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Stratégie thérapeutique chez les patients tri tronculaires à fraction déjection ventriculaire gauche basse FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Pr Paul Menu.

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1 Stratégie thérapeutique chez les patients tri tronculaires à fraction déjection ventriculaire gauche basse FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Pr Paul Menu

2 Questionnaire FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

3 Questionnaire FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

4 Stratégie T3 FEVG b Laennec Clermont-Ferrand Marseille Lille Montpellier Besançon Angers Rouen Bordeaux Nancy Nice Poitiers Paris 0/7 Lyon 0/4 Service ayant répondu aux questionnaires FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

5 Difficulté des chiffres FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

6 Fréquence Mortalité FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

7 Fréquence Mortalité FMC Cardiologie Aunis- Saintonge

8 FEVG Isotopique indispensable FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

9 FEVG Isotopique indispensable FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

10 Preuve Ischémique FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

11 Preuve Ischémique FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

12 Off-Pump / Sans Clampage Ao

13 FMC Cardiologie Aunis- Saintonge

14 Cardioplégie FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

15 Cardioplégie FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

16 CPBIA FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

17 CPBIA 9 eme Symposium Datascope 24/28 Mars 1999 FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

18 Résumé des Réponses

19

20

21 Références La Mortalité hospitalière des patients ayant une FE VG < 0.25 est comprise entre 4.8 % et 14.3% FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Christakis GT et al Coronary artery bypass grafting in patients with poor ventricular function. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;103-92

22 Références La revascularisation, moins de 15 jours suivant un infarctus, est un facteur de mauvais pronostic FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Creswell LL, et Al Revascularisation after acute myocardial infarction Ann Thorac Surg 1995; 60:19-26

23 Références Les facteurs de risques (Analyse de régression logistique multivariée) Age > 70 Fe < 0.25 Ins Mitrale Tronc Gauche FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Wechsler AS et al Coronary bypass grafting in patients with chronic congesyive heart failure Circulation 1989;79:92-6

24 Références Le risque est encore plus élevé, dans le groupe FE VG < 0.20 Dietl C A et al Ann Thorac Surg 1996;62:401-9 FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

25 Conclusion La fréquence de cette population reste stable, avec légère des FE < 0.20 Il n y a pas dexamen idéal pour faire la preuve ischémique ou affirmer un myocarde «Hibernant »

26 Conclusion et Tendances Pas de cardioplégie spéciale Off-pump en progression CPBIA facile pour éviter de monter les drogues Pas de travail prospectif sérieux sur le devenir à long terme de la fraction déjection.


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