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« Malaises » et pertes de connaissance chez l'adulte.

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Présentation au sujet: "« Malaises » et pertes de connaissance chez l'adulte."— Transcription de la présentation:

1 « Malaises » et pertes de connaissance chez l'adulte

2 EST CE BIEN UNE SYNCOPE ? Perte de connaissance Début brusque Durée brève Retour spontané a conscience normale OU UNE LIPOTHYMIE

3 DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL VERTIGES EPILEPSIE ( convulsions puis PC, aura, cri) COMAS (hypoglycémie, CO) AIT CAUSES PSYCHIATRIQUES, SIMULATIONS

4 Circonstances Prodromes Repos ou effort Orthostatisme Mouvements particuliers (rasage,habillage,mouvement de tête) Post prandial Émotion, douleur, attente, station debout prolongée, miction, toux

5 Signes associés paleur, sueurs, nausée Dyspnée, palpitations Mouvements convulsifs

6 terrain Antécédents personnels cardiologique, neurologique, métabolique Antécédents familiaux (syncope, mort subite) Traitements en cours

7 Examen clinique Auscultation Recherche dhypotension orthostatique Massage sino carotidien Morsure de langue (diag différentiel)

8 diagnostic Interrogatoire, ex clinique, ECG = 50% 30% de syncopes inexpliquées Syncope vasovagales et syncopes réflexes Hyper-réflectivité sinocarotidienne Hypotension orthostatique Troubles du rythme et de la conduction Syncopes deffort (RAO, troubles du rythme, HTAP) Dysfonctionnement de pacemaker

9 Décision dhospitalisation Suspicion de cardiopathie sous jacente Anomalies ECG Antécédents familiaux de mort subite Traumatisme sévère Récidives fréquentes


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