bientraitance" MISE EN SITUATION HUMAINE Personnalisation Formations multiprofessionnelles

17 MISES EN SITUATION ACQUISITION DES CONNAISSANCES STAGES PRATIQUES COMPAGNONAGE - Cours Théoriques - ED Jeux de rôle/Serious games OUTILS Gestes Individuels Exercices Scénarisés Gestes et Réflexes Collectifs - Annonce - Visite - Consultation - Ex. complémentaires - Fauteuils - Box-trainers - Robots/virtuel - Mannequins Hi-Fi - Salles Entrainement Pertinence Personnalisation Bientraitance Gestion des Risques Accidents/Incidents liés aux soins

18 RISQUES DE DEPERSONNALISATION DE LEXERCICE MEDICAL Société consummériste Malades = usagers Médecins = Prestataires de services Hôpitaux/Cliniques = Entreprises comme les autres Juridiciarisation des actes de soins Ne penser quà se protéger Coût Eloignement des Malades/Médecins Par les « écrans » de technicité IRM, Scanner, Robots, Informatique, Télémédecine… Détournement du temps soignant Par les contraintes réglementaires administratives et gestionnaires

19 FORMATION PAR MISE EN SITUATION - Apprentissage individuel - Entrainement collectif - Personnalisation/bientraitance (participation des malades) SECURISER ET HUMANISER LES SOINS Préserver le temps de lhumain - Délégation de tâches - Transfert de compétence - Exercices pluri-professionnels Nouveaux métiers Prioriser et Coordonner Individualiser selon le Profil-patient (bénéfices/risques)

20 INTEGRER LES ENJEUX DE PREVENTION PRIMAIRE Sattaquer aux "racines communes de lépidémie de diabète et des autres maladies chroniques même combat/mêmes armes/mêmes stragégies - Mise en jeu des actions coordonnées par les acteurs décisionnels - Recherche/Education santé/Production et distribution consommation agroalimentaire -Aménagement de lespace urbain Obésité Diabète Maladies cardiovasculaire Cancer Recherche Innovation Conditionnement des conduites alimentaires Tabac Populations-cibles Exercice


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