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Asthme de lenfant en âge préscolaire Service de médecine infantile B Hôpital denfants de TUNIS Avril 2009.

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1 Asthme de lenfant en âge préscolaire Service de médecine infantile B Hôpital denfants de TUNIS Avril 2009

2 Introduction Lasthme touche tous les âges ( nourrissons, enfants dâge scolaire et enfants dâge scolaire, adolescents) L'asthme est la maladie chronique la plus courante chez les enfants, touchant près de: 10 à 14 % des enfants d'âge scolaire 13 à 15% des enfants dâge préscolaire ( âge entre 3 et 5-6 ans) Et jusquà 30% des enfants < 5 ans

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4 Introduction Il n'existe pas de remède contre l'asthme, mais…. la maladie peut être gérée, contrôlée. Un traitement approprié peut permettre aux enfants atteints d'asthme de vivre une vie et une scolarité normale

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6 Signes dappel Sifflement audible: wheezing Dyspnée Toux sèche deuxième moitié de la nuit Déclenchée par leffort : jeux, activité, rire aux éclats, pleurs Auscultation pulmonaire: râles sibilants

7 Aux établissements préscolaires: crèche, écoles préparatoires.. L'enfant, à cause de son âge et/ou, l'intensité des symptômes, peut ne pas être en mesure de vous faire part qu'il fait une crise d'asthme, Voici quelques indices à surveiller:

8 L'ASTHME: SIGNES À SURVEILLER: L'enfant qui présente une respiration sifflante ou bruyante Toux persistante, difficile à contrôler L'enfant qui subitement devient tranquille, pâle et renfermé ou agité sans raison Enfant ne participe plus aux jeux Élocution difficile: enfant essoufflé quand il parle: phrase courte et difficile à terminer entrecoupé de toux

9 SIGNES PLUS SÉRIEUX À SURVEILLER: La respiration devient plus laborieuse, chaque respiration visiblement difficile Lenfant ne peut plus parler tirage des muscles du cou avec chaque respiration Couleur bleutée autour des lèvres, bouche, oreilles ou ongles

10 Crise dasthme à létablissement que faire ? On doit faire asseoir lenfant Et lui faire prendre le médicament de secours: bronchodilatateurs : dispositif bleu à Laide dune chambre dinhalation Il agit rapidement, devrait être disponible dans un lieu sûr dans létablissement et facilement accessible

11 Contacter les parents de lenfant +++ Transférer lenfant dans une structure hospitalière si crise grave

12 Quels sont les facteurs déclenchants et comment les éviter ?? Une crise d'asthme peut être causée par plusieurs facteurs, ou déclencheurs (gâchettes) qui peuvent varier d'un enfant à l'autre ils peuvent être allergiques ou non allergique +++

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15 Maladies virales, rhume ou grippe : éviter la contamination par lapplication des principes dhygiène qui freinent la transmission des virus à savoir : apprendre à lenfant de se moucher le nez qui coule avec des mouchoirs jetables, éviter léternuement face aux autres enfants sans mettre sa main pour éviter la propagation des virus se laver les mains si lenfant a éternuer dedans apprendre aux enfants de se laver les mains par du savon après sêtre mouché ou éternué Eviter les collectivités si lenfant est malade

16 Air froid : Lenfant doit portez sur votre visage un foulard lâche ou un masque de protection contre l'air froid pour permettre à l'air de s'humidifier et de se réchauffer Il doit apprendre à respirer par le nez; le nez peut humidifier et réchauffer l'air

17 Poussière de craie : » La craie du tableau est l'ennemie des asthmatiques. Lidéal cest que le tableau noir soit remplacé par le tableau blanc et les marqueurs au feutre. Sinon, lenfant ne doit pas être assis trop près du tableau et qu'il soit dispensé d'aller au tableau dans la mesure du possible.

18 La fumée et le tabagisme passif : éviter le tabagisme passif

19 Les moisissures : lutter contre les moisissures en aérant régulièrement les salles de létablissement

20 Les acariens que faire ??

21 Côté entretien : aérer 30 minutes par jour ; ne pas chauffer les pièces au- dessus de 20°. Lhumidité ne doit pas dépasser 50% laver les draps 1/semaine à 60° ; laver les couvertures et couettes 1/mois passer laspirateur 1 à 2/ semaine, particulièrement sous les meubles. Dépoussiérez votre environnement avec un chiffon humide ( poussière en atmosphère) Pour la même raison, ne brossez ou ne secouez jamais les tapis à l'intérieur des locaux

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23 Animaux domestiques: Attention Léducateur doit aviser les parents de l'enfant d'avance si l'on prévoit des activités impliquant des animaux ou aliments

24 Rôle protecteur de lallaitement maternel dans lasthme

25 Lasthme: cest laffaire de tout le monde !!!! Privilégier le dialogue : famille, personnel enseignant Les parents et le médecin traitant sont tenus à prévenir léducateur de la maladie denfant. Les parents sont tenus à expliquer à léducateur quoi faire en cas de crise, afin qu'il ne soit pas pris au dépourvu.

26 Léducateur est tenu à ne pas minimiser les symptômes et à les signaler aux parents ceci aide à prévenir l'aggravation des symptômes et à réduire le risque d'une crise d'asthme.

27 Lidéal cest ….

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