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Rennes, 20/03/2009 L échographie cardiaque: fondamentaux.

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1 Rennes, 20/03/2009 L échographie cardiaque: fondamentaux

2 Un examen très utile… Non invasif Sûr: utilisation dultra-sons Peu coûteux: beaucoup dinfos pour un coût minime Résultats instantanés: interprétation immédiate Large palette diagnostique: permet de diagnostiquer les principales pathologies cardiaques

3 Léchocardiographie… Permet un examen du cœur selon 3 points de vue: – Anatomique – Fonctionnel – Hémodynamique

4 Quelques principes physiques… Productions dultrasons Réflexion sur les structures cardiaques Signal traduit par une image visuelle

5 Les différents modes échographiques Mode unidimensionnel (Temps-mouvement) Mode bidimensionnel Mode Doppler – Couleur – Continu – pulsé

6 Mode unidimensionnel (TM) Étude des structures traversées par un tir ultra sonore Donne une image en coupe des structures cardiaques Étude de lépaisseur des parois, diamètre des cavités…

7 Mode bidimensionnel Permet dévaluer: – La taille des cavités – La structure et le fonctionnement des valves – La mobilité des parois …

8 Mode Doppler – analyse du déplacement des flux sanguins dans le cœur – Le sens de déplacement du sang, sa vitesse, et son débit peuvent être mesurés

9 Le doppler couleur Codage couleur: – Flux qui « vient » vers la sonde: rouge – Flux qui « fuit » la sonde: bleu Permet de visualiser les fuites valvulaires, les CIA, CIV…

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14 Le mode doppler Doppler continu Analyse la vélocité sur toute la ligne démission, sans localisation de la mesure Permet le calcul des surfaces valvulaires (Rao,RM) Doppler pulsé Interroge une zone précise sur la ligne démission

15 Les fenêtres échographiques 4 voies dabord: – Parasternale – Apicale – Subcostale – Suprasternale

16 Coupe parasternale grand axe Position de la sonde Direction du faisceau ultrasonore

17 Parasternale grand axe Mode bidimensionnel

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19 Parasternale grand axe Imagerie uni-dimensionnelle (M-mode)

20 Parasternale petit axe

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25 Coupe apicale

26 4 cavités 2 cavités 3 cavités

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31 Coupe sous sternale Permet de visualiser – Le péricarde – La veine cave

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