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Baromètre Santé Mentale1 Conseil Local de Santé Mentale de Grenoble Baromètre Santé Mentale 1 ère Journée de Gérontopsychiatrie 06 octobre 2011 Isabelle.

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1 Baromètre Santé Mentale1 Conseil Local de Santé Mentale de Grenoble Baromètre Santé Mentale 1 ère Journée de Gérontopsychiatrie 06 octobre 2011 Isabelle GAMOT Responsable Service Promotion de la santé Ville de Grenoble

2 Baromètre Santé Mentale2 Contexte (1) n Arc Alpin des Villes Santé OMS: Lyon, Villeurbanne, Bourgoin Jallieu, Grenoble –2002 échange sur l observation en matière de santé –Préoccupations sanitaires et priorités politiques ont permis de faire émerger 2 thématiques : nuisances sonores + santé mentale –Objectifs: aider les élus à renforcer la cohérence et la pertinence de lintervention publique mieux connaître les contextes locaux et suivre dans le temps les tendances sur chaque territoire apprécier les différences et les similitudes entre les sites observés en tenant compte des contextes locaux –16 indicateurs communs avec les Villes Santé OMS –32 indicateurs au total

3 Baromètre Santé Mentale3 Contexte (2) n Axe 1 du Conseil Local de Santé Mentale : –Développer un observatoire de la SM rendant compte dune certaine réalité mesurable besoin identifié : indicateurs locaux permettant de décrire, suivre dans le temps et comparer à d autres territoires opportunité : partenaires producteurs de données volontaires partenaires: CHU, CHAI, CPAM, ARS, Le Coteau, Grésivaudan, MGEN –Production annuelle d indicateurs depuis 2004 –2007 déclinaison de certains indicateurs pour les personnes âgées –2009 deux échelles de production locale : la ville et lagglomération Grenobloise –2009 : les villes mandatent lORS Rhône Alpes pour une analyse du travail et des données sur 5 ans ( )

4 Contexte (3) n Choix des indicateurs : –Revue de la littérature, groupes de travail avec partenaires : Villes Santé OMS et détenteurs de données –Pertinence, disponibilité, accessibilité de chaque indicateur –3 catégories d indicateurs : indicateurs d état de santé, d offre de soins, de consommation de soins, déclinés en Taux / hbt n Limites –échelle territoriale –indicateurs partiels, peu dindicateurs de santé –indicateurs quantitatifs –Interprétation des données n Analyse comparative ORS 2004/ Selon lindicateur et la collectivité: difficulté danalyse longitudinale et comparative (multiplicité des sources). - Absence récurrente de certaines données, difficulté dexploiter certains indicateurs

5 Indicateurs détat de santé Indicateurs d'état de santé sources GreblAgglo Taux de suicide (nbr/ hbts) CepiDC 11,720,815,6 Plus de production possible, territoire trop petit Taux National en 2006 : 17,7 Nombre d'hospitalisations suite à une tentative de suicide (TS) CHU Taux de tentative de suicide (nbr/ hbts) Tx de plaintes de voisinage avec troubles psychiques associés pour 1000 hbt DSPE 0,360,280,230,340,33 0, : 25% de PA>65ans Taux de mesure HDT pour hbts * Taux Moy Lyon-Gren-Bourgoin en 2005 : 134 Taux de mesures d' HO pour hbts DDASS CHAI Ville Taux Moy Villes OMS en 2005 : 24

6 Indicateurs doffre de soins Indicateurs d'offre de soins source Observations Densité Villes OMS en 2005 : 45,6 Densité de psychiatres libéraux (nbr pour hbt) ADELI jj Densité Villes OMS en 2005 : 34,1 Densité de psychologues libéraux (nbr pour hbt) pages jaunes Taux de CMP Adultes (nbr pour hbt) CHAI CHU 3,2 Taux CMP adultes Villes OMS : 3,3 Tx de lits en HC pour hab CHU, Coteau, Grésivaudan, CHAI Limite: la population de référence est supérieure à la population Grenobloise Taux de places en HP pour hab CHU, CHAI, MGEN, Grésivaudan

7 Indicateurs de consommation de soins (1) Pour les bénéficiaires du Régime Général de lAssurance Maladie Limites, biais : N e concerne que le régime général AM, (90% pop de Grenoble ) - Les consultations n'ayant pas donné lieu à une feuille de soins ne sont pas prises en compte. - Le volume de remboursement des médicaments ne tient pas compte de la part non remboursée par la CPAM ni les médicaments achetés hors prescription. Source : CPAM, pas de données 2009 indicateurs de consommation de soins Unité de mesure Consommation moyenne par habitant en CS remboursées de psychiatrie libérale ou consultation ambulatoire en milieu hospitalier nbr de CS / bénéficiaire du RG 0,450,440,48 0,47

8 Indicateurs de consommation de soins (2) bénéficiaires du Régime Général de lAssurance Maladie Indicateur de consommation de soins unité de mesure % de la pop. ayant bénéficié d'au moins un remboursement pour un acte de psychiatrie libérale nbr de pers remboursées /bénéf. du RG 4,6%4,5%4,7%4,5%4,6% % de grenoblois ayant eu recours au moins une fois à des médicaments psychotropes remboursés nbr de Pers remboursé / bénéf. du RG 14, 9 %14,6%16,1% 15,9%15,3%

9 Indicateurs de consommation de soins (3) Toute population source Greagglo Nbr d'actes médicaux réalisés en ambulatoire adultes et enfants CHU, CHAI Consommation moyenne par habitant 0,0910,0860,0850, ,042 Nb de journées dhospitalisation TP adulte et enfants Taux moyen de journées d'hospitalisation / hab. 0,224 0,2130,2050,2060,21 Coteau Taux moyen de journées d'hospitalisation / hab. CHU, CHAI, coteau 0,2560,249

10 Indicateurs de consommation de soins (4) Personnes Agées >60ans Source : CHU/CHS > 60 ans60-74 a> 75 ans> 60 a60-74 a> 75 a> 60 ans60-74 a> 75 ans Nbr de journées d'hospit. temps plein CHU % de Journées dhospit CHU consommées par des Gre 16.6% 12.2 %4.4 % 22.6% 15.5 %7.1 % 25,9 % 18,8 %7,1 % Nbr de journées d'hospit. temps plein CHAI % de Journées dhospit CHAI consommées par des Gre 12.2% 8.4 %3.7 % 9,7 % 7.6 %2.1 % 8,4 % 6,5 %1,9 %

11 Indicateur de consommation de soins (5) Indicateur : file active (adulte + infanto juvénile, H+ A) des patients grenoblois par établissement. Indicateur de consommation de soins Source : GreAgglo Part grenobloise de la file active des établissements CHU,CHAI, Coteau, MGEN, Grésivaudan 18%23%57% Taux de patients pour hbts Part relative aux personnes agées> 60 ans (19.3% de la population Grenobloise) Part grenobloise de la file active des établissements CHU,CHAI, Coteau, MGEN 12%16.4.%11.2 % Taux de patients pour hbts

12 Baromètre Santé Mentale12 Une initiative originale et une expérimentation qui souhaite se poursuivre tant entre les villes quau niveau local Intérêt à 3 ans de « Zoom » sur des indicateurs personnes âgées donnent quelques repères - Une volonté de poursuivre dans un contexte local qui évolue - Souhait daffiner, de développer dautres indicateurs Limites - - Pas de comparaison avec autre villes possible pour les personnes âgées : pas les mêmes préoccupations - linterprétation des résultats ( sources multiples), - - Rupture de production dinformation - - la communication de données chiffrées Conclusion


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