Stratégie thérapeutique chez les patients tri tronculaires à fraction d’éjection ventriculaire gauche basse FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Pr Paul Menu.

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1 Stratégie thérapeutique chez les patients tri tronculaires à fraction d’éjection ventriculaire gauche basse FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Pr Paul Menu

2 Questionnaire FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

3 Questionnaire FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

4 Stratégie T3 FEVG b FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Bordeaux Nancy
Service ayant répondu aux questionnaires Bordeaux Nancy Nice Poitiers Paris /7 Lyon /4 Laennec Clermont-Ferrand Marseille Lille Montpellier Besançon Angers Rouen

5 Difficulté des chiffres
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Difficulté des chiffres

6 Fréquence Mortalité FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

7 Fréquence Mortalité FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

8 FEVG Isotopique indispensable
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

9 FEVG Isotopique indispensable
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

10 FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Preuve Ischémique

11 FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Preuve Ischémique

12 Off-Pump / Sans Clampage Ao

13 Off-Pump / Sans Clampage Ao
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

14 Cardioplégie FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

15 FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Cardioplégie

16 CPBIA FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

17 CPBIA FMC Cardiologie Aunis-Saintonge 9 eme Symposium Datascope
24/28 Mars 1999

18 Résumé des Réponses

19 Résumé des Réponses

20 Résumé des Réponses

21 Références FMC Cardiologie Aunis-Saintonge La Mortalité hospitalière des patients ayant une FE VG < 0.25 est comprise entre 4.8 % et 14.3% Christakis GT et al Coronary artery bypass grafting in patients with poor ventricular function. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;103-92

22 Références FMC Cardiologie Aunis-Saintonge La revascularisation, moins de 15 jours suivant un infarctus, est un facteur de mauvais pronostic Creswell LL, et Al Revascularisation after acute myocardial infarction Ann Thorac Surg 1995; 60:19-26

23 Références FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Les facteurs de risques (Analyse de régression logistique multivariée) Age > 70 Fe < 0.25 Ins Mitrale Tronc Gauche Wechsler AS et al Coronary bypass grafting in patients with chronic congesyive heart failure Circulation 1989;79:92-6

24 Références FMC Cardiologie Aunis-Saintonge
Le risque est encore plus élevé, dans le groupe FE VG < 0.20 Dietl C A et al Ann Thorac Surg 1996;62:401-9

25 Conclusion La fréquence de cette population reste stable, avec légère  des FE < 0.20 Il n ’y a pas d’examen idéal pour faire la preuve ischémique ou affirmer un myocarde «Hibernant » 

26 Conclusion et Tendances
Pas de cardioplégie spéciale Off-pump en progression   CPBIA facile pour éviter de monter les drogues Pas de travail prospectif sérieux sur le devenir à long terme de la fraction d’éjection.