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Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Le Dispositif ORSEC.

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1 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Le Dispositif ORSEC

2 Loi de modernisation de la Sécurité Civile 13/08/2004 zLe Dispositif ORSEC remplace les plans durgence pour les catastrophe à moyens dépassés (CMD) zOn ne parle plus de déclenchement du plan ORSEC mais « dactivation du dispositif ORSEC » Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

3 Le Dispositif ORSEC ORSEC = Organisation de la Réponse de la Sécurité Civile zSystème polyvalent de gestion de crises qui prévoit les mesures à prendre et les moyens de secours à mettre en œuvre immédiatement pour faire face à un sinistre donné

4 Le Dispositif ORSEC zModulaire : boite à outils opérationnels, utilisables selon les circonstances zProgressif : selon lampleur et le type agrège les acteurs nécessaires, préparés et en veille zPermanent : monte en puissance dans la continuité zAdapté aux risques prévisibles recensés zAdaptable à toute autre situation non scénarisée Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

5 Le Dispositif ORSEC zZonal décidé par le préfet de zone de défense et sécurité zDépartemental décidé par le préfet de département zMaritime décidé par le préfet maritime zCommunal décidé par le maire dune commune cest le Plan Communal de Sauvegarde (PCS) Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

6 Principes Généraux / Tronc commun zRecense les moyens publics et privés susceptibles dintervenir zMet en place une organisation hiérarchique générale et opérationnelle Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

7 Principes Généraux / Tronc commun zDéfinit la composition du Centre Opérationnel Départemental (COD) dirigé par le préfet et du PCO (poste de commandement opérationnel) zMet en place des modalités dévaluation des plans par des exercices et des retours dexpérience Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

8 Principes Généraux / Tronc commun zLe dispositif sappuie sur les organisations existantes pour les urgences quotidiennes qui montent en puissance en fonction de lévènement zLa planification doit faire partie de la culture de chaque structure participant Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

9 Dispositions spécifiques zORSEC nombreuses victimes (NOVI) ex Plan Rouge zORSEC « établissements X » correspondant aux plans particuliers dinterventions (PPI) pour toute installation dont lemprise est fixe (ORSEC usine chimique de la Mesta, ORSEC Total Carros…)

10 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Dispositions spécifiques zORSEC « établissement ou structure X ou risque Y» pour tout risque technologique non couvert par un PPI, risques liés au transport ou sinistres prévisibles (ORSEC tunnel de Tende, ORSEC barrage de St Cassien, ORSEC inondation, ORSEC séisme, ORSEC feux de forêt……..)

11 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Dispositions particulières zPlan de préventions des risques pour les communes zPlans dOrganisation Interne (POI) obligatoires pour tout établissement recevant du public ou présentant un risque industriel quel quil soit zPlan blanc pour les établissements de soins… zPlan durgence interne (PUI) pour les installations nucléaires…

12 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Exemple : le dispositif ORSEC NOVI zPlan destiné à porter secours à de multiples victimes zc est une disposition spécifique de lORSEC zc est le plan le plus fréquemment déclenché zEncore appelé par convention et habitude « Plan rouge »

13 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 ORSEC NOVI zIl propose une planification par anticipation : zde l alerte zde l organisation du commandement zdes modalités d engagement des personnels et des moyens zun recensement des moyens matériels et logistiques dont dispose l ensemble des partenaires participant au secours à personnes (SAMU, SDIS, Police…)

14 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Le Déclenchement zdès réception de l alerte, le SAMU, les Services d Incendie et de Secours, de Police ou de Gendarmerie envoient leurs moyens sur les lieux zils sont tenus de s informer mutuellement zles éléments opérationnels des différents services s articulent de principe selon les indications de lORSEC NOVI départemental

15 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Le Déclenchement zLa décision de déclenchement du plan ORSEC NOVI est prise z par le Préfet zen fonction des éléments d information dont il dispose

16 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Rôle de la première équipe médicale

17 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Rôle de la première équipe médicale zassure la direction des secours avant le DSM (Directeur Des Secours Médicaux) zreconnaissance rapide avec le DSI (Directeur des Secours Incendie). zévalue le nombre et la qualité des blessés zfixe le PRV ou point de Rassemblement des victimes

18 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Rôle de la première équipe médicale zdonne un message d ambiance au Médecin Régulateur du SAMU détermine l emplacement du PMA ( Poste Médical Avancé ) et du PC ( Poste de Commandement )

19 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Rôle du SAMU ztransmettre l alerte aux SMUR zenvoyer une mission de reconnaissance sur les lieux pour premier bilan zorganiser la régulation : activation d une salle de crise ou salle de renfort avec si possible un médecin et un PARM zinformer le préfet, le Directeur de la Délégation Territoriale de lARS…

20 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Rôle du SAMU zalerter les directeurs des établissements de soins pour déclenchement éventuel Plan Blanc zrappeler du personnel SAMU et SMUR zmettre en alerte les autres SAMU si nécessaire zdéclencher le point des lits hospitaliers en commençant par les hôpitaux de proximité et les services spécialisés en fonction du type de catastrophe

21 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 La Structure de Commandement zl ensemble des opérations de secours est placé sous contrôle du Préfet (DOS) directeur des opérations de secours zle Directeur Départemental du SDIS exerce la responsabilité de coordination et de mise en œuvre des moyens de secours (COS) commandant des opérations de secours

22 La Structure de Commandement zla prise en charge médicale est assurée sous la conduite du Directeur des Secours Médicaux (DSM) désigné par le Préfet seul compétent pour les décisions d ordre médical zLa partie technique non médicale est sous la conduite du Directeur des Secours Incendie (DSI) zle COS, le DSM, le DSI portent une chasuble de couleur JAUNE Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

23 DSM

24 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 La Structure de Commandement zLe Centre Opérationnel Départemental (COD) installé à la préfecture sous lautorité du préfet (DOS). zLe Poste de Commandement Opérationnel (PCO), sur le terrain, rassemble les services concourant à la mise en œuvre du plan sous lautorité du COS.

25 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 La Structure de Commandement ztout moyen, tout personnel se présentant sur le site doit être signalé au PCO afin d être recensé et engagé dans la chaîne de secours

26 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 La Chaîne Médicale de Secours zSauver le maximum de victimes zpour être efficace les secours doivent : zêtre organisé préalablement zêtre exercés régulièrement zêtre hiérarchisés zavoir l habitude de travailler ensemble

27 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 L Organisation Opérationnelle zLa Chaîne Médicale de Secours s organise en 3 maillons : zle Ramassage : chasuble et brassard rouge zle Poste Médicale Avancé (PMA) : chasuble et brassard blanc zl Évacuation vers les unités de soins : chasuble et brassard bleu

28 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Le Ramassage

29 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Le Ramassage zles sauvetages et le relevage sont assurés par les équipes de secours zLe médecin et/ou l infirmier de l avant : ztravaillent en équipe avec l officier ou le sous-officier de ramassage zmédicalisent le ramassage en conditionnant à minima contrôlent les gestes de secourisme

30 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Le PMA

31 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Le PMA zle PMA est placé sous l autorité d un Médecin Chef de PMA assisté d un Infirmier responsable zun Officier Sapeur Pompier est le correspondant de ce médecin pour toute la logistique non médicale zces responsables portent une chasuble de couleur « blanche »

32 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Le PMA zActiver une zone de tri (catégoriser les victimes) zactiver un secrétariat dentrée et de sortie notant l identification et la catégorisation, le devenir et le moyen dévacuation.

33 Le PMA zdiriger les patients vers les zones de soins en fonction de leur état zzone de réanimation : UA (urgence absolu) zzone de soins :UR (urgence relative) zzone d évacuation Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

34 Le PMA zles impliqués seront rassemblés dans un endroit séparé du PMA si possible zle CARI (Centre d Accueil et de Recensement de indemnes), z ils seront répertoriés, zet pris en charge par des secouristes et des membres de la CUMP (Cellule d Urgence Médico-Psychologique)

35 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 LA CUMP (Cellule d Urgence Médico-Psychologique) zun par département zcomposée de médecins psychiatres, de psychologues, d infirmiers zsous l autorité d un médecin responsable zmission première = intervenir dans le cadre des plans de secours associant de nombreuses victimes et des circonstances propices au développement du trauma psychique

36 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 LA CUMP zDéclenchée par le SAMU à la demande : zdu médecin régulateur zd une équipe SMUR zd une autorité politique ou institutionnelle zles personnels de la CUMP doivent être clairement identifiables ( chasubles...)

37 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 LA CUMP zse présenter zdonner des infos, rassurer zrépondre aux besoins primordiaux zdonner la parole, favoriser la verbalisation zproposer des prises en charge ultérieures zprescription médicamenteuse réduite aux agitations désordonnées ou aux symptômes nettement psychiatriques

38 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 L Évacuation

39 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 L Évacuation zl évacuation des victimes s effectue en fonction de leur état vers les établissements hospitaliers adaptés à leur accueil zle recensement des moyens d hospitalisation disponibles en temps réel est réalisé par la Régulation Médicale du SAMU

40 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 La morgue zl emplacement d une morgue provisoire est décidé par le COS en accord avec le DSM zune parfaite cohésion avec les forces de police et de gendarmerie est nécessaire

41 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Les conditions de la réussite zRapidité de la mise en place des moyens zOrganisation rationnelle du commandement. zEmploi de moyens suffisants et adapté. zCoordination dans la mise en œuvre des moyens

42 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Chantier PMAPMA Noria de ramassage Noria d évacuation H DSM Med Chef PMA TriMed Evac COD PCO Chaîne médicale des secours ACEL UA UR

43 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Chantier Chantiers Noria de relevage CME-PRE Grande noria HH Tri UAUA URUR PMA Réa PCOPCO CODCOD morgueImpliqués Hébergement Petite noria d évacuation Catastrophe majeure Quartier Secteur CUMP

44 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Le Plan Blanc zplan intra-hospitalier relatif à l afflux de victimes à l hôpital zHôpital = aboutissement de la chaîne des secours, point darrivée des norias zdonne les grands principes d un plan d accueil en situation de catastrophe pour : éviter l improvisation mobiliser les secteurs stratégiques

45 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Le Plan Blanc z7 points essentiels sont développés : z1-Modalités de déclenchement z2-Installation d une cellule de crise z3-Rappel du personnel z4-Organisation de la circulation intra et extra-hospitalière

46 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Le Plan Blanc z5-Organisation des services d accueil des urgences en fonction des catégorisations effectuées sur le terrain z6-Accueil des patients dans les services adaptés avec parfois sorties anticipées ou transferts z7-Accueil des familles, médias et autorités

47 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Le Plan Blanc z Déclenchement zselon les indications recueillies lors de l alerte zselon le bilan passé par l équipe SMUR envoyée sur les lieux zl activation se fait selon des critères quantitatifs et qualitatifs

48 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Le Plan Blanc zLe Directeur de l Hôpital est seul habilité à déclencher le Plan Blanc d accueil hospitalier, il en informe le préfet et lARS zIl active une Cellule de Crise avec : Directeur Général Président de la CME Directeur du SAMU Directeur des Services de Soins Infirmiers.

49 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Le Plan Blanc Pharmacien de la Pharmacie Centrale Directeur de la Stratégie et des Travaux Directeur des Services Économiques Coordinateur Général des Services Techniques Directeur du Service du Système d Information et d Organisation Directeur Chargé de mission à la Communication

50 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Fonctions de la Cellule de Crise zrappelle des personnels médicaux et non médicaux zfait le Point des capacités et lits disponibles zrecense les moyens qualitatifs et quantitatifs des services médico-techniques (pharmacie, fluides médicaux, laboratoires, centre de transfusion, cuisine, UTS..) zlibère les services de destination des victimes

51 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Fonctions de la Cellule de Crise zrenforce les services concernés en personnel zassure le transfert de malades vers d autres services ou d autres structures pour libérer des lits spécialisés zprocède à des sorties anticipées et des admissions différées zdécide de l arrêt de l activité programmée

52 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Fonctions de la Cellule de Crise zcommunique avec le SAMU pour l aider dans sa tâche de régulation et répartition zcoordonne, hiérarchise les besoins, les difficultés de fonctionnement des services zcentralise les informations relatives à l admission des patients et leur localisation zcoordonne les informations externes : préfecture, médias, familles…

53 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Fonctions de la Cellule de Crise zmet en place le Centre d Accueil des victimes organisé autour du SAU z met en place le Centre d Accueil des familles zmet en place les actions spécifiques en cas de décès nombreux


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