La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Caractéristiques et prise en charge médicale des enfants diabétiques dans Entred-Enfant, premier échantillon représentatif denfants traités pour diabète.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Caractéristiques et prise en charge médicale des enfants diabétiques dans Entred-Enfant, premier échantillon représentatif denfants traités pour diabète."— Transcription de la présentation:

1 Caractéristiques et prise en charge médicale des enfants diabétiques dans Entred-Enfant, premier échantillon représentatif denfants traités pour diabète en France Romon I, Lévy-Marchal C, Weill A, Chantry M, Paumier A, Thammavong N, Labeguerie M, Fagot-Campagna A, pour le comité scientifique Entred

2 ENTRED 2007 Echantillon national Témoin REprésentatif des personnes Diabétiques 3 sous-études : Entred-Métropole Entred-DOM Entred-Enfant Objectif : décrire la qualité de la prise en charge médicale des enfants diabétiques âgés de moins de 18 ans, à partir de données administratives (consommation médicale et hospitalisations)

3 ENTRED-Enfant 2007 Population source enfants âgés de moins de 18 ans au 1 er août 2007 domiciliés en métropole / outre-mer bénéficiaires : du régime général (travailleurs salariés) ou du régime social des indépendants (RSI) traités pour diabète = remboursés dantidiabétique oral et/ou insuline au moins 3 fois au cours des 12 derniers mois (entre août 2006 et juillet 2007) couvrent ~ 80 % de la population en France

4 Tirage au sort effectué dans les bases de données de 2 régimes dAssurance maladie Caisses locales Régime général Sélection de tous les enfants diabétiques âgés de moins de 18 ans ayant une de ces 7 clés Tirage au sort de 7 clefs matriculaires (7/97 ème ) Caisses régionales RSI Sélection de tous les enfants diabétiques âgés de moins de 18 ans ayant une de ces 7 clés Remontée au niveau national des données de consommation médicale des 12 derniers mois + extraction (PMSI) des données hospitalières des 12 derniers mois * Effectifs après exclusion de 4 enfants atteints de mucoviscidose (traitement de linsuffisance pancréatique externe + remboursements fréquents et réguliers dexpectorants bronchiques) et de 6 enfants qui se sont déclarés non diabétiques dans lenquête téléphonique Entred-Ado N = 914 enfants traités pour diabète*

5 Caractéristiques socio-démographiques des enfants N=914 Garçons 50 % Age moyen 12 ans Age : 0-2 ans 2 % 2 % 3-5 ans 6 % 6 % 6-8 ans 12 % 9-11 ans 20 % ans 27 % ans 33 % Couverture Maladie Universelle (CMU) 16 % Prise en charge à 100 % pour une Affection de Longue Durée (ALD diabète ou autre) 97 % 20 %

6 Fréquence des différents traitements antidiabétiques * N=914 Insuline seule 869 (95%) Insuline + antidiabétique oral (metformine) 21 (2%) 1 antidiabétique oral seul 19 (2%) - metformine 16 - inhibiteurs α-glucosidase 2 - sulfamide 1 2 antidiabétiques oraux seuls 5 (1%) - metformine + glinide 2 - metformine + sulfamide 3 * en considérant les remboursements de traitement sur les 12 derniers mois 50% Part de garçons 21% 12 ans Age moyen 15 ans

7 Recours aux pompes à insuline dans lannée Avec pompe (n=98) Sans pompe (n=792) p-value ajusté sur lâge Age moyen12 ans13 ans- Age min - max ans ans- Garçons 40%52%0,03 Couverture Maladie Universelle 12%17%0,30 Prise en charge à 100% (ALD)100%98% non mesurable Antidiabétique oral2% 0,90 98 enfants ont été remboursés dune pompe à insuline au cours des 12 derniers mois, soit 11% des enfants traités par insuline Comparaison des caractéristiques des enfants traités par insuline (n=890) selon quils aient eu recours ou non à une pompe à insuline dans lannée

8 Fréquence des cures médicales et hospitalisations 1 colonie / cure médicale spécialisée pour enfants diabétiques : 6 % (n=59 enfants) durée médiane = 21 jours 1 hospitalisation : 58 % (n=527 enfants) Parmi les 527 enfants hospitalisés : Nombre total de séjours : 948 Nombre de jours dhospitalisation Médiane : 2 jours par hospitalisation 40% des séjours < 24h Nombre de séjours Médiane : 1 séjour / enfant Min = 1 ; Max = 9

9 Quels professionnels réalisent les prescriptions spécifiques du diabète ? * Hôpitaux ou centres de santé, sans distinction des spécialités médicales des prescripteurs Au cours des 12 derniers mois Médecin prescripteur : 1 prescription spécifique du diabète Hospitalier * 813 (89 %) Endocrinologue libéral 93 (10 %) Pédiatre libéral 73 ( 8 %) Généraliste477 (52 %) Prescriptions spécifiques du diabète = prescription dinsuline, dantidiabétiques oraux, de bandelettes glycémiques et de dosages dHbA1c

10 Quels professionnels réalisent les prescriptions spécifiques du diabète ? 1 prescription spécifique du diabète (insuline, ADO, bandelettes, dosages dHbA1c) au cours des 12 derniers mois par : Hospitalier * Endocrino. libéral Pédiatre libéral GénéralisteEffectif (%) OUI 813 (89%) nonOUI 45 (5%) non OUI 18 (2%) non OUI 38 (4%) * Hôpitaux ou centres de santé, sans distinction des spécialités médicales des prescripteurs TOTAL 914 (100%)

11 Quels professionnels réalisent les prescriptions spécifiques du diabète ? 1 prescription spécifique du diabète (insuline, ADO, bandelettes, dosages dHbA1c) au cours des 12 derniers mois par : Hospitalier * Endocrino. libéral Pédiatre libéral GénéralisteEffectif (%) OUI 813 (89%) nonOUI 45 (5%) non OUI 18 (2%) non OUI 38 (4%) * Hôpitaux ou centres de santé, sans distinction des spécialités médicales des prescripteurs Suivis par un généraliste Autres Garçons46%, n=18 50% Age moyen15 ans12 ans Prise en charge à 100% (ALD)73%, n=28 98% Couverture Maladie Universelle29%, n=11 16% Insuline seule73%, n=28 96% Antidiabétiques oraux seuls26%, n=10 2% - dont metformine21%, n=8.. 1%

12 Conclusion Données de consommation médicale intérêt : description à léchelon national des caractéristiques des enfants diabétiques et de leur prise en charge médicale limite : difficulté à identifier actes/consultations réalisés à lhôpital Analyses à venir : nouvelles extractions de données de consommation médicale pour ces mêmes enfants (août 07-juillet 09) motifs dhospitalisation dans les données PMSI confrontation de ces données administratives aux données denquête « Entred-Ado » - enquête réalisée par lInserm auprès du sous-groupe des 624 adolescents dEntred-Enfant (questionnaire téléphonique)

13 Comité scientifique Entred Attali CBesnier M Bloch JBourdel-Marchasson I Chantry MDetournay B Eschwège EFagot-Campagna A Fontbonne AFosse S Fournier C Gautier A Halimi S Lecomte P Penfornis FPoutignat N Romon IRoudier C Rudnichi ASimon D Thammavong NVarroud-Vial M Vexiau PWeill A Remerciements aux membres du comité scientifique Entred-Ado Partenaires dEntred-Ado : Inserm, CnamTS, RSI, InVS, AFD, AJD, Direction Générale de la Santé www/invs.sante.fr/entred


Télécharger ppt "Caractéristiques et prise en charge médicale des enfants diabétiques dans Entred-Enfant, premier échantillon représentatif denfants traités pour diabète."

Présentations similaires


Annonces Google